如何做好老年人的健康监测？联防联控机制明确了

新京报讯 12月9日，国务院联防联控机制举行新闻发布会，介绍中西医结合医疗服务保障有关情况，并回答媒体提问。

澎湃新闻记者:

在针对老年人等重点人群的分级诊疗中，如何发挥医联体的作用，更好地照护他们的健康呢？谢谢。

国家卫生健康委医政司司长焦雅辉:

谢谢您的提问。我们国家老年人口多，合并基础疾病的老年人又占了相当的比例。我们知道，老年人是新冠肺炎的高风险人群，如何保障老年人的安全，是我们实现“保健康、防重症”目标的一个关键性、决定性因素。新一轮医改以来，我们在各地大力推进医联体建设，应该说，目前城市和县域基本上都建立了医联体组织模式，这也为我们做好老年人的健康监测奠定了非常重要的基础。做好老年人的健康监测，我们主要提出了以下几方面的要求：

一是在城市和县域为单位，构建网格化布局。在每一个网格内，都至少组建一个医联体。通过这种网格化布局医联体，来保证我们所有的老年人都能够被网格化医联体全覆盖，都纳入到我们的管理范围当中来。

二是要对这些老年人进行分级健康监测。首先，基层要对老年人的健康状况进行摸底调查，我们有一个评估量表，根据这个评估量表，对老年人的基础健康状况进行分级。根据健康风险等级，主要分为三级，分别用红黄绿三个颜色来标识健康档案。红色和黄色就是风险相对较高的老年人，要实行专人专案管理，由社区进行日常健康监测，并提供相应的指导和服务。

三是考虑到基层一方面人力资源不足，另一方面能力还有待进一步提升，所以我们要求医联体内二级以上医院，特别是牵头医院，要发挥技术指导、人力帮扶以及远程指导的作用，派驻人员驻点指导、远程指导、巡回指导，通过多种方式，来加强基层对老年人健康监测的支持和技术支撑，对基层发现的老年人健康风险、作出快速处置和判断，提供技术支撑。

另外一点，我们要求牵头医院，特别是三级医院，要建立绿色通道、快速转诊的机制。对于老年人，一旦出现病情的变化，不要求逐级转诊，而是通过三级医院开通的绿色通道，直接到医疗水平高的医院，来接受相应的诊疗服务。通过医联体，为我们国家的老年人搭起一道健康的屏障。谢谢！

编辑 陈艳婷

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