医院营养健康管理制度(精选5篇)

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医院营养健康管理制度范文第1篇

一、每年为幼儿、教职工、食堂从业人员进行一次体格检查。保健室是师生健康管理的执行部门。班主任是幼儿健康管理的责任人。

二、健康档案属于公有财产，任何人不得占为私有，不得随意撕毁、篡改、损坏。原始材料一律不外借，特殊情况处理需经幼儿园领导书面批准。严格档案管理，要求制度化、规范化，分年度、年级等类别管理，便于查询，并严格执行保密制度。

（一）幼儿健康管理制度

1.

新学年初为每名新生开展健康体检，对体检中发现有器质性疾病、特殊疾病、体弱病残的幼儿，要通知和配合幼儿家长到医院作进一步检查，并做好登记，名单分别交班长，以便在教育教学活动中给予照顾，实施卫生保健措施。对因故未能按时参加体检的幼儿，要另行安排时间组织补检，确保体检率达到100%。幼儿体检率纳入班级卫生工作评估内容。

2.

提供安静、整洁的体检场所，标明体检项目。

3.

组织幼儿体检前教育，讲解体检的注意事项和体检常识。

4.

使用“儿童健康管理软件系统”对幼儿健康进行统一管理。建立儿童健康管理档案。保健室要妥善管理幼儿的体检表。

5.

设专人整理、统计分析幼儿健康档案资料，宜每学年编制幼儿健康状况统计图。

6.

做好幼儿计划免疫查验证及免疫接种工作。开展幼儿视力、龋齿、营养不良、贫血、肥胖儿等常见疾病综合防治工作。

（二）教师健康管理制度

1.

指定保健医协助安排，定期组织教职员工到具备体检资质的医疗机构体检。

2.

承检单位有特殊情况要变更体检日期，应提前三天通知受检幼儿园。

3.

及时反馈体检结果。发现有器质性疾病的教师应配合做好进一步检查和治疗。

4.

托幼机构必须要求教师持有《托幼机构工作人员健康合格证》，并且在有效期内。

5.

教师体检发现存在发热、腹泻等症状；或患有流感、活动性肺结核等呼吸道传染性疾病；痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道传染性疾病；淋病、梅毒、滴虫性阴道炎、化脓性或者渗出性皮肤病等。要及时调离岗位，直至痊愈，并通过保健医复核通过才能返岗。

（三）食堂从业人员健康管理制度

1.

指定保健医协助安排，定期组织食堂从业人员到具备体检资质的医疗机构体检。

2.

食堂从业人员必须持有《食品从业人员健康合格证》，并且在有效期内。

医院营养健康管理制度范文第2篇

关键词：医保管理；医院质量与安全管理；管理成效

随着医保管理在新时期占据了较大的份额，医保工作的质量和效率关乎着医院的发展前景。因此，将医保管理纳入医院质量与安全管理体系具有重要的意义。

1 传统医保管理中存在的缺陷

在传统的医保模式的实行中，是按照人次进行医保付费以及特殊病种付费。这种付费方式不利于医疗费用的增长，同时不利于医保制度的合理实行。人次付费的方式难以有效的控制医疗成本，将医疗风险全部转移给医疗组织，一旦医保付费超过一定程度，就会导致医疗组织无法承担，因而会出现拒付的现象，不利于患者的临床治疗，并且会影响医疗组织的声誉，从而使患者不再相信医保失业[1]。

人次付费的医保模式管理难度较大，并且政策保护性较强。由于管理制度的不严格，致使在医保付费中存在冒名住院和作假等现象，十分不利于医保事业的发展[2]。

2 医保管理纳入医院质量与安全管理的对策

2.1成立医保管理组织 将医保管理纳入医院质量与安全管理体系，除了按照医院的要求设定医院质量与安全管理委员会、病案管理委员会和护理管理质量委员会等组织之外，还需要建立农合质量管理委员会，其主要保证农合医保的管理质量。具体工作包括对农合医保的计划、考核和改进等。成立农合医保委员会可以将医保体系建设成为全面的质量管理网格。

