优质护理对产妇母乳喂养技巧研究

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【摘要】目的分析全程优质护理对产妇母乳喂养技巧的临床价值。方法随机选取我院2017年1月－2018年6月收治的产妇100例，随机数字法将其分成常规组(接受常规护理干预)与观察组(接受全程优质护理干预)，每组50例。比较两组产妇纯母乳喂养情况、母乳喂养技巧、护理满意度及母婴结局。结果观察组产妇产后3d、1个月、3个月纯母乳喂养率高于常规组(P＜0.05)。观察组产妇产后3d、1个月、3个月母乳喂养技巧得分高于常规组(P＜0.05)。两组产妇护理满意度差异比较有统计学意义(P＜0.05)。观察组产妇母婴结局优于常规组(P＜0.05)。结论全程优质护理是提高纯母乳喂养、产妇母乳喂养技巧、母婴结局的有效途径，建议使用。

【关键词】全程优质护理；产妇；母乳喂养；技巧；结局

围产期内产妇生理及心理都会发生明显的变化，尤其是分娩前后产妇生命体征及情绪不稳定［1］，如护理不到位容易影响母婴健康。母乳是新生儿最理想的食品，也是目前我国产科推荐的最科学的育儿方法［2］。部分产妇对母乳不了解会害怕母乳或产妇母乳喂养技巧不合理导致新生儿无法吮吸等均会严重影响母乳喂养，不利于新生儿健康成长［3］。全程优质护理是一种较新型的护理干预措施，经证实对住院患者的负性心理、自我护理能力有价值［4］。因此，本文选取我院2017年1月－2018年6月收治的产妇作为研究对象，围产期内给与全程优质护理，现将研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。随机选取我院2017年1月－2018年6月收治的产妇100例，随机数字法将其分成常规组与观察组，每组50例。常规组产妇年龄24～37岁，平均年龄(31.24±4.57)岁，孕周41～43周，平均(39.68±2.07)周。初次生产31例，再生产19例。观察组产妇年龄24～37岁，平均年龄(31.82±4.59)岁，孕周41～43周，平均(39.61±2.12)周。初次生产36例，再生产14例。两组患者一般资料差异比较无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。纳入标准:(1)知情同意产妇;(2)自愿参加产妇;(3)单胎产妇。排除标准:(1)合并严重性基础疾病产妇;(2)精神病产妇;(3)乳腺类疾病产妇。

1.2方法。常规组产妇接受常规护理干预，包括营养指导、产后功能锻炼、母乳喂养指导等。观察组产妇接受全程优质护理干预。(1)成立优质护理小组。由护士长担任组长，制定优质护理干预具体措施及任务。护士长指导及培训护理人员产科护理技巧、沟通技巧，叮嘱护理人员树立正确的护理服务态度。护理过程中护理人员要密切观察产妇心理及生理反应，重视产妇隐私、自尊，让产妇在接受护理期间感受到优质、高效、温暖、幸福、尊重的护理理念。(2)心理护理。心理护理贯穿着整个围产期。产前以消除产妇恐惧、焦虑、抑郁心理为主，方法包括沟通法、冥想法、瑜伽法。产中心理干预及鼓励产妇积极面对生产，克服生产疼痛、恐惧心理为主，方法包括励志法、音乐干预法。产后心理干预以鼓励产妇积极转变自身角色为主，方法包括教导法、案例分析法、鼓励法等。(3)母乳喂养干预。产前护理人员积极与产妇及家属取得联系，向其进行母乳健康宣教，鼓励产妇使用母乳喂养新生儿。纠正产妇及家属不正确的喂养观，普及科学喂养价值。指导产妇掌握母乳喂养技巧及新生儿基本护理方法。(4)饮食护理。饮食内容要根据产妇饮食结构、营养需求及生产情况合理安排，原则是高蛋白、高营养、低脂肪。指导产妇科学选择营养餐等。

1.3评价指标。(1)纯母乳喂养情况:产后3d、1个月、3个月统计两组产妇产后纯母乳喂养情况。(2)母乳喂养技巧:参考Latches母乳喂养评量表在产后3d、1个月、3个月评价产妇母乳喂养情况(0～36分)，得分越高，表示母乳喂养技巧越好。(3)护理满意度:产妇出院前1d由专业人员指导采用我科室自制护理评价标准进行评价，选项为非常满意、满意、不满意，护理总满意度=(非常满意+满意)/总人数×100%。(4)母婴结局:统计两组产妇母婴结局。

1.4统计学方法。产妇所有数据均使用SPSS23.00软件分析，产妇年龄、孕周、母乳喂养技巧得分以均数±标准差(x珋±s)形式表示，采用t检验;产妇纯母乳喂养情况、护理满意度、母婴结局使用(%)表示，产妇纯母乳喂养情况、母婴结局比较采用卡方检验，护理满意度比较采用秩和检验，以P＜0.05表示数据比较结果差异有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇纯母乳喂养情况比较。观察组产妇产后3d、1个月、3个月纯母乳喂养率高于常规组(P＜0.05)，见表1。

2.2两组产妇母乳喂养技巧得分比较。观察组产妇产后3d、1个月、3个月母乳喂养技巧得分高于常规组(P＜0.05)，见表2。

2.3两组产妇护理满意度比较。两组产妇护理满意度差异比较有统计学意义(P＜0.05)，见表3。

2.4两组产妇母婴结局比较。观察组产妇母婴结局优于常规组(P＜0.05)，见表4。

3讨论

母乳是新生儿最好的营养品，能促进新生儿胃肠道功能发展、营养吸收［5-9］。部分产妇因害怕母乳喂养导致的疼痛、身材走样会拒绝母乳喂养，不利于新生儿健康成长［10-13］。及时干预能有效纠正产妇错误我认识，促进母乳喂养发展［14］。全程优质护理干预是一种程序性高效护理干预措施，护理人员根据产妇需求会自主调整护理对策［15］，以提高护理服务质量。

3.1全程护理干预纯母乳情况的影响。本文研究结果显示，观察组产妇随访3个月内的纯母乳情况情况较好，92%的产妇已经实现纯母乳喂养。说明全程护理干预在提升产妇纯母乳上有价值。全程护理干预模式下护理人员会更积极主动向产妇进行母乳健康知识宣教在，在指导产妇泌乳上也更尽心。同时产妇被时时刻刻监督，会不断深化自己对母乳喂养的认识，从而影响纯母乳喂养率。

3.2全程护理干预母乳喂养技巧的影响。观察组产妇母乳喂养技巧较高。提示，全程优质护理干预能明显提升产妇母乳喂养能力。护理人员积极主动帮助产妇了解喂养技巧，耐心解答产妇疑惑，增加了产妇母乳喂养自信心。

3.3全程护理干预护理服务满意度分析。观察组产妇对本次护理服务更为满意，表现在96%的产妇对护理服务满意，其中84%的产妇非常满意，表明全程优质护理干预能明显提高护理满意度。

3.4全程护理干预对产妇的母婴结局的影响观察。组产妇的母婴结局较好，说明全程优质护理干预能明显提升产科母婴结局。母婴结局是检验护理质量的重要指标，良好的母婴结局足以证明全程护理干预具有较好的临床价值。综上所述，全程优质护理干预可作为提高纯母乳喂养、母乳技巧、母婴结局的重要方法，建议使用。

作者:王亚娟 单位:郑州大学第三附属医院

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