浦东老年医院骨质疏松专病防治联盟升级，为“骨”健康保驾护航

　　在宣桥镇今年65岁以上人群免费体检中，浦东新区老年医院增加了骨质疏松的筛查项目。结果，不仅掌握了浦东新区南部社区的发病率，还了解到了老百姓科普方面的误区。为此，老年医院升级了骨质疏松专病防治联盟——与上海市东方医院深度“绑定”，形成了筛查-预防-药物-手术-康复-随访全生命周期的健康护航方案。

　　据了解，老年医院在宣桥镇已经筛查了2000多人，发现65岁以上人群骨质疏松症患病率为38.3%，其中女性为61.1%，男性为14.7%。全国最新的骨质疏松症流行病学调查结果则为：65岁以上人群骨质疏松症患病率为32.0%，其中女性为51.6%，男性为10.7%。

　　今年5月，浦东新区老年医院骨质疏松诊疗中心成立，该中心汇聚了一支由硕士及以上学历组成的多学科医师诊疗团队，从健康科普、疾病筛查、社区医生培训、规范化诊疗、多学科合作等方面全面推进骨质疏松防治工作。中心成立后，老年医院先后联合宣桥、新场、六灶、航头鹤沙等社区卫生服务中心，形成骨质疏松专病防治联盟，每周深入基层，通过一系列社区健康宣教活动，让老年人全面理解骨质疏松的成因、预防与自我管理知识。同时，为了确保诊疗的规范与高效，老年医院骨质疏松诊疗中心的专家团队对社区医生进行了全面专业的培训，为宣桥镇老年人构建了一个“家门口”的骨质疏松防控网络，使每一位潜在的骨质疏松症患者都能得到专业诊断和规范治疗，探索出医联体模式下的双向转诊和联合诊疗模式，形成了具有“老年医院”特色的骨质疏松诊疗方案，为患者的“骨”健康保驾护航。作为骨科专家，浦东新区医学会骨质疏松专委会主任委员、浦东新区医院院长王善金深知患者之“痛”：“首先要意识到发生了骨质疏松，其次是要懂得骨质疏松是一个需要终身治疗的病，另外一旦发生相关骨折要有治疗途径。”

　　比如，宣桥镇居民沈阿姨，几年前在其他医院诊断为骨质疏松，但没有规范治疗和定期随访，最近两三年出现了骨质疏松的并发症，最严重时翻身都疼痛难忍、生活十分困难。后来家里人知道浦东新区老年医院诊治骨质疏松有一定特色后找到王善金团队，经研判，沈阿姨脊柱已经有多节发生了压缩性骨折。经过与家属的充分沟通，团队决定在内科治疗的基础上采取个性化手术治疗，并立刻转诊到东方医院手术。术后沈阿姨症状缓解明显，并回到老年医院继续进行康复治疗。经过这样上下转诊联动的多学科全周期综合诊疗，现在沈阿姨已经出院，并定期来老年医院进行规范的抗骨质疏松治疗。

　　王善金指出，沈阿姨轻微外力就发生了骨折，说明她的骨质疏松症已经发生了多年。王善金特别提醒：脆性骨折发生频率最高的部位是脊椎、髋部和前臂远端；发生一次后，再次发生骨折风险明显增加，沈阿姨就是典型的例子。如果能够及早诊断同时得到规范的治疗，完全可以避免再次骨折及手术治疗。他说：“说明建立骨质疏松专病防治联盟非常有必要，而且还需要进一步升级，目前不仅与周边社区紧密互动，更是依托与东方医院深度合作共建，能让老百姓获得从家门口到三甲医院无缝衔接的医疗服务，确保疾病可以在不同阶段都能获得及时、专业、多学科的治疗。”

　　目前，该院骨质疏松健康宣教系列活动已深入到三灶居委、枫庭居委、明和居委、海玥居委等多个社区。未来，医院将继续深化与社区的合作，将更多优质的医疗资源和服务送到居民身边。同时，医院也将积极探索健康教育新模式，利用互联网、大数据等现代信息技术手段，拓宽渠道，将骨质疏松健康教育覆盖到更多区域，形成常态化的健康教育机制，让骨质疏松健康教育走进千家万户。

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　　何为骨质疏松症

　　骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。

　　女性一生预计发生骨质疏松性骨折的风险为40%，高于乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌的总和。

　　男性一生预计发生骨质疏松性骨折的风险为13%，高于前列腺癌。

　　绝经后的女性是高危因素，一般55岁至60岁以后容易发生骨质疏松症；老年男性也不能忽视，特别是年龄大于70岁的男性。

　　症状：骨质疏松症初期通常没有明显的临床表现，部分患者可没有临床症状，仅在发生骨质疏松性骨折等严重并发症后才被诊断为骨质疏松症。

　　疼痛：患者有腰背疼痛或全身骨骼疼痛，一般骨量丢失12%以上即可出现骨痛，部位不固定，性质为钝性痛。无固定的压痛点，向脊柱两侧扩散；严重的骨质疏松患者会出现“浑身痛”。

　　骨质疏松引起的疼痛常常发生在晚上，影响夜间睡眠；白天适当活动后，疼痛常常得到一定的缓解。

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