怀孕后吃什么食物对胎儿比较好

雌激素有明确致畸性，妊娠期妇女禁用。妊娠期使用雌激素可能导致胎儿生殖器官发育异常，出现男胎睾丸发育不良或女性化症状，女胎出生后患阴道腺病及腺癌的发生率升高等。 雌激素是一类重要的女性荷尔蒙，它主导女性第二性征的发育和维持，调控女性体内环境的稳定，女性周期性的月经、女性的生育能力、女性特有的丰满体态等均离不开雌性激素的作用。 天然雌激素包括雌二醇、雌酮及雌三醇，由卵巢、胎盘及肾上腺皮质分泌。临床上常用的雌激素包括半合成雌激素和合成雌激素。其中，半合成雌激素由甾体雌性激素衍生而来，常用作口服避孕药，如炔雌醇；合成雌激素为非甾体类雌激素，如乙烯雌酚、已烷雌酚及氯三芳乙烯等。 单独使用雌激素存在较大风险，不仅孕妇不能使用，未妊娠的女性也是不可以随意使用的，如果长期大剂量使用雌激素，可能增加乳腺癌、子宫内膜癌的风险，并可增加心血管疾病的发生，还可能导致静脉血栓的危险。 总之，妊娠妇女用药应尤为谨慎，请勿自行使用药物，以免影响胎儿发育，造成严重后果。

马良坤

主任医师

北京协和医院

一般不建议孕期喝咖啡，以免影响胎儿发育、增加流产风险、影响铁元素吸收等。 1、影响胎儿发育：咖啡因会通过胎盘进入胎儿的血液循环，而胎儿的代谢系统尚未发育成熟，分解和排除咖啡因的能力有限，因此可能由于过量咖啡因而出现心率和呼吸频率加快的症状，甚至发生生长受限、低出生体重等问题。 2、增加流产风险：虽然具体机制尚未完全明确，但研究发现高剂量的咖啡因摄入与更高的流产率相关。 3、影响铁元素吸收：咖啡中的某些化合物（如鞣酸）可以与食物中的铁形成不易被人体吸收的复合物，因此孕妇喝咖啡可能影响铁的吸收，导致或加剧贫血。 需要提醒的是，如果孕妇确实有饮用咖啡的需求，则应注意控制摄入量，并详细咨询医生，以确保母婴健康。

马良坤

主任医师

北京协和医院

孕期刷牙就会呕吐，可能是由于牙膏问题、刷牙方式不当等非疾病因素导致的，也可能是由于慢性咽炎、牙龈炎等疾病因素导致的。 一、非疾病因素。 1、牙膏问题：怀孕以后，体内的雌孕激素水平升高，孕妇本身就容易出现恶心、干呕等妊娠反应。在刷牙的时候，如果牙膏味道较大，则可能会加重妊娠反应，从而导致呕吐。针对这种情况，建议选择味道较为清淡的牙膏，或者选择不添加任何香料的牙膏。 2、刷牙方式不当：如果孕妇在刷牙的时候，牙刷向口腔内部伸的太深，刺激了咽后壁，就可能诱发呕吐。针对这种情况，刷牙时应注意深度，尽量避免刺激咽喉。 二、疾病因素。 1、慢性咽炎：如果孕期患有慢性咽炎，则由于咽部的黏膜受到炎症的刺激，咽后壁经常有比较黏稠的分泌物，所以，孕妇在刷牙的时候比其他人更容易引发呕吐。另外，患者还会出现咽部异物感、灼热感、干燥感和轻微的疼痛等症状。这类患者应在医生指导下使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱液，或者薄荷含片、西瓜霜含片等药物进行治疗。 2、牙龈炎：如果孕期患有牙龈炎，则患者在刷牙时，容易出现牙龈出血，而血液的腥味容易刺激咽喉，从而令人产生恶心、干呕甚至呕吐的症状。另外，患者还会出现牙龈龈缘糜烂、牙龈红肿等症状。这类患者应先通过洗牙去除局部刺激因素，比如菌斑、牙石、嵌塞的食物，并配合使用氯己定含漱液等。 需要提醒的是，孕期刷牙呕吐者，如果更换牙膏、改变刷牙习惯以后，症状仍不能缓解，或者还伴随明显的咽痛、咽异物感等症状，应根据自身情况及时到医院耳鼻喉科、口腔科就诊，通过体格检查、喉镜检查等明确病因，并进行针对性治疗。

郑树国

主任医师

北京大学口腔医院

孕期爬楼梯肚子痛，可能是由于腹部压力增加等非疾病因素引起的，也可能是由于先兆流产、先兆临产或者肠痉挛等疾病因素导致的。临床上，应针对不同的原因，采取合适的处理措施。 一、非疾病因素。 在怀孕期间，随着胎儿的不断发育，孕妇的腹部会逐渐凸显，在爬楼梯时为了平衡身体，会将身体向前或向后倾斜，使腰椎和腹部的压力增加，进而引起腹痛。这种情况下，如果没有其他异常表现，则一般不需要进行特殊处理，注意休息、适当减少活动，避免长时间站立即可。 二、疾病因素。 1、先兆流产：先兆流产指妊娠28周前先出现少量阴道流血，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛，但没有妊娠物排出的情况，可以由爬楼梯劳累导致子宫收缩而诱发。这种情况下，症状比较轻的孕妇经过休息、合理饮食，以及应用黄体酮等药物治疗，一般可以继续妊娠；但如果阴道流血及腹痛症状加重，无法控制，则应及时终止妊娠，尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。 2、先兆早产：在怀孕中晚期，孕妇可能由于爬楼梯导致子宫收缩，进而引起先兆早产。此时，孕妇常会出现不规律下腹痛，并伴有上腹轻松感、少量阴道流血等症状。这种情况下，孕妇应及时在医生的指导下，应用硝苯地平片、吲哚美辛片、硫酸镁注射液等药物，抑制子宫收缩，以尽量延长妊娠时间；对于药物治疗效果不理想、存在早产可能的孕妇，还需应用地塞米松注射液、倍他米松注射液等药物，以促进胎儿肺成熟。 3、肠痉挛：肠痉挛是指由于肠壁平滑肌阵发性强烈收缩而引起的，以急性腹痛为主要症状的功能异常综合征，可以由爬楼梯强度过大而诱发。此类孕妇可表现为突然发生的下腹疼痛，每次持续3~5分钟左右，严重时甚至会伴有出冷汗、面色苍白等表现。这种情况下，孕妇可通过适当休息、局部热敷、轻度按摩等方法缓解症状，必要时还可遵医嘱应用解痉止痛的药物。 4、其他疾病：除上述疾病外，胎盘早剥、急性阑尾炎等，也可能导致孕期爬楼梯肚子痛，应积极治疗。 需要提醒的是，虽然怀孕期间适度运动有助于保持合理的体重增长，降低妊娠并发症的发生风险，但运动过程中应注意控制运动强度，选择平时擅长的运动形式，而且一旦出现频繁宫缩、阴道出血等异常表现，则应注意休息，不宜再继续进行运动，以免导致不良妊娠结局。

马良坤

主任医师

北京协和医院

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