编者按：当前，人们在尽情享受着衣、食、住、行、娱乐等优越现代生活的同时，也饱受着各种不良疾病的折磨。多种不良生活方式及工作压力，使得患病的风险性大大增加。为让您有一个健康愉悦的身心，武汉科技报特约请曾任武汉亚洲心脏病医院病区主任，武汉科技大学研究生导师，武汉设计工程学院武汉亚心护理学院教授，泰康医疗集团心脏外科专家，泰康同济医院心脏专家教授周宏开辟《医科“宏”心》专栏，不定期重点科普包括心脏病在内的医学常识。
巴黎奥运如火如荼，运动爱好者冒着酷暑熬夜为奥运健儿喝彩，也要知道运动损伤伴随着运动员的一生。
《跑步者世界》曾经报道过：美国医学博士本-罗辛进行的长期研究发现，长期参与马拉松运动的人们，平均寿命上比普通人多出惊人的19年。参加试验的运动员的平均年龄已达76岁，他们的心脏病患病率仅为17%，远低于美国同龄男性34.5%的心脏病患病率。但是对6000名已故运动员资料的统计显示，运动员的平均寿命约为60岁，也反映了运动员训练的高强度和潜在的健康风险。
一项对参加过1998年洛杉矶马拉松比赛的约2300名运动员的研究发现，赛后病倒的运动员人数约14％，比接受过训练但没参赛者高出近5倍，由此可见运动虽有益身体健康，但我们要注意别过度，一定要讲科学。
实验观察发现，运动员大强度训练后全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原都明显升高，对局部或者全身组织器官损伤极大。这表明剧烈运动不仅影响微循环灌注量，使器官组织营养供应和代谢产物排泄产生障碍，加重局部组织的缺血、缺氧；运动会增加心脏负荷，并进一步影响心肌血液供应，可能会引起心肌缺血，缺氧，必然导致运动能力下降。同时肌肉消耗养分和氧气过多，还会使体内各器官供血供氧失去平衡，导致大脑早衰，扰乱内分泌系统，免疫机制受损，实验证明，运动促使肌体新陈代谢加速，使体内耗氧量急剧增加，产生大量“活性氧”，使人容易衰老。
生命在于运动，但无论什么运动，应适可而止，太多太激烈，对身体无疑是一大伤害，尤其对职业运动员和需要长时间保持同一种姿势劳作的人群，一定要劳逸结合，只有适当的运动能够才能使身体健康，否则弊大于利。
运动中我们还发现下肢关节中的踝关节扭伤、膝关节扭伤；上肢关节比如肩、肘、腕关节的扭伤；以及肌肉、韧带的损伤。运动拉伤常见的是大小腿肌肉撕裂、跟腱撕裂。还有骨骼的损伤，比如四肢骨折等，以及脊柱中颈椎、腰椎及周围韧带的损伤，超量和不恰当的运动还能带来心肺功能损伤和其他器官的意外损伤。
创伤急救是一件涉及多个学科的紧急事件，不但涉及医疗水平、救护能力、公共应急管理等等方面，还可能涉及气候、地理、环境、化学等因素。当然，急性运动损伤第一条原则是先救命后治病，譬如如果有危及生命的颅脑损伤、出现意识问题或者气道、心脏等急性损伤，应保护好患者，送急诊抢救。无专业知识的人员切不可尝试复位或者无保护搬运，以免加重损伤。涉及脊柱骨折脱位或者关节脱位等有神经血管损伤风险的重要部位，在搬运时应使用多人平举法，以免脱位加重导致神经血管损伤。急性损伤之后的康复治疗往往容易被人忽视，认为运动员身体素质好，很快就会康复，殊不知有可能暗藏危机。
最近武汉一位体育专业的研究生就遇到一次致命的运动损伤，打球时不慎扭伤了脚踝，不到两天伤情迅速恶化，膝盖处肿胀发红，脚踝也疼痛难忍。由于经验不足加上考虑经济困难，该生依旧一直在坚持学习和工作，直到同学发现了他伤情的不对劲，劝他去医院就诊，才来到医院。为了尽快恢复，医生建议他安装一个花费需要1000元的足部固定支架，经济上的窘迫让该生倍感纠结。反复权衡后，他还是没有听医生的话，而是在网上买了一副便宜的支架自己包扎了一下。不久之后，他就为此付出了惨痛的代价。由于下肢运动损伤没有得到及时的治疗和正确处理，体内出现了静脉血栓。直到有一天血栓突然阻塞了肺部血液循环，他当场昏厥在了宿舍……一个看似不起眼的小伤要了该生的命。他的失误并不在于有没有使用支架固定，而是没有遵从损伤后科学的康复治疗，忽视了制动后静脉血栓的形成而造成不可挽回的后果。
