小孩怎样安全度过换牙期

人的一生中要长两次牙齿，就是乳牙和恒牙，孩子在6、7岁时会经历换牙期，乳牙开始脱落，取而代之的是恒牙，12岁左右换牙完成。下面是一些临床上常碰到患者咨询。

1、邻居家6岁半的孩子已换四颗，儿子还未换牙，什么原因啊？

有的女孩先换牙，最早5岁左右就可掉牙，而男孩就要晚一些，有的孩子7岁左右才开始换牙。所以，家长不要着急，一般情况下，乳牙萌出早的孩子，恒牙替换也早。恒牙替换顺序是有规律的，6～8岁上下前牙替换，9～13岁后牙替换。6岁开始下颌乳中切牙先脱落，下颌恒中切牙萌出。

换牙是一个复杂的生理过程，20颗乳牙并不是一下子都换掉的，而是按照一定时间和顺序进行替换。换牙时下牙先换，上牙后换，同样位置的牙对称替换。

如果次序错误，或者乳牙脱落半年恒牙未萌出，左右萌出时间超半年的，请去专科医生那检查。检查是否有多生牙，牙瘤阻挡恒牙正常萌出；是否由于恒牙发育异常、埋伏、阻生而不能萌出；是否由于乳牙过早脱落，牙龈变厚阻碍恒牙萌出。一旦出现这些现象应及时进行治疗。

上面这个小患者就是乳门牙左右脱落时间差别太大，一侧恒牙已换出，另一侧缺还是乳牙，拍张X片，我们发现

下面的门牙被挡住了，运气还算好，牙齿还是垂直朝下的，有些甚至向鼻腔或周边生长的都有

这个小孩乳牙因为龋齿，掉的早，我们可以看到下面有两颗很大的牙，可剩余的空间不够了，以后必定需要正畸治疗，甚至需要拔除牙齿

2、孩子后牙脱落新牙未长出的时候怎么吃饭呢？

换牙时乳牙会松动，孩子咬东西时可能有不适，疼痛。家长应鼓励孩子不要害怕，应该为他们提供合理均衡的饮食。在换牙期间还要鼓励孩子按时刷牙，使恒牙萌出在一个干净健康的口腔环境中，也可以避免牙龈炎症的发生。在乳恒牙替换期间家长还要密切注意换牙情况，定期带孩子到医院检查。

3、孩子的上颌门牙好不容易长出来了，但是向外倾斜不能并拢，中间有一个大缝隙，这是怎么回事呢?

一种情况是由于尚未萌出的侧切牙在中切牙的牙根处压迫所致，随着侧切牙的萌出间隙会变小，当尖牙萌出后间隙会消失。另一种情况是中切牙之间有多生牙或牙瘤，可以通过手术去除多生牙或牙瘤，使间隙关闭。出现这种现象家长不要着急，可以带孩子到医院检查，不要盲目矫正，以免对牙齿和颌骨造成伤害。

4、孩子刚换出的牙齿排得不是很整齐，请问有无及早矫治的必要?

儿童下颌4颗牙齿初萌时经常会轻度拥挤，这是因为恒前牙比乳前牙大的缘故。随着孩子颌骨的生长，后牙的替换，会有间隙排齐下前牙。如果后牙替换后，牙齿仍不能排齐，就要在牙齿全部替换后再进行矫正。如果是地包天的话要早期治疗，伴有不良习惯和口呼吸的也要早点纠正。

6、新长出的牙很大，会长成门板牙吗?

在换牙时家长还会发现上中切牙很大，担心长成门板牙。其实人的牙齿是和面型相协调的。孩子换牙时，面部还在发育，而牙齿的大小不再长大了。因此新换的牙是和孩子成人以后的面部相一致的。

7、孩子长了一颗“虎牙”，我觉得不太好看，想请牙医拔除，请问是否可行?

有的家长嫌“虎牙”难看，要求拔除，这是错误的。“虎牙”是恒牙中牙根最长，最粗壮的牙齿，它牢牢长在颌骨中，其寿命也较长，它起到撕咬食物的作用。另外“虎牙”的位置比较重要，在口角两边起到支撑面部的作用。“虎牙”过早拔除会造成口角塌陷，像老太太一样成为瘪嘴。因此不能轻易拔除“虎牙”，一般会建议牙齿矫正，把“虎牙”拉进牙列的正常位置，排齐牙齿。

8、孩子新生的恒牙是松动的，怕有什么事，请问我该如何办?

新换出的牙齿牙根还没有发育好，可能会有松动，这是正常现象，随着年龄的增长牙根会不断加粗，变得结实、强壮。

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