JAMA Pediatr：心理放松干预对哺乳期妇女及其婴儿的积极影响

母乳喂养被广泛认为是优化婴儿和母亲/父母健康的关键公共卫生目标。尽管如此，全球的哺乳结果常常未能达到推荐的持续时间。母乳喂养不仅涉及婴儿的营养摄取，还与母亲的心理健康紧密相关。压力和焦虑等负面情绪可能影响乳汁分泌和哺乳期的整体体验。鉴于这一点，本研究旨在评估放松干预措施（如音乐、引导放松、正念和呼吸练习/肌肉放松等）是否能够改善哺乳期母亲的乳汁分泌量、乳汁喂养的持续时间，以及改善婴儿的生长和行为，并减少母亲的压力和焦虑。

本系统回顾和荟萃分析研究采用随机临床试验设计，研究资料来源包括Embase、MEDLINE、CINAHL、Allied和Complementary Medicine Database、Web of Science及Cochrane图书馆，搜索日期为2023年9月30日。筛选标准包括全文、同行评审的出版物，排除了仅涉及物理技术（如按摩）的研究。最终，有7%的研究符合选择标准。数据提取和综合分析由两位独立评审员完成，使用Cochrane风险偏见2工具评估偏见风险，使用固定效应元分析和评估、发展和评价（GRADE）指南呈现证据。

研究纳入的16项研究共涉及1871名参与者（1656名的平均年龄为29.6岁，标准差6.1）。干预措施包括音乐、引导放松、正念和呼吸练习/肌肉放松。结果显示，放松干预未与乳汁蛋白质含量变化相关（平均差异[MD]为0 g/100 mL; 95% CI, 0; 参与者205人）。然而，放松干预与乳汁产量增加相关（标准化平均差异[SMD]为0.73; 95% CI, 0.57-0.89; 参与者464人），增加了哺乳婴儿的体重增长（MD, z分数变化=0.51; 95% CI, 0.30-0.72; 参与者226人），并略微减少了压力和焦虑（压力评分SMD, -0.49; 95% CI, -0.70至-0.27; 参与者355人; 焦虑评分SMD, -0.45; 95% CI, -0.67至-0.22; 参与者410人）。

荟萃分析结果汇总

本研究的结果表明，为哺乳期妇女提供放松干预措施可以有效增加乳汁产量和婴儿的体重增长，同时略微减轻妇女的压力和焦虑。这些发现支持在哺乳期提供放松干预措施，帮助妇女提高福祉感并改善乳汁供应，或者在直接哺乳的情况下增加婴儿的体重增长。因此，医疗提供者应考虑将放松干预作为支持哺乳期妇女的一种策略。这种干预不仅对母亲有益，也有助于婴儿的健康成长。

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