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糖尿病急性并发症：酮症酸中毒！严重可致命！

来源：泰然健康网时间：2024年12月25日 09:10

糖尿病，只要把病情控制好，是可以和正常人一样生活的。但是糖尿病的急性并发症可就不是了，它发生的时候很可能会夺人命！如果对其认知不够，不了解的，很容易忽视，继而导致严重后果。那么今天就给大家讲一种糖尿病急性并发症——酮症酸中毒！

糖尿病酮症酸中毒（DKA），主要由于体内胰岛素缺乏，升糖激素不适当升高，引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱而出现的以高血糖、高酮血症和代谢型酸中毒与水、电解质平衡失调等一系列改变为主要表现的临床综合征。

糖尿病酮症酸中毒的常见诱发因素：感染、饮食不当、胰岛素治疗中断或不适当减量、胃肠道疾病、各种应激状态、其他不明原因等。

01酮症酸中毒临床表现

早期阶段：糖尿病症状加重，如：明显的口渴、多尿、乏力、恶心等。如果糖尿病患者在这个阶段能够及时发现，并且及时就医治疗，症状就会好转的。

不及时治疗，病情恶化阶段：糖尿病患者会出现多尿、口干、头痛、嗜睡、呼吸深快、食欲减退、恶心想吐。盛大呼吸和呼吸中的烂苹果气味是糖尿病酮症酸中毒特有的。

病情进一步发展阶段：出现尿量减少、皮肤干燥、血压下降、心率加快、四肢厥冷、眼球下陷。即合并感染，体温没有明显的升高。

晚期：出现意识障碍（不同患者有明显的差别），表现为烦躁、嗜睡、腹痛，甚至是昏迷。

02酮症酸中毒高发人群

1型糖尿病更容易患糖尿病酮症酸中毒，65岁以上的2型糖尿病患者患酮症酸中毒的几率比65岁之前更高！

糖前期的患者也有发生糖尿病急性并发症的可能，甚至有患者在糖尿病急性并发症发作的时候，才知道自己患上了糖尿病。

温馨提示

大多数的糖尿病患者，在急性并发症发作的时候，都能在口中闻到一股烂苹果的味道。这说明身体中国的酮体已经明显增加了，也可能已经到了糖尿病酮症酸中毒的阶段，需要马上诊治。所以，糖友需要记住这个味道，时常提高警惕！

03酮症酸中毒的预防方法

积极治疗，及时反馈调整治疗方案

治疗建议：在治疗的过程中，积极配合医生的指导进行。如果发现异常或者不良变化，应该及时和主治医生沟通，医生也会根据病情及时调整治疗方案，避免忽视变化而加剧病情。

有些糖尿病患者不遵从医嘱，自行调用药物。这样很容易引发糖尿病酮症酸中毒。

避免不合理饮食

有些糖尿病患者对饮食不加以调节和控制，甚至酗酒。这样会加重糖类、脂肪、蛋白质三大营养物质的代谢紊乱，继而诱发糖尿病酮症酸中毒。

饮食建议：糖尿病患者应该制定个性化的饮食计划。根据体重、体型、劳动强度、准确计算每天的主食量。并且按照三餐各占比三分之一，或者是早餐占比五分之一、中餐占比五分之二、晚餐占比五分之二的比例，进行合理的分配。

保证运动和安全

制定适合自己的运动计划，如果合并有急性感染，或合并心脏疾病、糖尿病足、严重的眼底出血病变、血糖升高（＞16.7mmol/L）、血糖降低（<4.0mmol/L）、血压异常升高（＞180/120mmHg）等特殊情况，都需要及时就医，待病情稳定后方可选择合适的运动。

自我监测

对于糖尿病病情严重、血糖波动较大的患者来说，为了更好地掌握病情，往往需要一周选择两天，测全天的血糖，包括：空腹（三餐前）、餐后（三餐后两小时）、凌晨三点的血糖。

还有，生活习惯发生变化（出差、聚会等），或者身体感冒、失眠、怀孕、心绞痛等状况，也要增加自测频率。如果病情稳定，就可以一周选择一天，监测一下空腹血糖和餐后血糖就可以了。

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