饮食结构失衡 减肥：从“膳食宝塔”开始

　　饮食结构失衡导致肥胖

　　我国传统膳食结构以谷物为主，如今食物结构发生了根本改变。畜肉的消耗在快速增加，20年中上升了一倍；而谷类食品明显下降，20年中下降了20%

　　“有肉才觉得香。”在一家国企上班的张峰忠说，他腰粗肚大，像是怀孕五六个月的妇女。至于胖的原因，张峰忠说他是肉食动物，从小就爱吃肉，不爱吃菜，一日三餐不能没有肉。

　　大量的流行病学研究提示，随着膳食中脂肪占总能量百分比增加，国民的体重和肥胖发生率明显升高。我国传统膳食结构以谷物为主，如今食物结构发生了根本改变。畜肉的消耗在快速增加，20年中上升了一倍；而谷类食品明显下降，20年中下降了20%。

　　“吃得好，应该是指科学饮食，各种营养成分搭配合理，但是许多人把吃得好理解成了吃得丰盛，将猪牛羊肉等肉类食物作为主要食物。这样，许多中国人的身体越来越胖。” 中国疾控中心营养和食品安全所副所长马冠生研究员说。

　　一项对移民美国的华人大肠癌发病率调查发现，生活在同一纬度、同等居住环境的加州华人，其大肠癌、直肠癌的发病率远高于浙江人。移民美国20年的华人，适应西方膳食模式，因长期摄入高热量、高蛋白、高脂肪食物，又缺少运动，日积月累，使他们患大肠癌的危险性比浙江居民高3—5倍。

　　中华预防医学会会长王陇德院士指出，中国人膳食结构向不健康的方式转化，摄入热量越来越多，如果这个趋势不改变，未来10年我国要新增1.5亿肥胖人口，一旦发展成为慢性病，对社会、家庭、个人都是沉重负担。

　　多数儿童不爱吃蔬菜和水果，喜欢吃肉。长大成人后，一旦形成味觉习惯，膳食结构很难调整和纠正。超过一半的青少年肥胖者，成年后仍然肥胖。中国疾控中心营养与食品安全所副研究员杜松明说，根据国际肥胖工作组关于超重肥胖的定义来判定，2002年中国7—17岁青少年肥胖率5.3%，按照2000年全国人口普查中此年龄段人口数，推算有1200万名超重肥胖。

　　“美味并非一定是佳肴。很多人只是根据味道决定吃什么，而不是根据营养结构决定吃什么。”马冠生认为，我国居民普遍吃得太过精细，而油、盐等摄入过多。

　　王陇德说，预防肥胖和慢性病，离不开生活方式的革命。应该吃的食物如水果、蔬菜，吃得越来越少；不应该多吃的食物如肉类和油脂，却大吃特吃。这种不合理的膳食结构、不健康的生活方式，无疑加重了慢性病发病的几率。

　　中国营养学会2007年修改颁布《中国居民膳食指南》，被称为“膳食宝塔”。王陇德推荐“十个网球原则”的膳食结构：每人全天吃肉不超过一个网球大小；相当于两个网球大小的主食(米、面、谷类等，四到五两)；要保证三个网球大小的水果；不少于四个网球大小的蔬菜。

　　仔细阅读食品营养标签

　　在购买一些饼干或蛋糕类食品时，要留意查看其中含有的能量和脂肪。如果一种产品脂肪含量特别高，它的能量一定也会特别高

　　李女士家住北京东三环附近，她的腰围85厘米，每天晚上快走半小时，感觉身上微微出点汗，回家就喝一罐可乐。尽管坚持走路风雨无阻，却总是瘦不下来。

　　其实，李女士瘦不下来，就和这一罐可乐有关。她快走半小时消耗了150千卡热量，喝进去的一罐335毫升的可乐含有174千卡热量，消耗的能量又被可乐给补回来，每天白走了。

