想要顺产，宝宝的体重控制在多少比较好？

　　如今，越来越多的女性了解到顺产的好处，并在分娩方式上愿意选择顺产。

　　不过，顺产并非想顺就一定能顺，对妈妈和宝宝来说都有些条件需要满足，比如宝宝的预估体重，妈妈的骨盆条件等。

　　今天，我们来讲讲孕期需要注意些什么，从而顺顺利利踏上顺产之路。

　　屁股大的女人好生养？

　　民间有种说法，所谓“屁股大的女人好生养”，从一定程度上有其科学道理。

　　因为所谓屁股大，意味着孕产妇的骨盆也可能会更大，而在分娩过程中，骨盆相对较大的产妇的确相较于骨盆小的产妇更加易于生养。

　　但是，屁股大和骨盆大小也不能完全化作等号。在产检过程中，我们会对产妇进行骨盆测量，根据测量所得的数据进行充分的评估，以确定孕妇是否存在如均小骨盆，扁平骨盆等骨盆异常情况，为其日后的分娩方式评估做出相应的参考。

　　胎儿过大影响分娩

　　胎儿过大的确会对分娩过程产生一定的影响，目前将巨大儿定义为体重超过4000克（8斤）的胎儿，对于这一部分胎儿可以在充分进行分娩评估后进行阴道试产，并且适当放宽剖宫产指征。

　　但是，对于预估体重大于4500克（9斤）的胎儿则不建议进行阴道试产。

　　巨大儿对于无论产妇还是胎儿而言都有一定的不利因素。对于产妇而言巨大儿发生相对头盆不称机会增大，同时软产道撕裂及肩难产风险相应增高，一般为了让婴儿能够顺利分娩，希望胎儿体重控制在2500-4000克之间。

　　孕期控制饮食很重要

　　一人吃，两人补，老一代的孕期营养观念太深入人心了，但事实上孕妈妈吃得太多，孕期体重增长过快，也可能会导致胎儿过大，不利于顺产。

　　为了防止胎儿过大，母亲在孕期主要控制方法就是运动加饮食控制。

　　妊娠期需检测孕妇体重变化，较为理想的增长速度为妊娠早期共增长1-2千克，妊娠中期及晚期每周增长0.3-0.5千克，总增长10-12千克。

　　妊娠期间每日至少应增加100-300千卡，一般蛋白质占15%，脂肪占20%，糖类占65%。其中糖类是机体供给热量的主要食物，孕妇主食中糖类主要是淀粉，妊娠中期后，每日进主食0.4-0.5千克满足需要。而蛋白质在妊娠7-9月期间，每日应增加25克，优质蛋白质主要来源于动物，如肉类，牛奶，鸡蛋，奶酪，鸡肉和鱼，尤其是牛奶能提供最佳搭配的氨基酸。

　　孕期运动有好处

　　孕期运动的方式有很多种，像散步、跳简单的韵律舞、做操、游泳等一些有节奏性的有氧运动都是可以。

　　其中，散步是相对安全并适合孕产妇的运动方式，而且能够增加人的耐力，对分娩很有好处。妈妈在散步的同时也在刺激着宝宝的运动。散步时要注意速度，要选择在空气流通、人少、环境好的地方进行，尤其现在空气污染比较严重，户外运动同时一定注意避免污染较重的日子进行运动，注意自我的防护。

　　广播操也是比较适宜孕妇进行的锻炼方法。不过，弯腰和跳跃运动就要少做甚至不做。到了怀孕后期，不仅要减少弯腰和跳跃运动，其他几节的节拍也需适当控制，但可以自己增加一些动作，如活动脚腕、手腕、脖子等。

　　同时，游泳是很好的运动。它可以减轻关节负荷，促进血液流通，对宝宝神经系统的发育也有积极作用。不过，游泳运动一定要注意安全，建议在有人陪护或者专业人士指导下进行游泳。

　　运动要适量

　　同时，孕妇毕竟不是一般人，运动时应注意应慢慢开始，缓和进行，最后慢慢平静地结束；可以边做运动边说话，以避免运动过激；要时不时地停下来休息一下，避免过度疲劳，同时避免极度牵拉、跳跃及过高冲击力的运动。怀孕期间关节组织松弛，这些运动极易导致关节损伤。建议孕妇应在运动前、运动中和运动后适当多饮水，同时运动中如果感到不舒服，气短和劳累应休息一下，感觉好转后再继续运动。

　　本文作者为复旦大学附属妇产科医院王韵

　　摘自复旦大学附属妇产科医院微信公众号

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