哺乳期妇女膳食指南.ppt

2021/5/7 哺乳期妇女膳食指南 哺乳期是母体用乳汁哺育新生子代使其获得最佳生长发育并奠定一生健康基础的特殊生理阶段。哺乳期妇女（乳母）既要分泌乳汁、哺育婴儿，还需要逐步补偿妊娠、分娩时的营养素损耗并促进各器官、系统功能的恢复，因此比非哺乳妇女需要更多的营养。哺乳期妇女的膳食仍是由多样化食物组成的营养均衡的膳食，除保证哺乳期的营养需要外，还通过乳汁的口感和气味，潜移默化地影响较大婴儿对辅食的接受和后续多样化膳食结构的建立。 基于母乳喂养对母亲和子代诸多的益处，世界卫生组织建议婴儿6 个月内应纯母乳喂养，并在添加辅食的基础上持续母乳喂养到2 岁甚至更长时间?[1]。乳母的营养状况是泌乳的基础，如果哺乳期营养不足，将会减少乳汁分泌量，降低乳汁质量，并影响母体健康。此外，乳母情绪、心理、睡眠等也会影响乳汁分泌。 有鉴于此，哺乳期妇女膳食指南在一般人群膳食指南[2]?基础上增加以下 5 条内容 ：①增加富含优质蛋白质及维生素A的动物性食物和海产品，选用碘盐；②产褥期食物多样不过量, 重视整个哺乳期营养；③愉悦心情，充足睡眠，促进乳汁分泌 ；④坚持哺乳，适度运动，逐步恢复适宜体质量；⑤忌烟酒，避免浓茶和咖啡。 1 增加富含优质蛋白质及维生素 A 的动物性食物和海产品，选用碘盐 1.1 关键推荐 ①每天比孕前增加约80~100 g的鱼、禽、蛋、瘦肉（每天总量为220 g），必要时可部分用大豆及其制品替代 ；②每天比孕前增饮200 mL的牛奶，使总奶量达到每日400~500 mL；③每周吃1、2次动物肝脏（总量达85 g猪肝，或40 g鸡肝）；④至少每周摄入1次海鱼、海带、紫菜、贝类等海产品 ；⑤采用加碘盐烹调食物。 1.2 优质蛋白质可增进乳汁的质与量 乳母膳食蛋白质的质和量对泌乳有明显影响。当 蛋白质与能量摄入量降低时，泌乳量可减少到正常 的40 %~ 50 %。如果乳母的膳食蛋白质质量差，摄入量又不足时，还会影响乳汁中蛋白质的含量和组成。我国乳母分泌乳汁中的蛋白质含量平均为11 . 6 g/L，泌乳量平均为750 mL/d，从乳汁中排出的蛋白质约为8 . 7 g/d[3]，考虑到膳食蛋白质的转换效率及生理价值等因素，乳母每天应在原 基础上增加摄入蛋白质25 g，达到每天 80 g，并保证优质蛋白质的供给。鱼、禽、蛋、瘦肉是优质蛋白质的最好来源，也同时提供多种重要的矿物质和维生素，乳母每天应比孕前增加约80 ~ 100 g 的鱼、禽、蛋、瘦肉。如条件限制，可部分采用富含优质蛋白质的大豆及其制品替代。 1.3 增饮奶类有利于乳母骨健康 人乳钙含量比较稳定，约为24 mg/ 100 mL，乳母每天通过乳汁分泌的钙约200 mg。若乳母膳食钙摄入量不能满足需要，母体将动员骨骼中的钙来维持母乳中钙的相对稳定，而乳母可因缺钙而患骨质软化症。为保证母体的钙平衡和骨骼健康，乳母应增加钙摄入量。乳母膳食钙推荐摄入量比孕前增加200 mg/d，总量为每天1 000 mg[4]。因此，乳母膳食应增加奶类等含钙丰富的食物。若乳母每天增饮200 mL牛奶，使总奶量达到500 mL，可获得约540 mg钙，加上膳食中其他食物来源的钙，则较容易达到推荐摄入量。 1.4 增加富含维生素 A 的动物性食物有利于提升母乳维生素A水平 乳汁中维生素A的含量与乳母膳食密切相关，增加乳母膳食维生素A的摄入量，乳汁中维生素A的含量会有一定程度的增高。乳母分泌乳汁大约额外需要维生素A 300μg RAE/d。乳母对维生素A吸收、储存和乳汁分泌的效率约为70%，再考虑20%的变异系数，则乳母维生素A推荐摄入量应在孕前基础上增加600μg RAE/d，达到1 300μg RAE/d[4]。为提高母乳维生素A含量，满足婴儿对维生素A的需要，乳母需要多选择富含维生素A的食物，如富含视黄醇的动物肝脏、蛋黄、奶类，富含维生素A原的深绿色和红黄色蔬菜水果。 1.5 选用碘盐和增加海产品摄入可保证乳母对碘的需要并增加乳汁中碘和二十二碳六烯（DHA）含量 哺乳期妇女对碘的需要较孕前增加1 倍，达到240 μg/d[4]，单靠碘盐或单靠海产食物均不能满足需要。因此，乳母除摄入碘盐外，还需要增加富含碘的海产食物，如海带、紫菜和鱼虾的摄入。此外，海产鱼虾也富含n- 3 多不饱和脂肪酸。乳母若增加海产品摄入可使乳汁中DHA、碘等含量增加，从而有利于婴儿的生长发育，特别是脑和神经系统的发育。 9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。****

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