慢性病预防控制（一）肥胖

1.了解肥胖，知晓自己是否肥胖。

     科学依据：肥胖是一种疾病。18岁以上成年人体重指数(BMI)大<18.5为体重过低,18.5-239为适宜体重,24.0-279为超重，≥28为肥胖。体重指数(BMI)=体重(千克)÷身高(米)的平方(kgm)。

      脂肪主要在腹壁和腹腔内积过多的，称为中心型肥胖。中心型肥胖是多种慢性病的最重要危险因素之一。判断成年人中心型肥胖的标准是男性腰围≥85厘米，女性腰围80厘米 。

健康行为

    (1)定期测量体重、身高，了解自身BM指数。

    (2)使用腰围尺，BMI尺测量并判断自己是否处于肥胖状态。

    腰围测量方法：直立，两脚分开与肩同宽，用没有弹性、最小刻度为1毫米的软尺放在右侧中线胯骨上缘与第十二肋骨下缘连线的终点(通常是腰部的天然最窄部位)，沿水平方向绕腹部周，紧贴而不压迫皮肤，在正常呼气末测量腰围的长度。

2采取健康生活方式预防超重肥胖。

    科学依据：肥胖可增加高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、动脉粥样硬化、缺血型卒中、内分泌相关的癌症及消化系统癌症、内分泌及代谢紊乱、胆结石、脂肪肝、骨关节病和痛风的病闻险。遗传基因在肥胖的发生中有一定的作用，更重要的是环境因素，特别是不健康生活方式的影响 。

健康行为：

(1)成人肥胖的预防：

●合理饮食。    ●适量运动。

●进行自我监制：经常测量体重、腰围。

●坚持母乳喂养和合理营养预防妇女产后肥胖。

●老年人应防止体重继续增长，而非过分强调减重。

(2)儿童肥胖的预防：

●孕妇在妊娠后期要适当减少摄入脂肪类食物防止胎儿体重增加过重。

●父母肥胖者应定期监测儿童体重以免儿童发生肥胖

●家长要克服“肥胖是喂养得法越健康”的旧观念。

●合理饮食。

●适量运动。

3超重及肥胖者应通过控制饮食和积极运动控制体重。

科学依据：肥胖是能量的摄入超过能量消耗以致于体内脂肪过多蓄积的结果。控制饮食，减少摄入总量是减重最重要的基础治疗。积极运动可使身体的代谢率增加，能更多的消耗体内多余的脂肪，是控制体重必不可少的重要手段。

健康行为：

(1)控制饮食。

●超重肥胖者应使每天膳食中的能量比原来减少约1/3。

●限制和减少能量摄入应以减少脂肪为主。避免吃油腻食物和过多零食，增加新鲜蔬菜和水果在膳食中的比重。

●限制饮酒，每克酒精可提供7千卡能量。

●参照第一章基本健康行为“合理饮食”内容做到合理饮食。

●避免过度节食，防止产生神经性厌食症或在暴饮暴食后自行引吐等心理、行为障碍。

(2)积极运动。

●以肥胖为目的的运动时间应比一般健身长，每天应累计活动30-60分钟以上，每次活动时间最好不少于10分钟。

●肥胖者可根据减重需要咨询专业人员指定个体化运动方案。

●肥胖者体重负荷大，耐热性差，参加运动应尤其注意避兔运动损伤。运动方式和强度的选择运动注意事项可参照第一章基本健康行为“适量运动”内容。

4超重肥胖者应长期坚持减重计划，速度不宜过快。

科学依据：减重速度过快不利于减重后的长期诶吃，且体重急剧变化对健康会有不良影响，如骨关节病，胆囊疾患、骨质疏松等。

健康行为：

(1)减重速度

控制在毎周降低体重0.5千克，使体重逐渐缓慢地降低至目标水平。

(2)制订的减重目标要具体、并且是可以达到的。要建立一系列短期的可实现的目标

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