辅食添加，你做对了么？

        什么时候开始添加辅食？选择什么食物？做成什么样？吃多少？需要添加调味品吗？怎样烹饪最合适？辅食怎样做到干净卫生？宝宝的食物安全吗？如何预防进食意外？

今天我们来给大家答疑啦！

1、辅食的定义：

        辅食是指除母乳、配方奶以外的其他各种性状的食物。包括各种天然的固体、液体食物，以及商品化食物。

2、什么时候开始添加辅食？

① 满 6月龄时是婴儿添加辅食的最佳时机。

② 因婴儿消化系统不成熟过早添加辅食易引发胃肠不适，进而导致喂养困难或增加感染、过敏等风险。

③ 过晚添加辅食也可能造成喂养困难，增加食物过敏风险等。

④ 少数婴儿可能由于疾病等各种特殊情况而需要提前或推迟添加辅食。这些婴儿必须在医师或专业营养师的指导下选择辅食添加时间。

温馨提示：很多宝妈听信谣传，宝宝4月龄甚至未到4月龄时就早早地开始添加辅食了，殊不知4月龄时宝宝的消化系统尚未发育成熟，还不适合添加辅食。而有些“拖延症妈妈”总觉得宝宝有奶喝就行了，迟迟懒得为宝宝制作辅食。其实过晚添加辅食也是不合适的，会增加宝宝蛋白质、铁、锌、碘、维生素A等营养素缺乏的风险，进而导致营养不良以及缺铁性贫血等各种营养缺乏性疾病。

3、我应该选择什么食物？做成什么样子合适？宝宝需要吃多少？

膳食指南推荐：从富铁泥糊状食物开始，逐步添加达到食物多样

① 随母乳量减少，逐渐增加辅食量；

② 首先添加强化铁的婴儿米粉、肉泥等富铁的泥糊状食物；

③ 每次只引入一种新的食物，逐步达到食物多样化；

④ 从泥糊状食物开始，逐渐过渡到固体食物；

⑤ 辅食应适量添加植物油。

比较项目

6月龄

7-9月龄

10-12月龄

13-24月龄

性状

泥状食物

末状食物

碎状、丁块状、指状食物

逐渐适应家庭食物

餐次

尝试，逐渐增加至1餐

4~5次奶，1~2餐辅食

2~3次奶，2~3餐辅食

2-3餐辅食

乳类

纯母乳、部分母乳或配方奶；定时（3~4小时）哺乳，5~6次/日，奶量800~1000毫升/日；逐渐减少夜间哺乳

母乳、部分母乳或配方奶；4~5次/日，奶量800毫升/日左右

部分母乳或配方奶；约2~3次/日，奶量600~800毫升/日

奶量维持约500mL

谷类

选择强化铁的米粉，用水或奶调配；开始少量（1勺）尝试，逐渐增加到每天1餐。

强化铁的米粉、稠粥或面条，每日约30~50克

软饭或面食，每日约50~75克

谷类50-100克

蔬菜水果类

尝试蔬菜泥（瓜类、根茎类、豆荚类）1-2勺，尝试水果泥1-2勺，每日2次

每日碎菜25~50克，水果20~30克

每日碎菜50~100克，水果50克

每日蔬菜100-200克，水果50-100克

肉类

尝试添加

开始添加肉泥、肝泥、动物血等动物性食品

添加动物肝脏、动物血、鱼虾、鸡鸭肉、红肉（猪肉、牛肉、羊肉等），每日25~50克

50-75克肉禽鱼

蛋类

可尝试添加

开始添加蛋黄，每日自1/4个逐渐增加至1个

1个鸡蛋

1个鸡蛋

4、富铁食物如何选择？

① 蛋黄中铁含量较高，但其吸收率低，并不推荐作为补铁首选食物。

② 含铁丰富的食物包括，瘦猪肉、牛肉、动物肝脏、动物血等。这些食物的含铁量高且含血红素铁较多，容易被人体吸收利用，是人体铁的重要食物来源，也是最佳来源。

③ 婴儿配方奶、强化铁的婴儿米粉等额外添加铁等营养素，其铁含量也高，但均为非血红素铁，吸收率相对较低。

5、老人都说“小孩不吃盐没力气”，对吗？怎样烹调最合适？

指南推荐：辅食不加调味品，尽量减少糖和盐的摄入

① 婴幼儿辅食应单独制作；

② 保持食物原味，不需要额外加糖、盐及各种调味品；

③ 1岁以后逐渐尝试淡口味的家庭膳食。

a 淡口味食物有利于提高婴幼儿对不同天然食物口味的接受度，减少偏食挑食的风险。

b 研究表明过量摄入盐与成人高血压、心脏病等密切相关。

c 婴幼儿的肾脏尚未发育成熟，过早过多摄入盐会增加肾脏负担。

d 食物中额外添加糖不仅增加婴幼儿龋齿风险，也增加其儿童期、成年期肥胖、2型糖尿病及心血管疾病的风险。

6、辅食烹饪方法宜多采用蒸、煮，不用煎、炸。

        辅食烹饪最重要的是要将食物煮熟、煮透，同时尽量保持食物中的营养成分和原有口味，并使食物质地能适合婴幼儿的进食能力。在制作辅食时可以通过不同食物的搭配来增进口味，如番茄蒸肉末、土豆牛奶泥等。

7、你家制作辅食卫生达标吗？

指南推荐：注重饮食卫生和进食安全

①选择安全、优质、新鲜的食材；

②制作过程始终保持清洁卫生，生熟分开；

③不吃剩饭，妥善保存和处理剩余食物；

④饭前洗手，进食时应有成人看护，并注意进食环境安全。

8、婴幼儿进食时一定要有成人看护，以防进食意外。

       ① 整粒花生、坚果、果冻以及黏稠的果酱、花生酱等食物不适合直接给婴幼儿食用，有窒息风险。需将整粒豆类及坚果磨成粉或泥状，果酱、花生酱应薄薄地涂抹在面包或饼干上方可给婴幼儿食用。

       ② 生吃的水果和蔬菜必须用清洁水彻底洗净，而给婴幼儿食用的水果和蔬菜应去掉外皮及内核和籽，以保证食用时的安全。

③ 有刺的鱼或有骨的肉类，需去刺去骨，防止划伤或刺穿食道。

④ 煮熟的食物需冷却至适宜温度后方可给婴幼儿食用，防止烫伤。

⑤ 给婴幼儿适宜的餐具，防止餐具意外伤害，例如筷子、叉子等刺伤。

来源微信公众号：儿医临床营养

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