支持母乳喂养，她们有话说

母乳喂养是最自然的事，但却不是一件容易的事。促进母乳喂养除了个体和家庭的努力，更需要全社会的共同支持和促进。8月7日，在2020年世界母乳喂养周的最后一天，由国家卫生健康委妇幼健康司指导、健康报主办的“喂”爱先行系列直播活动——母乳喂养周宣传促进会议举行。多位妇幼健康领域专家相聚健康报直播间，共同交流、分享医疗机构促进母乳喂养的好经验、新做法。

会上，为了更好地鼓励和支持母乳喂养，健康报在国家卫生健康委妇幼健康司的指导下启动了“喂”爱先行-促进母乳喂养作品征集活动。该活动面向全国各级医疗卫生机构和相关人员广泛征集母乳喂养典型案例，以期对优秀经验、做法进行总结和推广。

国家卫生健康委妇幼健康司副司长 沈海屏：促进母乳喂养需形成社会合力

母乳喂养与儿童健康密切相关，是保障儿童生存与发展的一项重要措施。现阶段我国儿童健康工作重点已经从保障生存转向了促进发展，其中保障生存意味着要降低婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率；促进发展意味着不仅要降低死亡率，更要保障儿童从生长到发育、从生理到心理全面综合提升。

母乳中含有丰富的营养素和免疫物质，能够保障婴儿达到最佳的生长发育和健康状态。母乳喂养对于母婴健康均有极为重要的意义，既可以减少婴儿患感冒、腹泻、肺炎等疾病的风险，降低成年后肥胖、糖尿病和心脑血管等慢性疾病的发生，促进大脑发育，增进亲子关系，也可以减少母亲产后出血、乳腺癌、卵巢癌的发生风险。

促进母乳喂养、提升母乳喂养率，需要政府、社会组织、医疗机构和家庭成员的共同努力。近年来，国家卫生健康委高度重视母乳喂养工作，通过促进制定保障哺乳期妇女权利的产假制度，加强母乳代用品管理，规范医疗机构和医务人员执业行为，推进在公共场所设立母婴设施等，多方位保障和支持母乳喂养，健全完善促进母乳喂养的政策措施。同时，大力推进爱婴医院建设，在全国7000多家爱婴医院开展复核评估，加强督促指导，推进母婴同室，大力推广新生儿早期基本保健、早产儿袋鼠式护理等适宜技术，建设形成促进母乳喂养的服务体系，推动各级医疗机构成为促进母乳喂养的主阵地。此外，每年以世界母乳喂养周为契机，组织开发系列宣传材料，开展主题宣传活动，形成合力加强母乳喂养社会宣传。经过不懈努力，近年来全国母乳喂养水平稳步提升，群众的健康意识不断提高。

北京协和医院妇产科主任医师 马良坤：做好孕产期健康管理对于母乳喂养至关重要

母乳喂养是全生命周期健康管理的关键一环，它需要在孕前、孕期、产后等一系列环节的基础上实现。现代医学模式强调实施以价值为导向的医疗健康服务，在备孕、孕产、婴幼儿时期等开展健康管理、风险管理、疾病管理和康复管理，真正做到预防预测个性化、精确化。要把老百姓号召起来，让他们真正融入各个诊疗环节，成为有知识储备、有能力、有方法的患者。

当前，我国孕产妇健康状况并不乐观。有研究显示，受饮食不当、运动不足、睡眠不良、心理问题、社会支持、环境暴露、口腔健康等一系列因素影响，孕期体重正常的孕妇只占60%。在胎儿及婴幼儿关键时期若经历不良因素影响，会加大其一生中非传染性疾病的患病风险。做好孕前管理、孕早期的预测预防以及产后管理、新生儿管理等，直接影响母亲及孩子一生的健康状况。因此，要进行提早预测、提早预防和生活方式的提早管理。

