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【健康真相知多少】肥胖可诱发多种慢病病，如何科学减重？

来源：泰然健康网时间：2024年11月25日 16:06

2024年05月11日 15:10　来源：重庆医科大学附属永川医院

2024年5月11日是“世界防治肥胖日”，旨在引起全社会对肥胖的重视关注肥胖、控制肥胖。重庆医科大学附属永川医院胃肠减重外科副主任医师吴帅提醒，肥胖症是一种可损害健康的异常或过量脂肪累积，受遗传和环境多因素作用而导致的慢性代谢性疾病，可引发多种疾病，日常一定要引起重视，科学饮食、科学减重至关重要。

判断肥胖的标准是什么？

①　体质指数(BMI)：这是目前诊断超重和肥胖的主要方法。BMI是通过将体重（公斤）除以身高（米）的平方来计算的。中国的标准：≥24，＜28为超重，≥28为肥胖。BMI≥37.5kg/m2时（或存在合并疾病的情况下BMI≥32.5kg/m2）称为重度肥胖，健康风险会随体重增加而升高。

②　腰围：对于亚洲人来说，男性超过90cm，女性超过80cm，诊断中心型肥胖，可能增加代谢性疾病和心血管疾病的患病风险。

③　体脂百分比：通过测量身体脂肪和总体重的比例来评估肥胖。一般来说，男性体脂率15%-20%认为是健康的，女性则在20%-25%之间。

肥胖可诱发多种慢病病

吴帅介绍，肥胖发生的关键机制是身体摄入的能量超过所需，无论是先天因素导致摄食行为异常或者激素、营养代谢异常，还是后天因素如行为、心理、药物致胖，机体能量供需失衡后引起体重变化。目前认为，遗传与环境的相互作用共同促进了肥胖的发生及发展。

①　饮食习惯：过度摄入热量，特别是高糖、高脂肪的食物。

②　缺乏运动：久坐不动或缺乏规律的身体活动。

③　基因因素：有家族史的人更容易发胖。

④　荷尔蒙失调：如甲状腺功能低下、多囊卵巢综合症等。

⑤　药物：某些药物可能导致体重增加，如抗抑郁药、口服避孕药等。

⑥　心理因素：压力、情绪问题或睡眠不足可能导致过度进食。

肥胖的危害有哪些？肥胖症与多种并发症的发生相关，从儿童期开始，一直可延续到生命终结，累及全身几乎所有器官系统，并与增加死亡风险密切相关。肥胖与超过200种慢性病发生相关，包括糖尿病、脑卒中、冠状动脉疾病、高血压、呼吸系统疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停、骨关节炎等，甚至还包括了多种肿瘤。

如何科学减重？

吴帅提醒大家，不建议长时间饿肚子来减肥，因为这可能导致营养不良、新陈代谢下降和其他健康问题，要采取科学的方式来控制体重。

科学减肥的关键就是“管住嘴迈开腿”，在生活方式上，要注意均衡饮食和适量运动的结合，包括饮食管理：确保摄入足够的蛋白质、健康脂肪和优质碳水化合物，同时限制糖和加工食品的摄入，多吃蔬菜、水果和全谷物；体育锻炼：每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑或骑自行车；加上两天的力量训练。行为干预：减少久坐时间，每小时起身活动几分钟；保证充足的睡眠；管理压力。

药物治疗被认为是生活方式干预效果不佳时的一种辅助治疗选择，单纯药物治疗的减重作用有限。更要注意的是，任何一种减重药物都应该在医生的指导下使用，药物可能会有一些副作用和风险，因此在使用之前应该仔细评估患者的健康状况和个人情况。

吴帅提醒，在开始任何减肥计划之前可先咨询专科医生或营养师，确保方法安全且适合个人情况。（翁小荔）

吴帅，重庆医科大学附属永川医院胃肠减重外科副主任医师，外科学博士。重庆医科大学附属永川医院青年骨干人才、住陪基地教学主任。现任重庆市医学会微创外科学分会胃肠外科学组委员、重庆市中西医结合学会胃肠外科专业委员会委员、重庆市肠外肠内营养学会IBD学组委员、永川区普外科医疗质量控制中心副主任。多次参加全国及重庆市普外科腹腔镜手术视频大赛，获一等奖2次，二等奖1次，三等奖2次。主持并完成多项厅局级科研项目，发表论文10余篇，SCI4篇。

专长：对普外科疾病，尤其是胃小肠及结直肠肿瘤、肥胖症、胃肠道间质瘤、腹膜后肿瘤、胃十二指肠溃疡、胃食管反流病等消化道疾病的诊治具有丰富的经验，擅长胃肠外科各种腹腔镜微创手术。

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