2.2建设管理队伍 在医保事业的发展中，将医保管理纳入医院质量与安全管理体系，需要建设完善的管理队伍[3]。要建立完善的管理机制，随着医保人员的不断增加，医保的工作难度和工作量也随之增加，因此，在医保事业的管理中，加强管理队伍建设，并且逐渐调整人力资源配备，努力提升管理队伍的素质具有重要的意义，不但可以提升医保管理的效率，还可以加强对医保流程的审核，进而可以确保医疗事业的顺利发展。

2.3建立完善的管理制度 将医保管理纳入医院质量与安全管理体系，需要建立完善的管理制度和管理流程。传统的传力制度已经难以满足新时期的医保管理需要。因此，医院需要建立完善的工作制度、管理制度和医保支付制度等。只有完善了医疗保险制度，才可以保证医保失业的顺利进行，继而可以保证百姓参保的积极性。另外，医院要加强对流程的管理，以便方便缩减百姓的参保流程[4]。

2.4制定完善的评价标准 在医保体系的执行中，传统的评价标准是以医院的收益为准，医院需要建立完善的评价标准，要对医院科室的医保组织、医保管理质量和医保服务质量进行综合性的评价，只有完善医疗评价标准，才可以更好的对实行过程中的缺陷进行改进，继而可以更好的完善医保管理制度。

2.5将管理与绩效挂钩 在新时期医保管理的实行中，将医保纳入医院质量与安全管理体系，可以将其和医院的绩效进行挂钩，传统的医保与医院的收益是分开进行的，难以促进医院工作人员的积极性，不利于医保工作的顺利开展[5]。将其与绩效考核利益挂钩，可以提升工作人员的积极性，继而可以使工作人员积极的拓展业务，并且会严格按照执行标准进行工作。进而可以为医院树立良好的品牌形象，促进患者积极的进行参保。

3 医保管理纳入医院质量与安全管理成效

3.1限制医疗费用的增长 随着我国医疗费用的增长得到较大程度的限制。人均增长费用相比于以前有较大程度的减少，由此可见，医保管理的改革，在一定程度上限制了医疗费用的增长，是医疗事业发展的重要表现，因此，在新时期将医保纳入医院质量与安全管理体系具有重要的意义[6]。

3.2拒付金额逐年下降 根据卫生部最新调查显示，将医保纳入医院的质量与安全管理体系，可以逐渐的减少医院的拒付金额。根据资料显示，相比于去年，我国医疗保险的拒付金额下降0.3%。由此可见，医保事业的改革，在一定程度上保证了医保事业的顺利开展，同时可以保证患者的正常就诊[7-8]。

3.3自费的比例逐渐下降 在新时期的医保中，将医保管理纳入质量与安全管理体系，可以增加患者的保证额度。患者在接受治疗时，可以逐步减少自费的指出，从而可以为患者的康复提供强有力的保证[9]。

4 结语

在传统医保的实行中，按照人次付费的方式难以保证拒付的概率，同时难以提升医保管理效率[10-11]。针对这种现象，将医保管理纳入医院质量与安全管理体系，可以最大程度的限制医疗费用的增长，同时可以逐渐降低拒付金额和自费比例。对于新时期的医保事业发展而言，具有重要的意义。

参考文献：

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[2]张群，张蘅.持续质量改进理论在医保管理中的实践与思考[J].中国医疗保险，2015，01（12）：54-56.

[3]李中凯，姚晓叶，潘雯，等.医院医疗保险管理中的问题及对策[J].中国社会医学杂志，2015，02（16）：93-95.

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[5]范雪琴.探索品管圈在病区质控护士医保管理中的应用[J].中国保健营养（中旬刊），2012，09：518-519.

[6]练坚贞，甘达强.深圳社区慢病综合防治成效分析[J].职业与健康，2005，21，（12）：1887-1889.

[7]侯，黄德弘，张友平，等.多药耐药菌医院感染控制的成效分析.中华医院感染学杂志，2010，20，（14）：2122-2124.

[8]董懿珍.抗菌药物规范评价管理成效分析[J].中国医药指南，2011，09，（32）：266-267.

[9]宓轶群，张李琼，刘霞.我院对口支援云南省县级医院的成效分析[J].中国医院管理，2011，31，（11）：266-267.