北京协和医院有一支完整的孕产期健康管理团队。所谓一系列健康管理，首先建立在对孕产妇人性化关爱的前提之下。产科中心团队倡导对孕妈妈开展“五个一工程”，即在门诊叫一声名字、问一声你好、送一个微笑、解释一遍结果、道一声再见。通过真诚地与孕妈妈接触交流，强调系统化管理。同时，还在综合医院广泛开展非药物分娩镇痛、药物分娩镇痛及早产儿陪伴指导、母乳库等一系列人性化服务。除病房服务之外，还有各种各样的特色门诊。凭借综合医院的优势，产科中心设有产科高危、免疫科与产科联合门诊、产前筛查诊断、超声咨询、孕期营养、盆底康复、母乳喂养咨询门诊，以及围产期情绪管理团体、孕产妇无痛口腔治疗门诊、妊娠合并营养代谢疾病的MDT（多学科诊疗）门诊等，开展门诊管理、教育及后续一系列特色服务。

首都医科大学附属北京妇产医院护理部副主任 宋丽莉：打造爱婴爱母氛围需全院上下一条心

在医院内部营造爱婴爱母的氛围，对于促进母乳喂养十分重要。母乳喂养氛围的创造，需要全院上下统一力量的支持。

北京妇产医院在母婴所到之处都设置了电子显示屏和展板，让产妇及家属能随时随地感受到爱婴爱母和支持母乳喂养的理念。同时，为孕产妇提供连续性母乳喂养支持，解决母乳喂养疑难问题，为母亲的角色转变树立信心。

要使宝宝顺利吃到母乳，对妈妈的支持措施必不可少。医院利用母乳喂养宣传阵地，开展了多种形式的支持母乳喂养活动，让妈妈们能够学到更多母乳喂养知识与技能。医院的孕妇学校每月都组织母乳喂养大型知识讲座。如妈妈有特殊需求，可以预约咨询师，进行一对一指导。医院将所有新生儿护理治疗均落实到妈妈床旁，这样不仅能保证新生儿护理的安全性，还能让更多产妇学习到新生儿护理知识和技能。

质量管理是促进爱婴爱母的重要一环。在日常工作中，病房护士长负责母乳喂养健康教育的日巡查工作。每月由专项质控员到各病房抽查母乳喂养情况。医院在技能培训方面实现了常态化管理。为了方便产科儿科医护人员掌握母乳喂养的新知识，医院还制作了口袋书，并利用爱婴医院官方网站督促大家学习，以此促进医护人员指导母乳喂养能力的提升。

母乳喂养可大大提高早产儿的生存质量。医院自2016年起，改变新生儿重症监护病房的一系列护理模式，逐步开展袋鼠式护理、初乳口腔免疫，并打破了不能探视的规定。通过预约探视，为母婴顺利过渡到母乳喂养打下良好的基础。目前，医院新生儿重症监护病房的母乳喂养率从2012年的30%提升到2019年的89%，早产儿医疗周期平均住院日缩短6天，住院费用降低了20%，收获了较好的社会效益。

西北妇女儿童医院产科护士长 李晓瑛：将母乳喂养工作纳入量化考核

西北妇女儿童医院每年对全体医护人员进行母乳喂养知识培训，并将参与率纳入年度目标责任考核，每季度组织护理三级质控小组对母乳喂养工作进行检查。在每月的医疗质量通报中，通报科室自然分娩率及母乳喂养率，发放母乳喂养问卷，按质量、标准对责任护士进行检查考核。坚持将产后24小时婴儿吸吮的次数和出院前24小时喂养的次数及方法作为考核项目，通过量化考核来规范母乳喂养的宣教，提高纯母乳喂养率。

医院坚持对产妇实行一对一个性化母乳喂养引导，教育引导准爸爸、准妈妈科学育儿。将母乳喂养课程制定为孕妇学校必修课程之一，并按照标准及时更新母乳喂养授课的内容，把学校设在门诊区，将课堂引到候诊区来，方便准爸妈听课。为了保证母乳喂养课程的质量，孕妇学校课堂坚持进行教育指导，要求科室专家参与。不仅如此，医院还定期深入社区服务中心，提供母乳喂养技术培训。

产妇从入院到待产，都有责任护士对其进行哺乳姿势、体位、方法、新生儿含接姿势、挤奶方法的指导，鼓励产妇做到“三早”，即在新生儿出生1小时内早接触、早吸吮、早开奶。在病区设立配奶间，建立纯母乳喂养、非纯母乳喂养、新生儿混合喂养和配方奶领取等登记本，坚持回访提醒跟踪服务。在出院告知书中，提醒妈妈坚持纯母乳喂养6个月，产科病区设有母乳喂养咨询电话，提供专门的母乳喂养咨询服务，并定期对产妇进行回访，了解其母乳喂养情况，进行多元化母乳喂养宣教和技术指导。

