导管健康指导.docx
1、导管健康宣教II尿管I胸腔闭式引流管L取半卧位,以利引流及呼吸。留管期间做有效 咳嗽、深呼吸锻炼,促进引流和肺复张;L水封瓶应位于胸部以下60-100cm,不可倒转,防止踢倒;如果要将水封瓶提起高于床沿时, 请告知您的责任护士来操作;L床上翻身活动时妥善放置胸管,防止管子受压、打折、扭曲、牵拉;上 下床活动时随带水封瓶要保持腰部以下;L万一胸管不慎滑出胸腔,请立即捏紧引流管口周围皮肤;如果胸管从接口处脱开,应立即反切勿牵拉过紧,保持尿管通畅,防止尿管脱 出、扭曲、受压,以利于尿液引流;集尿袋及引流管位置应低于耻骨联合,防止尿液反流;如尿管脱出,及时通知医护人员。多饮水,更换卧位,假设发现尿液混
2、浊,沉淀或出现结晶,应及时告知医护人员;保持会阴部清洁;训练膀胱功能,可采用定时夹闭尿管,使膀 胱定时充盈、排空、促进膀胱功能的恢复。折引流管,并捏紧,防止空气进入胸腔,然后 呼叫医护人员;工 拔管后如有胸闷,呼吸困难等不适,请您及时 呼叫医护人员。m胃管iv深静脉导管(包括picc)置管期间防止胃管受压。翻身时要注意,切勿拉扯到胃管,如有滑脱, 立即通知医护人员,不能自行处理。假设有胃肠 减压:负压引流袋放在枕边,引流液不要随意倒 掉,我们需要记录引流量来判断病情变化;如负 压引流袋与胃管接口处脱开,请勿惊慌,及时通 知医护人员,我们会帮您处理;不能自行拔管,如有不适,及时通知医护人员 处理
3、。鼻饲时取半卧位或坐位,鼻饲前后30分钟应停 止治疗操作,鼻饲结束后保存原有体位30分 钟。鼻饲量每次200ml左右,间隔时间2小时,具 体根据患者的胃口调整,以鼻饲后患者胃部无 不适为原那么。鼻饲液温度3840C左右,不可 过冷或过热。鼻饲后必须抽30毫升温开水冲洗 鼻胃管以保持干净。鼻饲液可选用米粉、牛奶、 导管为医用硅胶导管,穿刺后不会影响头颈 活动。带PICC患者不影响从事一般性日常 丁作、家务劳动、体育锻炼,但需防止使用 带有PICC 一侧手臂提过重的物品等,不用 这一侧手臂作引拉向上、托举哑铃等持重锻 炼,并需防止游泳等会浸泡到无菌区的活 动。保持局部清洁干燥,不要擅自撕下贴膜。贴
4、 膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液时及时请护 土更换。导管放置期间防止淋浴,以防止水渗入敷料 引起感染。携带PICC导管的患者可以淋浴, 但应防止盆浴、泡浴。淋浴前用塑料保鲜膜 在肘弯处缠绕两至三圈,上下边缘用胶布贴 紧,淋浴后检查贴膜下有无浸水,如有浸水 应请护士按操作规程更换贴膜。患者翻身活动时,注意保护,以防导管滑出。菜汤及果汁等流质,或厂家生产的营养配置合注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀,理的瓶装流质。留置鼻胃管后不能由口进食,置管期间保持口 腔卫生,定期接受口腔护理,或自行漱口,防 止口腔炎家口腔糜烂。漱口方法:刷牙前后或 需要使用时,漱口液每次15mL强力漱口1分 钟,每天至少2次。拔管后,根据病情,饮食可逐步由流质T半流 质)软饭今普食过度。长期留置胃管后会有腹胀、便秘、呃逆、反流 等不适。出现不适及时告知护士。有无渗出,导管体外长度有无变化,如有异 常应及时联络医生或护士。拔管后需按压穿刺点并留观20分钟。PICC 导管拔出后按压针口 5分钟,无出血后用透 明敷贴贴好,2448h后取掉。24小时内不 能撕去透明贴膜,否
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