首页资讯中医治糖尿病，重在“脾、肝、肾”三脏同调

中医治糖尿病，重在“脾、肝、肾”三脏同调

来源：泰然健康网时间：2024年12月26日 13:23

糖尿病归于中医消渴病范畴，消渴病是现代社会中发病率甚高的一种疾病。在我国，发病率高达11%左右。西医针对糖尿病通常应用胰岛素、降糖药治疗。针对糖尿病的发病原因，中医更能发挥强大的优势，在控制血糖的同时，更能从本质上全面调整机体功能。

中医论证糖尿病的病因

中医早在《黄帝内经》中就有糖尿病的记载，当时称为“消渴”“肺消”“鬲消”“热中”等，认为多发生于上层社会，是过食膏粱厚味引起，历代医家在不断临床实践中归纳“消渴”的病因，主要为饮食不节、情志失调、禀赋不足、劳欲过度。

《素问·阴阳别论》曰：“二阳结谓之消”，强调阴虚热结是消渴病病机。

《临证指南医案·三消篇》说：“三消一证，虽有上、中、下之分，其实不越阴亏阳亢，津涸热淫而已。”

20世纪70年代之前治则多以阴虚立论，大多采用滋阴清热、过于苦寒滋腻之品，但在20世纪70年代后，许多学者认为脾虚、肝郁、瘀血均可致消渴，开始从脾、肝、瘀论治消渴，其中尤以脾、肝、肾三脏同调越来越被广大中医学者认可。

“脾、肝、肾”三脏同调

1、调“脾”

脾主运化，脾气充足，运化功能正常，水谷精微才能正常输布，五脏六腑、四肢百骸才能得以濡养; 若脾气不足，运化失常，则变生诸疾，即李东垣之所谓 “内伤脾胃，百病由生。” 可出现以下几种情况:

1.脾胃虚弱：乏力、口干、纳差，治以健脾益气生津，常用七味白术散加减；

2.脾胃湿阻：肢体困重、脘腹胀满、大便溏软，治以运脾化湿，常用香砂六君子汤合平胃散加减；

3.湿热内蕴：口干苦、恶心呕吐、舌红苔黄腻，治以清热利湿，常用茵陈蒿汤合四苓散加减。

2、调“肝”

肝主疏泄，疏通畅达全身气机而调畅情志。若肝气郁滞，郁怒伤肝，日久化火，火热内燔，灼伤阴津，津液内耗而发消渴。可有以下表现:

1.肝气郁结，气机不畅：胁肋胀痛、胸闷、咽部有异物感、或乳房胀痛、少腹痛，治以疏肝理气解郁，常用柴胡疏肝饮加减；

2.肝郁化热，肝火上炎：急躁多怒、面红目赤、头痛眩晕、口干口苦、胁痛如灼，治以清肝泻火，常用龙胆泻肝汤加减；

3.肝血虚：头痛眩晕、两目干涩、虚烦不寐，治以养血柔肝，常用归芍地黄汤加减。

3、调“肾”

肾主水，主宰机体的水液代谢。肾为胃之关，胃关的开合有赖于肾气的蒸化作用，肾气蒸化又可使水液上腾于肺。肺为水之上源，在其宣降运动的作用下，津液布散周身，故“三消”取决于肾。李中梓《医宗必读》提到：“消渴本病在肾”；李东垣《东垣试效方》将消渴分上、中、下三消，“上消”属肺、“中消”属胃、“下消”属肾。另外，“消渴”日久会伤及肾阴肾阳，引起一系列并发症。可有以下表现:

1.肾阴亏虚，肾固摄无权：表现为尿频量多，混浊如脂膏或尿甜、腰膝酸软、乏力、头晕耳鸣，治以滋阴固肾，常用六味地黄丸加减；

2.阴阳两虚：小便频数，甚至饮一溲一、腰膝酸软、四肢欠温、畏寒肢凉，治以滋阴温阳，补肾固涩，常用金匮肾气丸加减。

美好生活源于健康之初，健康之初，健康科普专业媒体！