广西壮族自治区妇幼保健院保健部副主任 吴丹华：整章建制，为促进母乳喂养提供管理依据

作为广西危重症新生儿救治中心，广西壮族自治区妇幼保健院每年救治早产儿2500余名，其中体重低于1500克的患儿高达27.65%。母乳是早产儿的救命乳，能有效增强宝宝免疫力。为了让更多早产儿喝上母乳，医院在2015年11月成立母乳库，截至今年7月31日，已有1175名妈妈捐献了共计138万毫升母乳，使889名早产儿受益，新生儿病房的母乳喂养率也从80%上升到85%。医院为部分因为父母离医院较远不能提供母乳的住院新生儿免费提供母乳。为鼓励有富余母乳的妈妈捐献母乳，医院推出了免费体检、免费提供盆底康复治疗等优惠政策。

在孕期宣教方面，孕妇学校开展了母乳喂养知识宣教课程，除了设置母乳相关知识外，还设置了母乳操作工作坊。准妈妈们怀抱婴儿或乳房模型，授课老师手把手现场教导母乳喂养的体位、婴儿正确的含接姿势，以及乳房按摩、挤奶手法等，并鼓励家属参与，提高产前孕妇及家人对母乳喂养的认知。每年通过孕妇学校接受母乳喂养知识宣教的孕产妇达4万余名。医院设立助产士门诊，2018年和2019年该门诊合计就诊量达3000多人次，为提高母乳喂养成功率奠定了良好的基础。

医院建立了母乳喂养咨询门诊工作制度、消毒隔离制度、母乳库工作制度等，为开展母乳喂养提供管理依据。这些制度的设立，为工作人员及其咨询行为提供了规范，避免了前来咨询的孕产妇及婴儿交叉感染，保证了咨询时的清洁卫生。施行咨询登记随访制度，对前来咨询的孕产妇进行分类登记。对于咨询过的孕产妇1周内进行电话随访，了解咨询后母乳喂养相关情况是否有所改善。

广东省广州市妇女儿童医疗中心儿童保健部主任 宋燕燕：多学科合作，为母乳喂养保驾护航

作为国家首批爱婴医院，广州市妇女儿童医疗中心建立了国内首家母乳库和广州市示范母婴室，并成立泌乳顾问团队，开展母乳喂养多学科合作。医院成立了爱婴医院工作小组和技术指导小组，建立实施了母乳喂养的临床路径，保障母乳喂养工作的实施。目前，医院整体母乳喂养率达99.5%，住院期间纯母乳喂养率达84.5%，分别高于广州市86.26%和63.33%的平均水平。

产后72小时是母乳喂养成功的关键时期。医院通过与儿童早期发展门诊开展多学科合作，帮助早产儿顺利渡过母乳喂养阶段。医院还开展了早产儿袋鼠式护理，缓解父母焦虑情绪，稳定宝宝情绪，促进母乳喂养。此外，在开放式住院监护新生儿病床旁进行探视母乳喂养，实现家人和新生儿的早接触。

医院将母乳喂养纳入每年新员工岗前培训及考核，专科护士门诊的出诊需要准入考核。通过在职员工继续教育培训、外送培训及国际泌乳师顾问培养，医院在培训过程中不断传递新知识和理念，连续3年开展母乳喂养咨询师培训，为母乳喂养咨询师队伍提供人员保障。精心策划促进团队的建设发展，在开设母乳喂养专科护理门诊的同时，把整个专科建设、人员组织结构进行了完善，建立了准入制度、诊疗规范以及专科病例结构化电子病例规范。同时，与乳腺专科门诊、新生儿门诊、母乳库等进行合作，建立多科会诊转诊机制，为母乳喂养保驾护航。

目前，医院咨询门诊整体满意度达100%，从科研和质量改进方面提升母乳喂养服务质量，先后开展自主寻乳、父亲早接触、新生儿母乳喂养循证实验等科研项目。同时，率先规范了护理临床路径，包括剖宫产母乳喂养的健康教育路径、顺产母乳喂养健康教育路径等，以多种措施促进母乳喂养的学术发展。

