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母亲心理困扰与哺乳和母乳喂养结果：叙述回顾,Clinical Therapeutics

来源：泰然健康网时间：2024年11月25日 10:14

目的

尽管世界卫生组织和美国儿科学会建议婴儿出生后 6 个月内进行纯母乳喂养，但 75% 的女性没有达到纯母乳喂养指南，60% 的女性没有达到她们自己的母乳喂养目标。许多观察性研究已将母亲的心理困扰（例如感知到的压力、焦虑和抑郁）与非最佳母乳喂养结果联系起来，例如纯母乳喂养的比例和持续时间减少。然而，这些关联背后的生理机制仍不清楚。

方法

在这篇叙述性综述中，我们评估了孕期和产后母亲心理困扰与哺乳和母乳喂养结果之间关系的证据，以及促进这些关系的可能生理机制。我们使用以下术语搜索 PubMed：压力、焦虑、抑郁、母乳喂养和哺乳期。进行了额外的手工检索，以确保对文献进行彻底的审查。

发现

在所检查的研究中，用于评估母亲心理困扰的方法并不统一，一些研究通过各种经过验证的工具来检查感知到的痛苦，而另一些研究则测量痛苦的生物学指标，例如皮质醇。有证据支持心理困扰在多种母乳喂养结果中发挥作用，包括分泌激活延迟和纯母乳喂养持续时间缩短。提出解释这些关系的一种生理机制是，心理困扰可能会损害催产素的释放，催产素是一种在哺乳期乳汁排出中起关键作用的激素。由于每次喂奶期间乳房排空不完全，乳汁排出持续受损可能会导致产奶量减少。母亲的痛苦还可能导致血清皮质醇水平升高和胰岛素敏感性降低，这与产奶量减少有关。然而，心理困扰和母乳喂养之间的关系可能是双向的，因为母乳喂养似乎可以减少母亲的痛苦，这也可能是通过对快乐或奖励途径的影响以及催产素对母亲的镇静作用。这一发现表明，对心理困扰指标得分较高的女性进行支持哺乳和母乳喂养目标的干预措施将有益于孕产妇和婴儿的健康。