好消息!复方新降糖药上市,双管齐下控血糖,保护心肾和胰岛功能
大多数的糖尿病患者,都需要在饮食和运动调理干预的基础上,使用药物来加强血糖控制,说起各种各样的降糖药物,很多糖尿病患者也如数家珍,什么二甲双胍,格列美脲,胰岛素等等,都是大家非常熟悉的降糖药物。
相比胰岛素等注射型降糖药物来说,目前对于2型糖尿病患者来说,口服药物还是应用更便捷的药物,例如经典降糖药二甲双胍,就是很多糖尿病患者都在使用的药物,但除了二甲双胍以外,临床上还有很多种口服降糖药,这些药物从不同的作用靶点起效,从多个方面发挥着降糖作用。
对于服用单种药物血糖控制不良的朋友来说,很多朋友都会选择两种口服降糖药物来联合用药控制血糖,两种不同作用机理的口服降糖药同时使用,可以起到协同作用,还能够起到更多的靶向器官保护作用,但联合用药就带来了新的问题,两种或者多种药物一起服用,服药种类多,有时候药物还得选择不同时间服用,患者的用药依从性就很难保障,吃吃停停,血糖控制的稳定度也会受到影响。
好消息是,现在两种降糖药组合的复方降糖药逐渐开始崭露头角,两种药组合在一起的复方药物,大大提高了降糖药的用药便捷性和依从性,在加强降糖效果的同时,也有效地减少了糖尿病并发症的发生风险,是目前降糖药物开发的大方向之一。根据国家药监局审评中心信息显示,目前一款新型的复方降糖药——恩格列净利格列汀片已经获得上市批准,这个药物组合有哪些特点,又能为糖尿病患者带来哪些获益呢?今天我们就来为大家介绍一下这个新型复方降糖药。
恩格列净利格列汀片——双管齐下降血糖
从口服降糖药的分类来说,恩格列净和利格列汀虽然名字有点像,但却是完全不同的两类药物。
恩格列净是近年来异军突起的新型降糖药SGLT2抑制剂类中的代表药物,这类药物另辟蹊径,通过抑制肾脏对于葡萄糖的重吸收,增加尿糖排泄而改善和降低血糖,多项大型临床研究表明,此类药物的降糖疗效与二甲双胍相当,由于磺脲类药物,而且还有敏感性的减重效果,恩格列净单药治疗2型糖尿病,可是糖化血红蛋白下降0.66~0.88%,效果与对照组的二甲双胍联用磺脲类药物基本类似。
利格列汀属于二肽基肽酶4抑制剂类药物,与恩格列净的作用方向不同,这个药物是通过抑制DPP-4酶的降解,从而减少肠促胰岛素的分解,进而促进胰岛素的分泌,加强血糖调节的一类药物,这类药物作用柔和,安全性高,低血糖风险小,不会损伤胰岛细胞功能,也是常用的一个口服降糖药。
这两个药物联合应用,从增加尿糖排泄和改善胰岛素分泌两个方面加强血糖控制,起到了协同降血糖的作用,研究显示,这个复方药物对于服用二甲双胍不敏感的患者,能够显著改善血糖水平,适用于通过生活调节或使用二甲双胍后血糖仍然未控制的患者。
恩格列净利格列汀片——安全性耐受性良好
这两个药物的组合,其安全性还是很不错的,首先这个两个药物对于血糖的调节,都具有葡萄糖依赖性,也就是说当血糖升高超出正常范围时,这个药物才会发挥降糖作用,而当血糖处于正常水平时,这两个药物都不会进一步降低血糖,因此,使用这样的复方药物来控制血糖,出现低血糖的风险都是很小的。
在副作用方面,这两个药物的组合虽然也可能会发生泌尿系统感染,转氨酶升高,胃肠道不适等不良反应,但总体上这些不良反应发生率是比较低的,临床研究数据显示,复方药物发生不良反应的几率,并不比这两种药物单独使用时的发生率高,也就是说,两个药物虽然组合在一起,但并没有增加它的副作用发生率。
恩格列净利格列汀片——保护心肾,降低糖尿病并发症风险
一个好的降糖药,当然不是只能降血糖那么简单。而复方制剂恩格列净利格列汀,除了比单药治疗降血糖效果更好外,还能够带来额外的保护作用。利格列汀这个药物,通过减少肠促胰岛素的降解,增强胰岛素分泌以及血糖调节,实际上从某种意义上起到了保护胰岛细胞功能的作用,而恩格列净,不但能够有效降血糖,还具有减重,降低收缩压,轻度降尿酸,改善蛋白尿,调节血脂谱等多方面的代谢调节作用,不但能够延缓糖尿病患者的肾脏功能受损进程,也能够显著降低糖尿病患者的心血管事件发生风险。
这两种药物组合在一起,在带来更多降糖获益的作用下,还进一步起到了更好的心肾保护作用,是目前口服降糖药中能够具有明确的额外健康获益的新型复方制剂,这个药物最早在美国上市,目前国内上市的药物时国内的首仿上市药物,希望这个药物的上市,能够为2型糖尿病患者带来更多的用药选择,也希望它上市后的价格能够更加亲民,让更多糖尿病患者用得起,用得上。
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