山东市高密市妇幼保健院妇产科主任 张晓辉：环环相扣，让母乳喂养的理念根植心间

母乳喂养是婴儿初生伊始就应该享有的权利，更有利于妈妈的产后康复。作为一家爱婴医院，母乳喂养始终是高密市妇幼保健院管理工作中的重要一项。产科门诊专门配备了一名护理人员，在建档立卡时，会对孕妇进行国家基本公共卫生知识宣教、孕妇学校课程推荐、母乳喂养知识宣教与指导等。孕妇学校由院内演讲竞聘选拔出的讲师授课，每月制定科学合理、丰富多彩的课程内容，采取预约制与现场随听随学的方式相结合，循环宣讲母乳喂养知识，提高孕妇的依从性和纯母乳喂养的成功率。

母乳喂养工作的开展是一环扣一环，逐渐深入人心的。即将分娩时，孕妈妈进入产科病房，第一时间能接触到医护人员的宣教。从入院、分娩到产后，产科护士除了宣传母乳喂养知识和注意事项外，还会再次检查乳房和乳头情况，强化母乳喂养技能的实操，让母乳喂养技术和知识贯穿始终。

产房是促进和支持母乳喂养的主阵地。进入产房后，助产士会再次进行母乳喂养知识的宣教，并强化晚断脐、早接触、早吸吮、早开奶的流程。医院实行家庭化陪伴分娩、开展自由体位分娩等，可以让产妇和家庭尽可能拥有良好的分娩体验，从而产后有精力和能力在第一时间拥抱新生儿，顺利进行母乳喂养。实行晚断脐，第一时间母婴皮肤裸体接触，辅助新生儿早吸吮，使其顺利吃上人生第一口奶，更是母乳喂养成功的关键。

产妇分娩后回到社区的母乳喂养支持工作同等重要。医院向全市公布了母乳喂养热线，24小时接听，利用妇幼信息系统及时将产妇信息转到社区的母乳喂养支持组织，并将母乳喂养知识通过热线和妇幼信息平台传递到社会每一个角落。

河南省新密市妇幼保健院副院长兼孕产保健部主任 王冬梅：为孕产妇提供连续性母乳喂养支持

母乳是宝宝最好的食物，坚持母乳喂养对促进儿童健康至关重要。作为县级妇幼保健院，医院建立了县带乡、乡管村、县乡村一体化的妇幼健康服务体系和母乳喂养支持体系，坚持孕期抓宣传、产时抓指导、产后抓随访等一系列措施，让更多家庭选择母乳喂养，营造爱婴爱母的社会氛围。

医院将母乳喂养知识列为孕妇学校的必修课，门诊所有孕妇均可免费参加，孕期至少接受一至两次培训。在医院的孕产期保健门诊，每位孕妈妈怀孕28周时，都会接受母乳喂养知识宣教；到怀孕32周时，还要进行一次常规乳头检查，为产后实施母乳喂养创造条件。此外，医院还开展孕妇学校走基层活动，定期到乡镇卫生院为乡村的孕妇和家属讲课，普及母乳喂养知识。

产房是母乳喂养能否成功的关键。医院通过一对一引导陪伴，帮助母亲自然分娩。在孩子娩出后，第一时间将孩子放在妈妈的胸前，进行早接触，保证其60分钟之内能吃到母乳。产妇回到病房后，护士会第一时间强化母乳喂养指导，让妈妈树立母乳喂养的信心。每个班次都会评估产妇泌乳和新生儿的吸收情况，手把手指导妈妈正确哺乳和新生儿吸吮，让妈妈和宝宝享受舒适自然的母乳喂养。

有特殊情况需要住院治疗时，新生儿科会鼓励母婴分离的妈妈们定时送母乳给孩子吃。对奶箱里的宝宝进行暗环境和鸟巢式护理，并协助父母进入监护区采用袋鼠式护理，增加亲子感情，促进宝宝康复。产妇和宝宝出院后，责任护士会在1周内进行电话随访，给予健康指导。充分发挥保健员的作用，及时上门进行产后访视。通过前期保健员的入户访视，能够准确掌握产妇出院后母乳喂养落实情况，更有针对性地改进母乳喂养支持措施。

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文：记者 王倩

原标题：《支持母乳喂养，她们有话说》

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