医院营养健康管理制度范文第3篇

关键词：血液透析室 院感管理 现状 对策

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0373-02

近几年，随着血液透析技术的不断发展和普及，院内感染已成为急慢性肾功能不全血液透析患者的主要死亡原因[1]。血液透析作为有效替代治疗慢性肾功能衰竭的主要方法之一，往往受透析患者自身粒细胞和淋巴细胞功能受损、血管通路建立及营养不良等因素的影响，使其极易受到细菌病毒的感染而影响透析质量；同时，血液性疾病传播的高危人群也是血液透析患者[2]。笔者通过分析该院血液透析室目前存在的问题，并提出相应的对策，现报告如下：

1 血液透析室目前存在的问题

目前，血液透析室院感管理中普遍存在着：①与血液透析院感管理相关的各项规章制度不完善，或制度落实不彻底；②没有相关的监督制度保障各项制度的切实执行；③参加血透专科培训的医务人员较少，医院对感染知识的相关培训比较缺乏；④透析病人传染病的定期复查不到位；⑤透析导管及透析液、透析粉的使用未按规定操作或操作过程不够严谨，存在污染的潜在危险因素；⑥透析病人的健康指导不够；⑦透析病人与护士之间产生交叉感染；⑧无菌技术不严，手卫生依存性差，造成透析通路感染；⑨血液透析室室内设置或布局不合理，环境拥挤，密度高，空气质量差，使患者发生肺部感染；⑩透析用水管理不严格。

2 相关对策

2.1 建立健全相关管理制度。血液透析室应严格按照卫生部《医院感染管理办法》、要求，结合自身实际情况，建立健全各项透析室院感管理制度，并对各项制度细化，责任落实到各级工作人员并与绩效挂钩。成立由科室主任带头，护士长协助的监督机制，对各项操作的执行情况进行监督，及时纠正存在的问题，每月总结一次，切实保证各项制度的有效落实。

2.2 定期进行医护人员培训。对于新上岗人员的相关专业岗前培训是必不可少的，且不得少于3个月的培训时间[3]，经考核合格后方可上岗。为提高全科医护人员的院感警惕性，选择在每周的早会时间进行强化提问，每月进行一次学习；每季培训并测试；每年组织一次感染知识的培训或请专家来院授课。培训的主要内容是：院感管理的各项制度及预防、血源性疾病的传播途径及隔离技术等。

2.3 加强透析患者相关管理及健康指导。对患者采用实名制管理，初次透析的患者在透析前必须进行各项传染病的常规检查。透析患者存在免疫功能低下、低蛋白血症及机体营养不良等状况，及时定期（半年）进行一次HBV、HIV、HCV及梅毒等系列传染病的相关检查[4]。为减少透析通路的感染，每天使用2000mg/L的碘伏消毒患者的穿刺皮肤且以穿刺点为中心，面积不小于5cm半径，缩短穿刺导管的留置时间。使用合格的透析液，透析粉的配制应严格按照规定操作。酒精、碘酒及碘伏等消毒剂密闭保存，3d更换一次；每天更换一次容器；每日每人次更换氧气湿化瓶及其管道等，使用后用500mg/L含氯消毒液浸泡30min。同时，对透析患者加强健康指导，指导其妥善保护内瘘及透析导管，建议患者注意饮食，提高自身抵抗力，避免院内感染的发生。

2.4 工作人员卫生管理。工作人员进入血液透析室必须穿工作服、戴工作帽、换鞋并配戴口罩。注重手卫生，为病人进行各项操作前、操作后以及离开透析室，要严格按照六步洗手法洗手。严格执行各项无菌操作。戴手套进行上机、下机、穿刺等操作。为防止交叉感染应遵循一位病人一副手套的原则，减少患者感染的发生。工作人员也要加强自身防护[5]，每年定期进行乙肝、丙肝病毒检测，发现异常应立即调离岗位，防止患者与工作人员之间的感染机会。

2.5 加强患者家属的管理。对于透析患者的家属也要采取人性化管理，家属的随意出人会使透析室内空气中的细菌数量超标，造成室内空气质量低下，使患者肺部感染率增加。医护人员应耐心做好患者家属的宣教工作，向患者及家属详细说明遵守透析室各项规章制度的重要性。对肢体活动障碍、身体虚弱、病情危重等不能配合的患者合理制定合理的家属陪探制度，拒绝患有传染性疾病的家属探视。