崴脚或者下肢骨折等运动损伤，医生都会建议“制动，休息”。但是，所谓的制动是指受伤部位或关节活动的“相对静止”，其他部位和下肢的肌肉关节还是要适当活动，宜动静结合。久坐、卧床，特别是坐着时下肢静脉在髋、膝关节回流受阻，受伤后组织肿胀，静脉血液会停滞并集结成块状，极易形成下肢深静脉血栓，血栓还让下肢肿胀、疼痛加重。由于人体的静脉直径，越往心脏越大，因此不适当的活动或挤压，深静脉血栓会脱落，随着血液流动，最后进入心脏，堵塞住肺部大血管，形成肺动脉栓塞，导致大面积肺组织坏死，静脉血就不能在肺部完成氧气交换，短时间引起严重的缺氧，进而会引起急性心脏和脑部的缺氧、损伤，因此隆星宇突然出现晕倒，最后虽然送到医院，但是由于脑缺氧时间太长，最终未能挽救生命。
肺栓塞不仅仅容易发生在运动系统损伤之后，往往在长途旅行、老人或病人久坐久躺、肥胖者或孕妇中晚期等也极易发生，由于肺栓塞发病比较隐蔽、突然、危害很严重，因此应重在预防。肺栓塞是一种常见的心血管疾病，据美国估计发病率仅次于冠心病和高血压病，未经治疗的肺栓塞病死率高达 25%～30%。多数患者是由于呼吸困难（气促）、胸闷、胸痛就诊的。约半数患者表现烦躁不安。还可有咳嗽、咯血、发热、意识丧失、大汗等症状。部分肺栓塞患者可见下肢不对称的肿胀，长期不活动的孕妇反而更容易被忽视。
很多高危人群长时间静坐，如通宵守夜坐睡、通宵打麻将、长途乘飞机、火车、轮船、汽车旅行，下肢少动者，各种久立职业者 (如外科大夫、理发师) 也易形成下肢静脉曲张，曲张静脉很易形成血栓，这些都是肺栓塞高危因素。糖尿病患者，术后患者，育龄期妇女口服避孕药干扰机体凝血机制，妊娠妇女盆腔血受增大子宫压迫，也易产生盆腔静脉血栓。
一旦发生特别是下肢不对称肿胀，反而不能轻易按摩下肢，容易挤压血栓造成脱离=落。可以及时抬高患肢，还需及时就诊，与医生配合是最明智的方法。大多数患者需在医生指导下口服减少血栓形成的华法林，外伤患者可以在医生判断下进行肝素抗凝或阿司匹林进行预防血栓。如果肺栓塞患者经积极药物无效，或者无法应用药物（如并发症风险极大），可考虑通过手术摘除肺动脉血栓。也可以用微创的方法到达堵塞的肺动脉，通过导管碎解、抽吸血栓，部分取代手术治疗。对于下腔静脉或下肢静脉血栓比较多、下肢又不得不进行制动和固定的患者，如果肺栓塞患者无法耐受抗凝治疗或有出血并发症，为防止下肢深静脉大块血栓再次脱落阻塞肺动脉，可考虑下腔静脉安置滤器，一旦在发生下肢深静脉血栓将被滤器阻挡而无法流向肺动脉，一般滤器使用时间最长不能超过3个月，到期就要及时取出。对于复发的肺栓塞，要积极寻找危险因素，防止复发。
普通人免不了长途旅行或者久坐，有一种方法简单易用，就是双脚进行“踝泵”运动。即用力勾起脚尖再用力踩下，记住一定要用力“伸勾脚尖”，手放在小腿上有明显的感觉肌肉一紧一松，腿部肌肉有节奏地收缩才会挤压辅助增加深静脉压力，像“泵”一样让静脉血克服重力，流动起来，防止形成下肢静脉血栓。一小时做一次，或者站起来走走，能有效预防肺栓塞的发生。另外要注意，坐长途车和飞机不要穿过紧的衣服裤子，避免血液循环不畅，对于下肢静脉及静脉瓣功能不好的人（如静脉曲张的老年人）可以在乘坐长途车或长途飞机前穿上弹力袜进行预防。
最后运动要记住，运动损伤一定要遵从医生的医嘱，及时进行超声检查和血液检测，盲目自行处理，往往省不了多少钱，遗留重要的隐患或者留下遗憾，如果损伤严重，不要犹豫，及时就医，专业的医生会给出合适的治疗建议。损伤后的康复训练同样重要，在医生的指导下进行康复训练，可以帮助你更快地恢复到最佳状态。
来源：武汉科技报
作者：周宏
编辑：赵雪婷返回搜狐，查看更多
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