孕产妇健康管理 0~6岁儿童健康管理.ppt

四、0~6岁儿童健康管理 考核指标 新生儿访视率＝年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100％。 儿童健康管理率＝年度辖区内接受1次及以上随访的 0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％ 儿童系统管理率＝年度辖区中按相应频次要求管理的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％ 五、孕产妇健康管理 服务对象： 辖区内所有孕产妇 服务内容： 孕早期健康管理 孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，进行第1次产前随访及孕妇健康状况评估，开展相应的指导。 孕中期健康管理 孕16～20周、21～24周各进行1次随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。 孕晚期健康管理 孕28～36周、37～40周各进行1次随访，指导孕妇去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次产前检查。 五、孕产妇健康管理 产后访视 收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，于3～7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。 产后42天健康检查 为正常产妇做产后健康检查（产后检查、一般检查和妇科检查），进行相关的健康指导，异常产妇到原分娩医疗保健机构检查。 五、孕产妇健康管理 服务要求： 开展孕产妇健康管理的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务所需的基本设备和条件。 从事孕产妇健康管理服务工作的人员应取得相应的执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训，按照国家孕产妇保健有关规范要求，进行孕产妇全程追踪与管理工作。 加强与村（居）委会、妇联、计生等相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息。 加强宣传，在基层医疗卫生机构公示免费服务内容，使更多的育龄妇女愿意接受服务，提高早孕建册率。 将每次保健服务的信息及检查结果准确、完整地记录在《孕产妇保健手册》和检查或随访记录上，并纳入健康档案管理。 积极运用中医药方法（如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等），开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务。 五、孕产妇健康管理 考核指标： 早孕建册率=辖区内孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数×100％。 孕妇健康管理率=辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/该地该时间内活产数×100％。 产后访视率=辖区内产后28天内的接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100％。 六、老年人健康管理 服务对象：辖区内65岁及以上常住居民 服务内容： 生活方式和健康状况评估 体育锻炼、饮食、包括吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。 体格检查 体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。 辅助检查（每年1次） 血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖和心电图检测。 健康指导 告知居民健康体检结果并进行相应干预 六、老年人健康管理 服务要求 开展老年人健康管理服务的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务内容所需的基本设备和条件。 加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。 每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案。具体内容详见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。对于已纳入相应慢病健康管理的老年人，本次健康管理服务可作为一次随访服务。 积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导 老年人健康管理增加/更改内容 在每年1次的体检中增加了辅助检查项目 血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖和心电图检测。 增加了老年人生活自理能力评估 老年人生活自理能力评估表（P52） 六、老年人健康管理 考核指标： 老年人健康管理率＝接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％ 健康体检表完整率＝抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数×100％ 七、高血压患者健康管理 服务对象 辖区内35岁及以上原发性高血压患者 服务内容 高血压筛查 辖区内35岁及以上居民初诊（每年至少1次）测量血压。 发现异常，复查或转诊。 建议高危人群每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导。 七、高血压患者健康管理 服务内容 原发性高血压患者健康管理 每年至少４次面对面随访，可与患者就诊结合。 每年应至少进行1次健康检查，可与随访相结合。 常规体格检查和口腔、视力、听力和运动功能等的粗侧判断。 删

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