2.6 透析室消毒隔离管理。透析室应结合本科室实际情况及流程设置合理的布局，清洁区、污染区及相对污染区划分严格，明确区分患者及家属的等候区。环境整洁，物品、地面每天用250-500mg/L含氯消毒剂擦拭1次，进行日常消毒，如被血迹污染应用1000-2000mg/L含氯消毒剂擦拭。每日定期开窗通风。物体表面、空气、消毒液及灭菌后的物品应符合消毒灭菌和环境卫生学监测要求。细菌菌落总数达到：物体表面

2.7 严格规范透析水管理。透析室对透析用水的要求较高，血透室水处理系统要定期进行水质检测：二氧化碳的浓度及软化水的硬度，检测值完全达标的透析用水才可使用。透析用水每月进行细菌培养并做好记录，细菌总数

综上所述，医院血液透析室应结合自身实际情况制定各项规章制度，并辅以相应的监督机制确保制度的执行，在不断的总结中完善并改进制度，责任落实到个人，杜绝血透室感染与交叉感染的发生，提高医疗质量和透析患者的生存率。

参考文献

[1] 肖琼，徐红燕，杨元媛，等.血液透析室应用规范化管理控制院内感染的效果[J].护理杂志，2008，25（9）：57-59

[2] 关炳梅.院感干预在血液透析室中的应用[J].青岛医药卫生，2010，42（5）：395

[3] 王丽晓，尹虹.血液透析室的医院感染预防与管理[J].中国实用神经疾病杂志，2011，14（19）：94-95

医院营养健康管理制度范文第4篇

随着社会经济、文化、行为生活方式的改变，我国人群健康模式发生明显改变。从人口学模式看，生育率下降、死亡率下降，人口期望寿命增加，使社会人口老龄化趋势明显；从流行病学模式看，传染病发病率和死亡率下降，以心脑血管病、慢性肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺病等为代表的慢性非传染性疾病病率、致残率和和死亡率呈明显上升趋势，成为我国主要公共卫生问题。慢性病已经成为影响人们健康的主要因素，也成为影响国民经济发展，消耗有限卫生资源的一个重要原因；其不仅降低了人们的生活质量，而且成为导致我国医疗费用直线上升的主要原因，成为我国重大的疾病经济负担。所以，慢性病管理工作至关重要。

我国农村慢性疾病工作特点是农村居民家庭住址分散，农民慢病防范意识差，卫生知识严重缺乏，加之部分医生对慢病工作的认识不足，知识不够和责任心欠佳等原因。所以要加强对乡村医生的业务培训以及对慢性疾病防治知识的宣传和管理，为把我国农村卫生工作做得更好而努力。

为了提高居民健康水平，体现社会公平，逐步满足人民群众对健康服务的基本需求和农村卫生服务的服务对象、重点服务人群和服务功能逐步清晰。要切实解决农村慢性病管理问题，关键是在发展农村卫生服务，用科学的观点和方法来探索和建立更加有效的农村慢性病管理模式，必将进一步推动农村疾病预防、治疗、保健及康复等“六位一体”工作。作为这一系列服务的基础是及时正确的开展慢性病随访管理，了解辖区内慢性病患者的基本情况，坚持“以患者为中心”，拓展随访管理思路，根据每个患者和医疗、科技的实际情况，充分利用网络信息技术、现代通讯技术与常规随访模式相结合的方法，引导患者正确面对疾病，接受正确及时的治疗，才能更好的服务于辖区居民，特别是慢性病患者。

建立社区慢性疾病随访管理的长效机制

建立固定的随访机构：制定完整科学的随访制度，开题互联网址及随访专线电话，建立随访信息数据库，对收集所得数据资料进行分析研究。

建立定期上门随访管理制度：对于辖区内的居民要定时进行上门服务，了解居民家中是否有慢性病患者。记录慢性病患者姓名、性别、住址、联系方式等基本资料，并记录患者疾病类型、病程、症状、所采用治疗方法等医学资料。另外应记录患者家属的一些基本资料，以便及时与患者联系。

