产后母亲抑郁心理如何调适？

怀孕与生产，对于母亲而言，不论是生理与心理，都面临着非常剧烈的改变。传统上所盛行的坐月子，就是针对母亲生理上因怀孕与生产所产生的身体变化，做一个适当的补充与调适，让产妇能够迅速恢复怀孕前的身体功能。
但对于心理上的变化，可能相对没有受到重视，许多妈妈必定都曾感受到产后心理的变化，最常见的就是忧郁的情绪。产后忧郁一般可分为两种：第一种称为“产妇忧郁”，多在生产后约一周出现，通常只出现几天就会缓解；大约有5％～70％的妈妈会经历类似的过程；另一种则是“产后忧郁症”，出现的机会较低，出现的症状与“重郁症”类似，约有一到两成的产妇会发生，一般都在产后一个月内渐渐发生，所出现的症状相对也较严重，持续的时间较久，可能会持续六到九个月，严重时会影响照顾小孩或工作，甚至会有自杀的念头出现。此外，有相当少数的产妇会出现产后精神病，这是相当急性与严重的疾病，家人若发现、应该使其立刻就医。
产后出现忧郁症的原因分析造成产后忧郁症的原因很复杂，也尚未有定论。可分为生理、体质及心理社会因素三方面来讨论。
生理上，产妇从怀孕到生产的过程当中，激素变化剧烈，如雌性激素与黄体素会在怀孕晚期增加，而在生产后急速下降，因此，所产生的极大落差是可能造成产后忧郁的重要原因。此外，也有研究认为产后肾上腺素、甲状腺素降低也是较可能导致的原因。
在体质上，过去曾经有产后忧郁症或忧郁症的孕妇，发生产后忧郁症的几率是一般人的三到五倍，这些产妇，必须特别小心。此外，年轻的产妇、有经前紧张焦虑病史或有情感性疾患家族史的产妇也比较容易出现产后忧郁的现象。
在心理社会因素方面，由于产后照顾婴儿是相当劳心劳力的。婴儿不固定时间的睡眠及吃使母亲无法事先掌控，故造成睡眠被剥夺与体力耗损是很常见的，在长时间体力与精神的耗损下，紧张、焦虑、忧郁常常伴随而来，这也是造成产后忧郁症的重要因素。
生活形态的改变所产生的心理适应问题，也是常见造成产后忧郁的原因之一。如角色的改变，产妇由怀孕期间，是一个被照顾者的角色，转变为产后担任主要照顾职责的“母亲”角色，带来很大的压力、尤其是第一次当妈妈，面对婴儿的种种问题更常显得不知所措。
此时若无适时的外来支持，以维持其照顾者之角色，往往让产妇的心理遭到严重的孤立与挫折。
还有一些个人的预期心理，如婴儿是否是产妇及家庭所期待的、婴儿的健康、婴儿出世后给家庭带来的转变、产后体重增加与工作变化都是常见影响产妇心理的因素。
产后忧郁症的症状表现在产后一周出现的“产妇忧郁”，常见的症状有心情差、激动、易怒、悲伤、愤怒、不由自主地流泪，甚至有情绪变化大的情形，还有一部分人会感到强烈的焦虑感、恐慌感及强迫意念，一般而言，产妇对于这些情绪多能自我控制，持续的时间也较短，“产妇忧郁”多在一周内自动消失。
而较晚出现的“产后忧郁症”，出现的症状除了心情低落外，还会有提不起劲、了无生趣、食欲降低、失眠、无助无望感，甚至有强烈的罪恶感与自杀的念头等，少数严重的个案有杀婴的情形。这些是产妇与家人不可不注意的。这些症状会持续整天都出现，相对产妇忧郁而言，较严重时间也较长，若无适当治疗，可能会拖6～9个月之久，对于产后妇女是一个又漫长又痛苦的过程。
如何治疗缓解产后忧郁症产妇与家庭对于产后忧郁的认知是非常重要的，能够事先预防的早期发现，配合适时的沟通、陪伴，特别是情绪上的交流，往往可以很快减轻忧郁的情形。
当产妇或家人注意到有异常的情绪超过一周时，寻求医生的协助是很重要的；因为不但影响母亲身心功能，甚至祸及婴儿的发展。由于婴儿早期发展，母亲扮演着最重要的角色，婴儿一出生后就开始接受母亲所传递的言行及情绪等讯息，所以母亲情绪的稳定非常重要。
治疗上可分为咨询与药物治疗。通过咨询，产妇与先生及其他家庭成员可以对产后忧郁症有更进一步的认识，发现可能影响产后忧郁的因子，可以一同来面对与解决这些问题。
还有一类产妇是应当特别注意的，就是有忧郁症或产后忧郁症病史的人，产后复发的几率非常高，因此在产前开始就应让精神科医生定期追踪，一直到产后，必要时给予药物预防。

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