社区服务在孕产妇健康管理重要性.doc

社区服务在孕产妇健康管理重要性

社区服务在孕产妇健康管理重要性 　　【摘要】 妊娠和分娩虽然都是生理过程，但是由于它的特殊使命，很容易受诸多因素的影响，具有一定的脆弱性，因此需要加以呵护和关爱，才能维护孕产妇和胎儿两方面的健康，使妊娠得以正常进行，分娩能顺利、平安，产褥期正常康复，婴儿健康成长。至今，随着社会经济的发展，人民生活水平的提高，人们对健康要求越来越高。2010年至今，随着妇幼保健服务领域深入加强和拓宽，孕产妇健康管理工作逐渐被社会认同，我社区加强了为孕产妇提供的基本医疗保健全程服务，积极开展了健康教育，普及科学知识，提高群众自我保健意识和能力。 【关键词】 孕产妇健康管理；健康教育；社区 文章编号：1004-7484（2014）-02-1099-02 随着医学模式的转变和医疗卫生制度的改革，社区卫生服务已成为我国城市农村卫生体制改革的一个重要举措。社区卫生服务是实现预防保健功能的重要依托，妇幼保健又是社区预防保健的一项重要内容。也是为孕产妇提供基本医疗保健服务的重要场所，是医学史上的新进展。发展社区妇幼保健服务，搞好社区妇幼保健服务是我国目前或将来的卫生工作重点。所以规范、高质量的孕早期、中期、晚期及产后访视，在社区孕产妇保健中起着极其重要的作用。基于以上情况，我社区积极开展了以下业务。 1 资料与方法 经开区2010年9月――2012年10月630名孕产妇健康管理资料，均按照2011版《国家基本公共卫生服务规范》规范完成随访工作。其中1胎生育516人，2胎生育114人。启动国家基本公共卫生服务项目以来，孕产妇健康管理服务得到了普遍开展，把提高出生人口素质作为社区孕妇保健服务工作的主要目标和基本内涵，工作的重点必须立足基层的群体，在实际工作中规范的孕产妇健康管理，社区在孕产妇保健中发挥着极其重要的作用。妇女怀孕后，从产前、孕期全程到产后42天都可以享受到健康管理服务，具体方法如下： 1.1 开展健康教育 孕妇保健是以一级预防为主的工作，按卫生部办公厅下发的《母婴健康素养――基本知识与技能》通过门诊、孕妇学校讲解，发放传单，形式多样，收到了很好的效果，高危因素逐步下降；健康教育的目的是传播卫生保健知识，树立健康有益的信念，建立正确的健康行为，纠正不良习惯。拓展社区健康教育与健康促进是社区妇幼保健服务工作的根本保证，要做好社区妇幼保健服务工作，必须深入社区，深入家庭，承担起社区健康教育和健康促进的重任，为提高妇女儿童的生活质量做实事。要对辖区服务对象不断进行追踪观察，在全面掌握本社区妇幼健康状况的情况下，进行病谱分析。通过分析、调查，进而探索疾病发生的相关因素，并针对性地做孕妇保健指导。有目的、有计划、分层次地开展健康教育。采取多种形式，如举办各种对象培训班、开展咨询服务、出黑板报、印发小册子等，使妇女不断增强自我保健意识，树立正确的卫生观念，从而提高社区孕产妇的孕前、孕中、产后健康水平和生活质量。 1.2 开展婚姻保健 婚姻保健作为提高出生人口素质和优生优育的重要一环，组织社区和乡医对居住在街道农村范围内的新婚夫妇进行上门访问登记入册，了解计划生育情况。对准备生育的，宣传围产期保健，并做好早孕登记；对不准备生育的，协助做好避孕措施，发放避孕套或避孕药具。2010――2012年共访问335对新婚夫妇。 1.3 开展围产期保健 孕早期健康管理，在孕12周前为其建立《孕产妇保健手册》，并进行第1次产前随访。询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等，进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙肝等检查。通过孕妇学校和第1次产前随访的开展，孕产妇自我健康管理能力增强，其中5人乙肝病毒携带者，梅毒检测疑似病例最后去上级部门确诊3例，1例计划外鲁式四联症及时终止妊娠，其它及时转到上级医疗机构。 孕中期健康管理，在孕16-20周、21-24周各进行1次随访，主要对孕产妇健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。316人进行了预防出生缺陷的产前筛查。 孕晚期健康管理，在孕28-36周、37-40周各进行1次随访，讲解乳房护理，开展自我监测，促进自然分娩。纠正乳头内陷23人，发现孕期并发症16人，典型的2名孕中期产妇患法鲁氏四联症，心功Ⅱ级终止妊娠。妊娠合并巨大卵巢囊肿平安分娩，建议高危妊娠82人转诊到上级医疗机构。 产后42天健康检查等健康管理服务，产后42天后访视和具体的医疗、保健、护理。在访视中了解产妇生殖器官等身体恢复情况，如产妇会阴侧切伤口或剖宫产切口愈合情况、乳房护理、新生儿脐部护理及新生儿脐带脱落的情况等，产妇膳食营养及正确的母乳喂养指导等服务，发现问题可及时提出意见和建议。访视医生在产后7天、14天、28天做3次诊视指导。每一产妇上门访问3次，到产妇家中对产妇

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