建立分级随访制度：对于已掌握慢性疾病患者资料，根据疾病类型、病程、疾病严重程度等因素，将患者分为不同等级，并制定相适宜的随访计划和科学的管理制度。

建立正确的慢性疾病管理制度

对疾病危险行为干预制度：农村居民长期的不良生活方式是慢性病发病的主要因素，所以用科学、文明、健康的生活方式来指导是降低慢性病发病率，延长人的寿命的重要途径。所以应该定期举行戒烟活动，减肥活动，合理营养饮食活动，健身运动，保持心理平衡，普及健康知识，推广文明健康的行为方式。针对高危人群进行行为干预教育，普及高血压和糖尿病知识。对中、小学生等特殊人群的健康教育，以“四要四不要”为重点内容，不要吸烟和酗酒，要合理膳食，不要挑食。要在日常生活中养成良好的卫生习惯和文明的生活方式要把这些东西逐步变为农村居民的自觉行动。

慢性疾病的体检制度：对慢患者群进行体检，包括血压、血糖、血脂、尿常规、心电图、眼底的检查以及自查知识的操作进行培训，要让他们学会自查，提高慢病的控制目标，阻止疾病的再发展和并发症的发生。

患者用药科学指导制度：指导患者用药要规范科学，注意药物的不良反应及患者耐受，及时调整用药。安排好监督用药机制，动员家庭力量参与。治疗时强调运用这些措施的型别化、个体化，直至达到有效治疗的目标。

按时对工作人员进行培训

要进行正确有效的随访管理工作，工作人员的业务能力水平至关重要，所以对工作人员按时进行培训至关重要。培训随访技能知识、慢病健康知识、干预能力知识、定期监测内容知识、用药指导知识、责任和家庭义务等相关工作。培训对象为所在辖区乡村责任医生和护士。

慢病的科学管理，要达到疾病防残，限制残障，提高慢病患者的生活质量为目的。所以慢病防治任重道远，全面构筑慢性病的各道防线，是乡村医务人员的责任和义务，所以需要更多的具有奉献精神和较强专业知识人才深入农村，更好的为广大人们群众服务。

参考文献

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4邱坚,张幼华,卢晓玲,等.上海市医院(学)图书馆现状调查的研究［J］.现代生物医学进展,2009,9(21):4133-4139.

5陈励和.广东省医院图书馆情况调查及对策研究［J］.图书馆论坛,2009,29(1):61-63.

6尹晓莉,包家元.浙江省医院图书馆现状及调研分析［J］.中华医学图书情报杂志,2010,19(3):5-7.

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8徐丽萍.医院图书馆数字化信息资源建设探讨［J］.中华医学图书情报杂志,2007,4:22-24.

9王莉萍.对二级医院图书馆管理工作的思考［J］.医学信息,2009,22(8):1470-1471.

关键词：产科护理 常见问题 对策研究

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0340-02

在医院中，妇产科属于护理风险的高发科室，随着我国民众知识水平和维权意识的提高，其对医院医护工作者的要求也越来越高，但有些患者及其家属不具备相关的专业护理知识，这种矛盾也更多地引发了医院产科的护理问题和纠纷。这些护理问题不仅对病人本身的生理和心理造成了影响，也会严重打击医护工作人员的积极性，这都不利于病人身体的康复。因此，针对产科护理产生的各种问题，管理人员应该通过一些有效措施的实施来减少这些问题和风险的发生，这样既能提高医护工作人员的积极性，也能减少医患摩擦和纠纷，本文针对一些产科常见护理问题进行分析并提出相应的处理和解决对策，仅以研究相关成果供相关人员借鉴之用。

1 产科护理常见问题类型分析

产科护理的涉及病种主要包括肿瘤、剖腹产、妇科疾病手术、分娩以及其他。在产科护理问题中，导致的后果包括产生医患纠纷、患者要求出院、患者产生较为严重的并发症、患者发生感染、患者死亡等。

