堪称全能新型降糖药！能降糖降压，能护心肾，糖尿病患者了解一下

作为今天常见的慢性疾病之一，糖尿病正在困扰着越来越多的患者。糖尿病患者最怕的就是 各种并发症的发生，小到白内障、伤口感染，大到糖尿病肾病、心梗猝死，临床中绝大多数糖尿病患者都饱受并发症的折磨。而想要防治糖尿病，就是要控制好血糖，如果能够同时保护肾脏、心脏等重要器官，就再好不过了。

一种“万能”的降糖药！

目前临床最常用的口服降糖药就是二甲双胍，该药物历史悠久，作用广泛，疗效确切，适合于多数患者服用，但对部分患者来说并不适用。因此，糖尿病口服降糖药物的研发一直都是研究热点。科研人员也一直在致力于寻找一种不仅可以降糖，还可更好预防并发症发生的药物。其中，钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）作为一种新型的口服降糖药，近年来得到越来越多的认可。

可能大家对SGLT2i比较陌生，但对达格列净、卡格列净、恩格列净等降糖药一定不陌生。就在前段时间，国家医保局对达格列净片的“灵魂砍价”事件就曾火遍朋友圈。也就是从那时起，达格列净片被更多人知道，而最终成交价4.36元/片作为全球最低价，使得达格列净片真正成为糖尿病患者用得起、用得上的降糖药。

事实证明，该类降糖药不仅砍价来得神，疗效也很神。

1. 可以降压的降糖药

高血糖、高血压和高血脂之所以被称为“三高症”，主要是因为三者常常结伴而行，相互作用，还会“狼狈为奸”，共同作用于心血管系统，诱发严重的心血管并发症，而这是糖尿病致死致残的主要原因。因此，对于糖尿病患者而言，血压和血脂的管理同样至关重要。

而SGLT2i恰好可以通过促进尿钠排泄，降低血容量，进而起到一定的降压作用。研究表明，服用SGLT2i类降糖药物可使收缩压降低约3-5mmHg，舒张压降低约1-2mmHg。因此，对于合并有高血压的糖尿病患者来说，该类药物具有双重作用，可进一步保护心血管系统。

2. 可以减轻体重的降糖药

诸多研究证明，肥胖是糖尿病发病的主要元凶。对于肥胖糖尿病患者而言，控制体重可明显获益，帮助降低血糖，减少降糖药用量。甚至对于一些显著肥胖的糖尿病患者，只是通过饮食和运动干预减轻体重，就可将血糖降至正常。总之，减轻体重对于肥胖的糖尿病患者来说，绝对是获益良多。

一直以来，因为二甲双胍轻度减轻体重的作用，它都被作为肥胖糖尿病患者的首选药物。而与二甲双胍相比，SGLT2i减轻体重的作用更为明显。研究表明，服用该类药物相当于每天多消耗300千卡热量，差不多就是一碗米饭的热量，长期服用就可使体重下降1.5-3.5kg。这对糖尿病患者的体重管理是很关键的。

3. 可护心护肾的降糖药

开头也提到了，糖尿病最怕的就是并发症的发生，尤其是肾衰、心衰、心梗等严重的并发症，是导致糖尿病患者死亡的主要原因。因此，对于糖尿病患者来说，保护好心脏、肾脏等靶器官是延长寿命的关键。

而SGLT2i就是被证实具有心脏和肾脏保护作用的一类新型降糖药物。在前段时间，就曾有研究证实达格列净对伴或不伴有糖尿病的慢性肾病患者，都有显著的治疗效果。早先也有证实卡格列净可降低糖尿病患者死于肾脏疾病的风险。

另有研究表明，该类药物可显著降低糖尿病患者的心血管死亡风险，以及心梗发生率和心衰住院率等。根据相关指南推荐，目前对于2型糖尿病合并有动脉粥样硬化性心血管疾病的患者，以及伴有高危或极高危心血管风险的患者而言，SGLT2i已超越二甲双胍，成为单药治疗的首选药物。

总之，SGLT2i作为新型口服降糖药物，对于强适应症的糖尿病患者来说，不仅可发挥最大的降糖疗效，还可帮助保护心脏、肾脏，预防心血管疾病、糖尿病肾病等严重并发症。目前，达格列净片已经以全球最低价进入医保，这就意味着多数糖尿病患者是可以用得起的，这绝对是糖尿病患者的福音。

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