孕妇营养篇：孕早期的生理特点和营养需求

文/歆小迪

一、孕早期的生理特点

孕早期(怀孕的前3个月，即前12周)是胎儿从受精卵经分裂、着床、直至形成人体的阶段。胎儿的细胞分化、器官形成主要发生在孕早期，其中尤以人体最重要的器官脑和神经系统的发育最为迅速。同时，孕早期也是孕母体内发生适应性生理变化的时期。因此，这一时期的营养和膳食安排，对孕妇健康和胎儿发育都尤为重要。

妊娠早期孕母的生理变化主要表现在：随着胎盘的逐渐形成和子宫的增大，约有半数妇女在此时期由于子宫内膜的变化和胎盘产生的激素的作用，胃肠平滑肌张力降低，活动减弱，导致食物在胃内停留过久，常在清晨起床后或饭后发生恶心、呕吐、食欲不振的现象，称为早孕反应。轻度呕吐一般于妊娠12周以后逐渐消失。呕吐严重者，可造成母体脱水或严重的后果。

根据这一特点，孕早期的营养应全面而均衡，在这段时期内既要防止由于强烈妊娠反应而引起的营养素缺乏，也要防止某些营养素摄入过多。

二、孕早期的营养需求

1、蛋白质

保证优质蛋白质的供给。除母体生理变化需要蛋白质外，胚胎发育过程中也以一定速度贮存蛋白质。如妊娠１个月时，蛋白质的贮存速度为每日0.6克。由于早期胚胎缺乏合成氨基酸酶类，所需的氨基酸不能自身合成，全部需由母体供给。这时如蛋氨酸、缬氨酸、异亮氨酸摄入不足，可引起胎儿生长缓慢，身体过小；而色氨酸过多则可造成蛋白质、氨基酸供给不足而形成的胚胎畸变等影响，是出生后不可恢复的。因此，孕早期蛋白质的摄入量应不低于非孕时的摄入量，只有这样才能维持母体的蛋白质平衡。

2、脂肪

如果孕妇缺乏脂肪，会影响免疫细胞的稳定性，导致免疫功能降低，引起食欲不振、情绪不宁、体重不增、皮肤干燥等，还会导致维生素A、D、E、K缺乏症，使孕妇缺钙而造成骨质疏松等疾患。脂肪是动、植物油类的统称。妊娠30周以前，母体内必须有脂肪蓄积，以便为妊娠晚期、分娩以及产褥期作必要的能量储备。虽说身体内的蛋白质和碳水化合物可以转化为脂肪，但是，仍有一部分脂肪体内不能合成，必须由食物供给。

所以，孕妇需要储备脂肪。但是，早孕反应的突出表现之一即是厌油腻。多数早孕妇女不愿意吃含脂肪多的肉类，吃菜也清淡，使妊娠早期摄取脂肪少，这样不利于孕妇的身体健康及胚胎的发育。脂肪是早期妊娠妇女体内不可缺少的营养物质。它促进脂溶性维生素E的吸收，起着安胎的作用。脂肪可以帮助固定内脏器官的位置，使子宫衡定在盆腔中央，给胚胎发育提供一个安宁的环境。

3、碳水化合物

孕早期基础代谢增加不明显，胚胎生长缓慢，母体体重、乳房和子宫等组织变化不太大，所以需要适当的能量。但胎盘仍需一部分能量以糖原形式贮存，随后以葡萄糖形式释放至胎儿血液循环，供胎儿使用。

胎儿所需的能量主要由胎盘以葡萄糖转运形式提供，而对脂肪的氧化和异生功能则很差。故孕早期每天须摄取入150克以上的碳水化物，以免因饥饿而使母体血中酮体蓄积，并积聚于羊水中，为胎儿所利用。

有研究指出，胎儿利用酮体后将对大脑发育产生不良影响，使胎儿出生至4岁时的智商低于正常儿童。

4、叶酸

叶酸因存在于植物叶子中而得名，叶酸参与许多重要物质的代谢转变及合成，特别是RNA、DNA以及蛋白质的合成。叶酸还关系到胎儿的神经系统发育，如果孕妇在孕早期叶酸摄入不足，就会对胎儿的生长发育造成障碍，不仅影响胎儿的身长、体重，还可能造成新出生的小宝宝发生贫血，更为严重的是导致胎儿畸形。

因为孕早期是叶酸补充的关键期，胎儿在这个时期内，脑部的发育最早也最为迅速，孕早期（3～6周）正是胎儿中枢神经系统生长发育的关键时期。

妊娠第4周末胚胎就形成了原始脑泡，虽然在第8周时胎儿的身长只有3公分左右，体重也只增加2克多，但是这时候他的脑细胞增殖迅速，最易受到致畸因素的影响。

如果在此关键时候补充叶酸，可使胎儿患神经管的危险减少50%～70%。人体内叶酸总量约5～6毫克，但人体自身不能合成叶酸，只能从食物中摄取，加以消化吸收。胎儿在母体内不断生长发育，母体的叶酸通过胎盘转运给他，胎盘组织与子宫的不断增长，叶酸的需求量越来越大，如不能有意识地补充，会使叶酸水平降低，从而造成胎儿生长发育异常。

5、B族维生素

许多研究证明，孕妇缺少B族维生素，可造成胎儿精神障碍，出生后易有哭闹、不安、烦躁等症状，还可以引起胃肠蠕动减弱、便秘、消化液分泌减少、食欲不振等症状，并且加快了孕妇的早孕反应，使母体对营养的吸收更差，造成胎儿各方面营养缺乏，从而严重地影响脑的发育，影响 胎儿今后的智力。

B族维生素包括：维生素B1、维生素B2、维生素B6、烟酸、维生素B1 等物质。B族维生素属于水溶性维生素，在体内仅有少量储存，容易排出体外，因此，必须每天通过饮食供给才能保证孕妇每天对B族维生素的需求量。

5、矿物质及微量元素

锌虽然在体内含量较少，但是它的作用却不容忽视。锌能够促进胎儿生长发育与组织再生、促进孕妇食欲、增强免疫功能、促进维生素A代谢、参与机体许多重要酶的组成等生理功能。当孕妇缺锌时，会出现味觉减退，食欲不振，影响各种营养物质的摄入从而营养不良。

另外，锌可维护和保持免疫反应细胞的复制，当孕妇锌的摄入量不足时，抵抗疾病的能力下降，易发生感染、腹泻、口腔炎等症，并可使孕期和产时合并症增多，并且在分娩时发生胎儿窒息的可能性增加，使新出生的小宝宝脑组织细胞缺 氧、缺血，对小宝宝今后脑的发育产生影响，严重时可引起脑瘫，影响脑功能和行为发展。因此母体缺锌不仅危害母体自身的健康，而且直接影响胎儿的生命质量。

胚胎早期锌缺乏可导致胎儿生长迟缓，骨骼和内脏畸形，还可使中枢神经细胞的丝分裂和分化受干扰，导致中枢神经系统畸形。另外，孕早期铜摄入不足，也可导致胎儿发育异常。

作者简介：歆小迪，80后职场妈妈，食品科学硕士，国家二级营养师，儿童早期教育研究者，与孩子一起成长。

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