JAMA Pediatrics：婴儿期大脑和认知发展的基本环境支持

2024-04-09 小文子 MedSci原创 发表于上海

结果表明，儿童生命第一年的社会心理环境的影响3岁后的认知、大脑和社会心理发展。

研究表明，婴儿健康的大脑、社会情感和认知发展的能力在一定程度上取决于关键环境条件和基本资源的可用性。JAMA Pediatrics杂志发表了一项研究，研究收集了从子宫开始的社会劣势（产前社会劣势[PSD]），如收入、教育、保险和社区逆境，然后调查了健康早期发展的必要条件与儿童认知、社会情感和大脑结构发育之间的关系。研究将健康早期发展的必要条件称为茁壮成长因素（T因素）。T因素是由环境刺激、营养、邻里安全、积极照顾和儿童睡眠组成。

这项前瞻性纵向队列研究于2017年至2022年在中西部学术医疗中心进行。招募了395名孕妇和她们的399名子女（4名母亲有2名单胎分娩的子女）。孕妇在怀孕期间没有暴露于酒精或其他物质（除了烟草大麻），没有已知的妊娠并发症或胎儿先天缺陷。采用Bayley婴幼儿发展量表第3版（Bayley-iii）测量认知和语言结果。使用ITSEA量表测量24月龄时的内化和外化行为。

结果显示，控制关键变量PSD和母亲认知能力后，T因素与儿童认知能力呈正相关（β = 0.33；95%CI，0.14-0.52）。T因素与儿童3岁时的语言能力相关（β = 0.36；95%CI，0.24-0.49），但PSD协变后不相关。PSD调节了T因素与儿童认知和语言能力的相关性（β = - 0.32；95%CI，-0.48 ~-0.15，β = -0.36；95%CI，-0.52 ~ -0.20）。在PSD平均值和低于平均值的儿童，T因素增加与儿童认知和语言呈正相关。

将儿童性别、出生体重以及PSD纳入回归模型时，T因素与儿童外化和内化症状呈负相关（β = -0.30；95%CI，-0.52 ~-0.08；β =-0.32；95% CI，-0.55 ~ -0.09）。T因素得分增加与内化症状减少有关，但仅适用于PSD 高于平均水平的儿童。将PSD和GA加入模型时，T因素与皮质灰质的相关性仍然显著（β = 0.29；95%CI，0.04-0.54），PSD与T因素之间无交互作用。

结果表明，儿童生命第一年的社会心理环境的影响3岁后的认知、大脑和社会心理发展。环境资源和婴儿期强化环境条件可促进每个婴儿茁壮成长，为更积极的发展轨迹奠定基础。

原文出处：

Joan L. Luby, Max P. Herzberg, Caroline Hoyniak, et al, Basic Environmental Supports for Positive Brain and Cognitive Development in the First Year of Life, JAMA Pediatrics, 2024, doi:10.1001/jamapediatrics.2024.0143.

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