幼儿常见的几种视力疾病

　　幼儿经常出现的几种视力疾病

　　弱视：

　　弱视在早产儿中比较常见，通常是因为孩子的视网膜发育不健全而造成，经过矫正后视力达不到0.8。

　　患有弱视的人通常不能在某些背景上识别字或图形;无法分辨诸如“上”、“下”，“6”、“9”，“b”、“d”等反转或倒转的图形或字;对类似的字不能正确区别笔划的长短、多少，如“天”与“夫”，“甲”与“田”，“大”与“太”等;有的还出现缺乏空间定向能力的症状，分不清左和右等等。

　　通常对弱视的治疗原则是“用进废退”，对患有弱视的眼睛加强使用，人为促进它的功能发育。目前治疗弱视的有效率达到90%以上，治愈率也达到70%，最佳治疗期为3—4岁，超过5岁之后，治疗效果明显减弱。

　　如果父母发现孩子的视力有异常情况，请马上带孩子到专科医院检查，一般说来，3岁的孩子已经可以通过视力表检查来确诊是否存在视力异常了。

　　家长可以做的

　　A、坚持佩带眼镜

　　当孩子被确认为是弱视，那么家长应该督促孩子坚持佩带眼镜，从起床开始到上床闭眼睡觉之前，在所有的用眼时间内都要让孩子带上眼镜。

　　B、坚持做例行检查

　　每半年到一年就要做一次扩瞳验光，然后根据验光结果重新配戴合适的眼镜。

　　C、坚持做弱视训练

　　每天帮助孩子进行二十分钟到半小时的弱视训练，将正常的眼睛遮住，完成穿针引线等精细工作，如果两只眼睛都有弱视，那么就轮流做。要注意的是，大约二十分钟或者半小时后，一定要祛除遮罩，以免人为造成正常眼睛的弱视。

　　人类并非一出生便拥有1.0的视力，而是随着外界的刺激才慢慢发育出各种视觉机能，出生后到3岁期间是视力发育最重要的阶段。

　　0—4岁视力发育图表

　　怀孕第22天：眼睛开始发育

　　出生时：视野窄小，上下不超过15度，左右不超过30度，看不见20cm以外的东西

　　两周：可以辨认较大物体的形状、颜色。

　　2个月：视野明显增大，左右眼会同时追视人的动作

　　3个月：可追视移动的小物体，也可以辨别各种不同的颜色。

　　4个月：会看自己的手，会伸手摸看到的东西。

　　6个月：双眼可以对准焦点。此阶段眼球逐渐成熟，可分辨上、下、左、右不同的方向，立体感的建立也接近完成。

　　9个月：视力约0.1

　　1岁：视力大约有0.2，视野宽度慢慢接近成人

　　3岁：视力大约可达0.6左右，等到3岁左右时，有精细的视觉反射运动。

　　4岁：前后视力达到1.0。

　　一般认为初生婴儿大多为远视眼。因为婴儿眼球比成人小，6个月的婴儿眼球只有成人的2/3大，其眼轴距离较发育完全的正常眼睛还短，所以影像会成形在视网膜之后，形成远视。从孩子降临人世到7岁这一段时间，他的眼球发育最为迅速，眼屈光度也逐渐向近视方向移动，远视程度随之慢慢下降。

　　如你的孩子在2—5岁阶段时的视力并非正常的1.2或1.5，而是轻微远视时(0.7—0.8左右)，大可不必惊慌地急着为他配戴眼镜。硬是要为他配戴眼镜，反而会弄巧成拙。

　　发现幼儿视力问题二步曲

　　孩子视力在3—6岁期间逐渐发展，到12岁左右完全稳定。通常儿童视力疾病最好的治愈期也是在6岁之前，专家介绍说，有些视力疾病错过了最佳治疗期，治愈的概率会大大降低。所以父母应尽量多注意孩子的视力问题，做到早发现早治疗。可是由于孩子的年龄比较小，认知水平的低下，表达能力的欠缺，使得视力疾病的发现变得比较困难。

　　Step 1：留心观察

　　简单方法评估婴幼儿视力：

　　光觉反应：新生儿都有光感，当强光照射时会引起闭目、皱眉，两个月时对光反应就很强。如果小儿对光照射无反应，就表明有严重的视力障碍。

　　注视反射和追随运动：出生后2个月的小儿开始能注视眼前较大物体，并能在小范围内追随目标转动眼球;3个月时可随意注视和追随玩具，头也随之转动;5个月时，婴儿黄斑中心的发育已趋完成，能分辨人的面貌，对喜欢的颜色表现欢悦。如果不能稳定注视目标，或表现出无目的寻找或眼球有节奏地摆动，表明视力不佳或有眼球震颤。

　　遮盖试验：即交替遮盖两眼，观察小儿行为。当遮盖视力差的那只眼时，孩子不在意，而遮盖视力好的一眼时，小孩会用手推开遮盖其眼的手或物，因为此时被迫用视力差的眼视物，小儿会因视物不清而烦躁哭闹。

　　一般来说，当父母发现孩子有以下表现时，就应该提高警觉心：

　　A、看电视习惯走到电视跟前

　　B、经常出现眨眼睛，揉眼睛的情况

　　C、看人看物的时候喜欢斜看

　　D、出现斜视(也就是俗称的斗鸡眼)

　　E、经常眯眼看东西，经常侧着头看东西。

　　当经常出现以上情况中的某一种或者几种时，尤其是B至E项，家长这时可以带着孩子到专门的医疗机构做扩瞳验光，以确定孩子是否有视力损伤情况。

　　step 2：教孩子认识视力表

　　通过视力表来检测视力，是最常见的方法，也是最简单易行的视力检测手段，可是对于比较小的孩子，由于认知能力的制约，家长很难通过平常的视力表来对孩子的视力做大概的检测，所以父母能做的第一步工作就是教会孩子正确认识视力表，具体的时间要根据每个孩子的具体情况，只要孩子有兴趣，有一定的认知能力，就可以通过亲子游戏的方式来进行。

（实习编辑：吴日途）

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