眩晕千万种，辨证施治很重要

44岁的吕女士被头晕折磨好几年了，时常都晕晕沉沉的，偶尔还伴有心悸、恶心。去看过神经内科、耳鼻喉科、中医科，验过血，做过超声，都没啥大毛病。也试过熟人推荐的各种偏方，但症状是反反复复，治疗效果不佳。近日来，他来到沈阳四院骨伤门诊，才终于找到了自己的病根儿。

原来吕女士是患了交感性颈椎病！此类患者在门诊并不少见，多有颈3-4、胸2-4椎体的轻度侧弯、偏移。通过针灸松解，整理脊柱，激活核心等治疗后患者症状明显改善，头晕消失。

骨伤门诊主任侯岩介绍：交感型颈椎病的颈椎病中最难诊断、最易漏诊的一种类型，临床表现多种多样，“千奇百怪”，最易被误诊、漏诊，其中眩晕又是最为常见的症状，常被误诊为“耳石症”、“眩晕症”等。近年来随着人们生活方式的改变，长时间使用电脑、手机、低头或长期伏案工作的人员，加之不良生活习惯，其颈椎劳损增加，造成发病有年轻化的趋势，同时由于颈椎的变化，导致压迫神经、血管，进而导致交感型颈椎病的发病率明显升高。

上图为最为常见不良习惯

颈椎病重在预防：

一、 保持良好的工作习惯。

在坐姿上，要尽可能保持自然端坐位，调节桌、椅之间的高度比例，避免头颈部过度后仰或前倾、前屈，使头、颈、肩、胸保持正常生理曲线避免看书。

二、保持良好的生活习惯。

看电视时倚着沙发，或半躺半靠在床头；避免过长时间操作手机；体育活动之前，应进行较充分的准备活动，防止颈椎及其它部位的外伤；冬季应注意保暖。

三、睡眠时选择正确的枕头。

这点是最为重要，也是最容易被忽略。

同时被普遍错误理解的。枕头的目的是在睡眠时保持颈椎的中立位，即让颈椎保持正常曲度。

高度：“高枕无忧”被近代医学和一些健康教育家们所错误解释，导致全民低枕，进而在一定程度上导致了颈椎病的增加，我们在临床中发现，颈源性眩晕患者睡眠时大多侧卧，低枕或无枕。关于枕头的高度，我国古代医书里早就指出：“高下尺寸，令侧卧恰与肩平，即仰卧亦觉安舒。”古人有“三寸长寿，四寸无忧”之说。这里的寸为“同身寸”（中指中节屈曲时手指内侧两端横纹头之间的距离看做一寸），大约是9-12厘米，（人体的高矮胖瘦是有差异的），是枕的高度，正好符合我们的生理弯曲。而“高枕无忧”所对应的的是“卧如弓”，即侧卧。

软硬度：枕头以软硬度适中，稍有弹性为好。枕头太硬（核桃、石子、黄豆等），头颈与枕接触的相对压力增大，引起头部不适；枕头太软（乳胶、记忆棉等），则难以维持正常高度，使头颈部得不到一定支持而疲劳，同时导致颈椎出现侧弯、偏移，进而出现眩晕、耳鸣等一系列症状；一般枕芯多选用稻谷壳、荞麦皮。

四、颈椎周围肌肉的功能训练

适度肌肉力量训练可以采用肌肉能量技术与普拉提的结合进行。

1. 力量练习：

1) 用单手给予头颞部给予阻力，头部向同侧应用50%力量进行抗阻侧屈，对抗维持10秒。左右交替进行。

2) 用双手给予额头给予阻力，头部应用50%力量进行抗阻前屈，对抗维持10秒。

3) 用双手给予枕部给予阻力，头部应用50%力量进行抗阻后伸，对抗维持10秒。

2. 拉伸练习

姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松,两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。

1) 左顾右盼：头先向左后向右转动，幅度宜大，以自觉酸胀为好，维持30秒以上。

2) 前后点头：头先前再后，前俯时颈项尽量前伸拉长，幅度宜大，以自觉酸胀为好，维持30秒以上。

3) 左右兼顾：保持肩部水平，头向左侧屈，幅度宜大，以自觉酸胀为好 再右，时颈项尽量前伸拉长，维持30秒以上。

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