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基本公共卫生服务规范—孕产妇健康管理（一） 湖南省妇幼保健院妇女保健科 刘建建 电话：0731- 内容提要 一、孕产妇保健手册运转流程 二、叶酸补充 三、预防艾滋病母婴传播 一、孕产妇保健手册运转流程 孕产期保健中应该并可能承担的任务是孕早、中、晚期与产时、产后保健基本服务和及早发现有健康问题的孕产妇。 孕产期是生命形成与发展的关键时期，孕产期保健服务的好坏在一定程度上决定着未来生命的质量。 （一）信息的收集 孕产妇健康信息的收集、整理、分析是孕产妇保健工作中的一个重要环节，它不但能够反映出当前的孕产妇的健康水平，而且也为指导、改进孕产妇保健工作提供科学依据。 由于孕产妇保健服务涉及到妇幼保健三级网的各有关机构，因此信息收集、报告必须有严密的管理工作制度，才能保证它的准确性、完整性和科学性。 台账：《孕产妇保健手册》、 《孕产妇保健服务登记本》 报表：《孕产妇系统保健报表》 孕产妇保健服务登记本的健康管理指导作用： 可以通过翻阅登记本了解孕产妇的各个时期健康管理的落实情况，如发现孕产妇未能按时接受产前保健服务、或转院未及时落实、或未接受产后访视或健康产后检查者，都可以及时联系并督促落实。 (二)保健手册的运转流程 孕产妇保健手册是孕产妇系统管理、质量考核的凭证，也是统计信息资料的主要来源。 城市 ?1、建册 ???妇女妊娠12周前，由户口所在地社区卫生服务中心或指定的保健、医疗单位负责登记并建立孕产妇保健册、同时进行早孕初检和高危孕妇初筛。 疑似高危孕妇者，立即转上级保健、医疗单位诊治并进行专案管理。 城市 2、运转与管理 孕产妇保健手册，由建册单位管理。建册单位负责孕妇定期产前检查和孕妇高危评分，并按要求认真填写检查结果，注明检查者姓名。 妊娠28周后将册移交孕妇本人或预计分娩单位。继续定期进行产前检查，分娩后由接生单位完整填写产时及母婴健康情况记录后，并预约在区以上保健医疗机构进行产后42天母婴健康评价时间。 产妇出院时分娩单位将孕产妇保健手册转交产妇送至户口所在地社区卫生服务中心。社区卫生服务中心接册后进行产后访视并填写孕产妇保健手册。产前检查中发现高危孕妇，按《湖南省高危妊娠管理规定》管理。 城市 3、回收与保存 ?? 产后42天母婴健康评价结束后，社区卫生服务中心将手册收回并检查记录是否完整，验收合格后送区妇幼保健机构妥善保管三年。 4、分析与上报 区妇幼保健机构负责孕产妇保健手册的整理、统计和分析，分别将孕产妇管理情况及有关数据按期报同级卫生行政部门和上级妇幼保健机构。 农村 ? 1、建册 ?? 妇女妊娠12周前，由乡镇妇幼保健人员负责建立孕产妇保健手册，并进行早孕初检和高危孕妇初筛。正常孕妇由乡级妇幼专干定期进行产前检查。疑似高危由乡（镇）卫生院或县妇幼保健院分级进行专案管理。 农村 2、运转与管理 ?? 正常孕产妇保健手册由乡妇幼专干管理并负责定期产前检查和孕早、中、晚期三次高危评分，认真填写检查结果。 分娩后，分娩单位负责填写分娩过程、母婴情况及宣教产后注意事项，预约在乡（镇）卫生院进行产后42天母婴健康评价时间，并将孕产妇保健手册交产妇或家属带回户口所在地，交当地乡妇幼专干进行产后访视并填写记录。 产前检查中发现高危孕妇按《湖南省高危妊娠管理规定》管理。 农村 3、回收与保存 ?? 产后42天母婴健康评价后，乡（镇）妇幼保健人员负责检查孕产妇保健手册记录是否完整，验收合格由乡（镇）卫生院每年末送交县妇幼保健机构，妥善保管三年。 4、分析与上报 ?? 乡（镇）妇女保健人员负责孕产妇保健手册的整理，参加县妇幼卫生工作例会时送交县妇幼保健机构。县妇幼保健机构定期进行统计分析、资料储存，制定工作措施，按期将有关数据分别报县卫生行政部门和上级妇幼保健机构。 （三）掌握孕情。 系统管理的前提是要确定管理的对象，及早掌握孕情，及时进行孕产妇系统管理， 1、乡妇幼专干应通过各种渠道和途径向乡镇政府、社区、计划生育服务站掌握本辖区内育龄妇女的孕情，确定怀孕对象， 2、关注重点人群：新婚夫妇、准备怀孕的育龄妇女、流动人口中的育龄妇女， 3、要建立社区、乡、村医生（保健员）

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