胰岛素抵抗指数正常值

精选回答(2)

赵曙光 副主任医师 太和县人民医院 三甲

擅长：呼吸困难综合救治、创伤性/或非创伤性急症出血的微创介入治疗、急性中毒一体化救治等。

提问

胰岛素抵抗指数正常值一般是在30-240。胰岛素抵抗指数是反映胰岛素作用的敏感性指标，可以较准确地反映出胰岛素抵抗的程度，是诊断糖尿病的重要指标。

胰岛素抵抗指数的正常值，一般可以通过空腹胰岛素和糖耐量试验中两小时的胰岛素水平进行判断。如果患者的胰岛素抵抗指数在30以内，则属于正常情况。如果患者的胰岛素抵抗指数在30-240，则说明患者存在轻度的胰岛素抵抗，如果患者的胰岛素抵抗指数在240-280，则说明患者存在中度的胰岛素抵抗，如果患者的胰岛素抵抗指数在280-320，则说明患者存在重度的胰岛素抵抗。

如果患者存在胰岛素抵抗指数异常的情况，可能是患有糖尿病引起的，建议患者及时就医，可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、盐酸吡格列酮片等药物进行治疗。同时，患者在饮食上还需要注意避免食用含糖量高的食物，如巧克力、糖果等，以免导致血糖升高，不利于疾病的康复。

董树林 主治医师 巴中体检门诊部

擅长：擅长消化内科，心内科，呼吸内科和血液内分泌科，小儿内科的常见病和多发病的诊治。

提问

胰岛素抵抗：就是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症，以维持血糖的稳定。大于2.69可判有胰岛素抵抗。建议去医院内分泌科空腹抽血化验检查，根据检查结果和结合症状及时治疗。

医生回答(7)

提问

20世纪90年代末,在对人胰岛素结构和成分的深入研究中发现,对肽链进行修饰:利用基因工程技术,改变胰岛素肽链上某些部位的氨基酸组合;改变等电点;增加六聚体强度;以钴离子替代锌离子;在分子中增加脂肪酸链,加大与白蛋白的结合,均有可能改变其理化和生物学特征,从而可研制出更适合人体生理需要的胰岛素类似物(insulinsimilitude)。胰岛素类似物可紧临餐使用，也称为餐时胰岛素或速效胰岛素。

廖海林 主治医师 三甲

提问

是在空腹及口服75g葡萄糖后1、2及3小时各采血1次，共4次。但不同学者根据不同的目的也有测定5次或3次（0、1及2小时）或两次（0、1小时或0、2小时）者。 正常非肥胖成人的空腹在35.88—107.63pmolL，试餐后的变化幅度比血糖大，75g葡萄糖（或100g馒头）餐后、30分钟或60分钟的峰值在287—574pmolL，极少数人﹤215.25pmolL或﹥717.5pmolL。在试餐后180分钟，大多数降到稍高于空腹时的水平。 在典型的1型糖尿病患者，IRI释放曲线低平（﹤107.63pmolL）；在肥胖者和IGT者释放曲线增高；在2型糖尿病早期或伴肥胖者，释放曲线也可能增高；但在晚期或非超重、非肥胖及消瘦的2型糖尿病患者，释放曲线一般均较正常人低。试餐后胰岛素分泌高峰后延（2—3小时）是2型糖尿病的特征。

提问

根据你的病情患者空腹胰岛素是属于异常的，属于胰岛素分泌过于亢进所致，而空腹血糖也是偏高的。
意见建议：所以患者有可能是存在胰岛素分泌蓄积的情况，所以建议检测餐后血糖以及胰岛素分泌情况，如果餐后血糖偏高，如果达到诊断标准有可能就是糖尿病，需要给予胰岛素促泌剂治疗，比如二甲双胍，格列奇特等。

董奇鹏 主治医师 三甲

提问

运动
据丹麦哥本哈根肌肉研究中心研究人员报告，大多数开始运动的2型糖尿病患者可减少抗糖尿病药物(包括胰岛素和口服降糖药)的剂量。每周锻炼三次、每次半小时可减少2型糖尿病患者的用药量。该运动量可使胰岛素敏感性提高30%，这与大多数2型糖尿病患者所服药物的效果是一致的。锻炼结合合理饮食是控制糖尿病的有效途径。
食疗
特纤特膳 [1] 是一种具有膳食纤维特性的抗性淀粉。[2] 平均能够降低餐后血糖32%，降低血脂（甘油三酸脂）26%，是理想的糖尿病人特膳食品。长期服用，能安全有效的增加胰岛素敏感性，4周内胰岛素敏感性增加了33%。由于是完全的膳食纤维，安全性更高，没有耐药性，可以长期服用。

提问

胰岛素抵抗(Insulin Resistance，IR)是指胰岛素作用的靶器官对胰岛素作用的敏感性下降，即正常剂量的胰岛素产生低于正常生物学效应的一种状态。目前认为，IR 不仅是 Ⅱ型糖尿病的发病基础，更是贯穿多种代谢相关疾病的主线，是连结它们的纽带，为这些疾病的共同病理生理基础。
胰岛素抵抗的成因尚未完全清楚。一般认为是人体内胰岛素的接收器出现了问题，所以如果不彻底修复胰岛素的接收器，而单纯的刺激胰岛素的分泌，是无法从根本上治疗胰岛素抵抗的。

关涵韵 主治医师 三甲

提问

多数大的医院都能通过测定空腹血糖和空腹胰岛素的值，然后医生可以通过公式进行计算出你的胰岛素抵抗指数，不过很遗憾的事，到目前为止还没有中国人的正常参考范围。不过可以进行自身治疗前后的比较。

龙广兴 主治医师 三甲

提问

胰岛素抵抗指数=空腹血糖×空腹胰岛素/22.5(最近提出>2.69时判有胰岛素抵抗。你这个不大于2·69的正常的。最好还是到正规医院检查一下。

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。

多发人群：四十岁以上的中年人

典型症状： 多食 多饮 消瘦 糖尿 多尿

临床检查： 多食 多饮 消瘦 糖尿 多尿

治疗费用：市三甲医院约1000-3000元

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