胰岛素抵抗是不是要一辈子吃二甲双胍

朱薇 副主任医师 黑龙江省牡丹江林业中心医院 三甲

擅长：是内科的常见病，以及多发病，急慢性肾炎，肾衰竭等

提问

胰岛素抵抗不一定要一辈子吃二甲双胍。

胰岛素抵抗是指胰岛素作用的靶器官敏感性下降，导致胰岛素作用的靶器官功能减退，可能与肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病等因素有关，患者会出现视力模糊、头痛、头晕、乏力、嗜睡等症状，部分患者还可能会出现心悸、腹泻、上腹痛等症状。二甲双胍是一种降糖药，可以抑制肝糖原异生和肠道对葡萄糖的吸收，从而降低空腹和餐后血糖，可以用于治疗2型糖尿病。如果胰岛素抵抗的患者病情比较轻微，在医生的指导下使用二甲双胍一段时间后，血糖得到了控制，胰岛功能也逐渐恢复正常，此时可以遵医嘱停药。

在日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，避免熬夜，适当吃一点新鲜的蔬菜和水果，比如胡萝卜、哈密瓜等。

曾宪付 主任医师 随州市中医医院 三甲

擅长：对泌尿系结石，肿瘤，阳痿早泄，性功能障碍，前列腺疾病，普通外科，胆囊结石，胃溃疡，胃部肿瘤，痔疮的治疗有独特的见解。

提问

出现胰岛素抵抗现象时，胰岛素不再像正常情况下那样有效地将葡萄糖运送至细胞内。为了弥补这个效率亏空，胰岛细胞会分泌更多的胰岛素，进而导致血液内的胰岛素含量过高。二甲双胍可让体内细胞对胰岛素更加敏感，从而降低血液内胰岛素含量和肝糖原的数量。通常医生会将二甲双胍作为首选治疗方案，但医生也会根据患者个人的情况灵活调整治疗的目标和治疗方法。例如一些确诊时就较为严重的Ii型糖尿病患者就需要使用其他药物以控制血糖。

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