儿童营养与健康监测

大家好
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全国儿童营养与健康监测
全国妇幼卫生监测办公室
一、背 景
早期营养与健康状况影响终身素质。
儿童营养与健康状况是衡量人群健康状况的最敏感指标，是衡量国家综合国力的重要指标，也是社会和国家关注的焦点。调查表（表3）
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七、资料收集与运转
完成人
完成(统计）途径
上报
上报时间
保存
新生儿家庭访视记录表
乡村医生
新生儿访视
√
例会
×
5岁以下儿童花名册
乡村医生
核实
×
√
儿童健康检查记录表
卫生院
健康管理
纸质资料不上报，网络直报
在规定时间内完成
√
5岁以下儿童营养与健康监测记录册
卫生院
儿童营养
与健康监测
纸质资料不上报，网络直报
在规定时间内完成
√
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七、资料收集与运转
乡镇卫生院（社区卫生服务中心）每月对健康管理的儿童进行查漏检查，以便发现未按时进行健康检查的儿童、失访儿童与入托儿童，做好登记，并将信息反馈给乡村医生（社区医生）。
每月最后1-2个周末，由乡村医生（社区医生）将未接受健康管理服务的儿童集中到村卫生室（社区卫生服务站）或乡镇卫生院（社区卫生服务中心），乡镇卫生院（社区卫生服务中心）或区县妇幼保健机构组织人员对其进行健康检查并对儿童家长进行问卷调查。
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八、监测流程
监测流程图
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九、质量控制
（一）建立逐级质量控制制度
时间
范围
乡镇（街道）
村（居）委会
村卫生室
（社区卫生服务站）
每月
乡镇卫生院
（社区卫生服务中心）
每季度
5-10
县（区）妇幼保健机构
每半年
4个
3-5
市（地、州）妇幼保健机构
每半年
2个
2-3
省（区、市）妇幼保健机构
每年
2个
2-3
全国妇幼卫生监测办公室
每年
8-10个区县
每个区县2个乡镇
2-3
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九、质量控制（续）
（二）质量控制内容
村级：
核对出生、5岁以下儿童名单，通知儿童健康检查的记录等
乡级：
对出生、 5岁以下儿童进行查漏不漏，相关表卡内容是否完整、正确，儿童系统健康管理情况等。
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九、质量控制（续）
（二）质量控制内容
区县级→国家级：
1. 成立儿童营养与健康监测质量控制专家组，成员应包括妇幼卫生信息主管人员、儿童保健医生和检验人员等，
2. 包括数据质量检查和现场督导
3. 内容包括数据质量、工作流程、体格测定方法、仪器校正、血红蛋白测定等
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九、质量控制（续）
（三）质量检查方法
1. 活产、低出生体重、早产的漏报调查
2. 表卡质量检查
完整性 正确性
3. 医学检查与血红蛋白测定的质量保证方法
体格检查：各5名受试者，现场体检（校准、方法、复核结果）
血红蛋白测定
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九、质量控制（续）
血红蛋白测定：
a. 内部质量管理：检查实验室留存的质量控
制单、设备维护记录 ，是否定期进行实验
室的内部质控
b. 各级质控小组的外部质控
现场样品测试（监测实验室使用盲样测定）
定期进行盲样测定（省级实验室，每半年）
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九、质量控制（续）
（四）质量要求
1. 资料完整率：100%
2. 错误率：表格中项目填写错误率＜1%
3. 活产漏报率：城市、农村均≤10%
4. 低出生体重漏报率：＜1%
5. 早产漏报率： ＜1%
6. 计算机录入错误率：＜1‰
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九、质量控制（续）
7. 身长/身高复核误差在±1厘米范围内的合格率：≥ 90%
8. 体重复核误差在千克范围内的合格率：≥ 90%
9. 血红蛋白测定值测定误差在10%范围内的合格率：≥ 80%
10. 工作流程、资料运转方式、体格测定和血红蛋白测定方法
正确，仪器设备定期维护
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十、资料上报、审核
新生儿家庭访视表
儿童健康检查记录表
儿童营养与健康监测记录册
村卫生室
（社区卫生服务站）
每月
--
--
乡镇卫生院
（社区卫生服务中心）
1月内上报
县（区）妇幼保健机构
每月15日完成审核
市（地、州）妇幼保健机构
3、6、9、12月20日完成审核
省（区、市）妇幼保健机构
3、6、9、12月30日完成审核
全国妇幼卫生监测办公室
6、12月30日完成审核
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十、资料上报、审核（续）
儿童营养与健康质量控制表上报
县（区）妇

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