随着近年来产科剖腹产比例的增加，分娩感染的病人比例也有所增加，产科护理的问题越加突出，有些家属在患者手术前没签定知情同意书以及不具备护理常识等原因导致产科护理问题逐渐形普遍性，患者及家属缺少必要的沟通、导致患者对手术产生恐惧甚至是生理紧张和不配合，这也让产科护理风险和问题更为严重。

2 产科护理常见问题原因分析

通过对医院妇产科问题产生的原因分析，我们发现引发产科护理问题的主要原因有六个大方面，首先是医院环境因素不理想导致的产科医患纠纷问题，第二是由于患者和家属缺乏相关专业护理知识，对护理问题的产生有较强的单方面责任的因素，第三是由于护理人员技术水平低下导致的医患纠纷问题，第四是由于医院医疗水平不到位，医疗设备精准度差导致的医患纠纷，第五是由于医疗用具消毒不合格导致的护理问题，第六是医院在药物使用上达不到标准导致的产科护理问题。针对这些问题，医院管理人员应该尽快出台相对应的措施和办法，解决医院患者就诊环境差以及医院各功能分区不明确等问题。

3 针对产科护理问题的产生原因的预防措施研究

从患者和家属单方面导致的产科护理问题中，主要原因有：患者受到舆论影响，加上患者和家属对专业诊疗过程不熟悉、不理解从而挑起纠纷；患者缺乏相关专业护理知识、对医护人员缺乏必要地信任，从而引发问题和纠纷；患者及其家属由于缺乏相关护理知识导致的护理纠纷还有患者及其家属由于缺乏耐心引起的纠纷。

针对医患双方没有进行必要的沟通和交流引起的产科护理问题，要避免这类原因产生的纠纷，就需要护理人员做到和患者及其家属做到有效沟通，随时向家属报告病人的病情和治疗进展和情况，在医院休息区等患者和家属聚集的地方张贴相关的医护常识和海报，以让患者以及家属了解更多相关的护理知识，以减少病人及其家属对护理人员护理工作的怀疑、消除病人以及病人家属的疑虑，避免由于患者及其家属对护理诊疗过程的不理解以及受到舆论的影响，或者由于其专业护理知识的缺乏，而自发挑起的医患冲突。

在由环境因素引起的产科护理问题的主要原因包括：医院候诊区座椅太少，患者和家属在诊疗过程中站在走廊等待的时间远远超过就诊的时间，导致患者及其家属产生不满；医院分区标识不清，让家属在寻找检查科室的时候浪费大量时间；医院就诊环境比较乱，就诊人员太多，环境污秽吵杂影响病人以及家属情绪；医院硬件设施不健全，相关科室硬件条件差等。

针对医护人员专业水平不足引起的产科护理问题，这是产科护理的硬件问题，医院必须通过加强对产科护理人员的再教育培训以及管理加大力度提升护理人员的护理专业技术水平。

医疗消毒用品不合格，不仅会大大增加患者病情的感染率，威胁医护人员的健康，甚至还会直接威胁病人的生命。因此对于医疗用品消毒问题，需要医院管理人员对消毒供应中心的管理进行严抓，针对消毒用品制定严格的管理制度和标准，保证医疗用品都得到合格的消毒与隔离，对医疗用品的消毒水品进行严格把关。

针对医院用药配比以及医院医疗设备问题，医院应该要求护理人员仔细观察患者反映、仔细根据患者的身体特征反映，按照标准选择药物的配比以及相关的医疗处理方案，定期对医疗设备的老化问题进行检修，并购置更高精度的医疗设备。

产科护理问题可能导致多种产科手术风险，通过实践证明，在产科护理管理制度实施之后，产科护理问题以及因护理问题产生的护理风险得到显著的控制，患者及其家属对医院护理的满意度也有所提升，医院风险实践的发生率有了明显下降，这和产科护理制度颁布和实施前有了很大的对比，产生了很好的正面效果。这都证明了，制定科学有效的医院护理管理制度能够有效减低医院产科护理常见问题的发生，有效提高患者及其家属的满意程度，提高医护人员工作环境的安全性，增强医护人员的工作积极性，对医院产科患者的治疗效果的提高也有明显帮助。因此，有针对性地制定医院护理管理制度有利于减少产科护理常见问题的发生率，有效避免产科护理风险问题的发生。

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