　　马冠生指出，保持健康的体重，就是维持摄入与消耗的能量平衡。换句话说，吃动平衡，在饮食与运动之间找到平衡点，从食物中摄取的多余能量通过运动的方式消耗，达到身体各机能的平衡。

　　马冠生指出，肥胖包括单纯性肥胖和继发性肥胖（丘脑性肥胖和内分泌肥胖）。遗传因素对肥胖形成的作用约占20%—40%。人变胖多数是由于吃进去的食物供应的能量多，而多余的能量便会转变为脂肪，由此产生脂肪蓄积。

　　从身体能量平衡观点出发，一方面是建立合理的膳食结构，摄入适量的食物；另一方面提高身体活动水平。

　　从今年1月1日起，《预包装食品营养标签通则》正式在我国实施。预包装食品企业必须给食品贴上含有营养信息的标签。营养标签被称为“营养膳食指南”，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物和钠的含量，以及含有多少能量。

　　中国疾控中心营养与食品安全所研究员杨月欣指出，《通则》的出台与防控慢性病密切相关。在此次要求强制标示的营养标签中，能量和肥胖相关，钠（食盐）和高血压相关，脂肪和心血管疾病相关。

　　卫生部食品安全与卫生监督局局长苏志坦言，我国居民膳食中盐、脂肪、能量摄入偏高，慢性非传染性疾病防治形势严峻。科学研究和国外管理经验证明，食品标签上的营养信息可以帮助公众做出合理膳食选择，可使居民减少饱和脂肪、胆固醇和钠的摄入，增加膳食纤维摄入，是预防膳食相关慢性病的良好手段，对全民营养教育和健康促进具有重要作用。

　　中国农业大学食品学院副教授范志红建议，对于要控制体重的人来说，在购买一些饼干或蛋糕类食品时，应留意查看其中含有的能量和脂肪。如果一种产品脂肪含量特别高，比如100克中含有35克脂肪，它的能量一定也会特别高。能量的数值越高，说明在摄入同等数量食品的情况下，这种产品更容易让人长胖。

　　积极推广健康生活方式

　　在贫穷年代，我们提倡“勒紧裤腰带”。在生活富裕后，我们依然需要“勒紧裤腰带”，防止肥胖造成的慢性病“井喷”

　　世界卫生组织预测，2005年至2015年，中国因心脏病、心脑血管疾病和糖尿病等疾病导致的过早死亡将产生5580亿美元的经济损失。

　　专家认为，在贫穷年代，我们提倡“勒紧裤腰带”。在生活富裕后，我们依然需要“勒紧裤腰带”，积极推广健康生活方式，防止肥胖造成的慢性病“井喷”。

　　中国疾控中心营养与食品安全所副研究员张倩说，喝咖啡放几块糖，我们可以自己选择。但是，很多食品里加多少糖，不是消费者选择的，而是商家加好的。以市场上销售的冰糖雪梨为例，每100毫升含糖12.6克，500毫升的饮料相当于放进了15块方糖。

　　张倩认为，青少年受广告影响，再加上名人效应，更容易选择非健康的食品。她建议，对非健康食品的广告和营销进行限制或取缔，避免误导青少年的饮食消费。

　　平安健康保险股份有限公司董事长陆敏认为，在健康的生活方式推广方面，最大的难度在于，多数人都倾向于满足眼前的感官享受，而不愿意为长期利益付出牺牲。为了让更多人改变或放弃不健康的生活方式，可以采取一些奖励措施，促使其逐渐养成健康的生活习惯。

　　据悉，平安健康保险公司推出的“健行天下健康促进计划”，建立了一套科学的健康奖励和激励体系。通过健康行为和健康饮食的干预，鼓励人们改善并享受奖励。根据会员累计积分的不同，会员分为5个等级，各种不同的等级对应不同的商户折扣比例，涵盖加油、食品、运动和旅行等领域。

　　日本政府在推广普及健康生活方式中，曾成功地运用了社会营销方法，主要内容为戒烟、增加蔬菜的食用量和增加运动量。关于戒烟，针对大学生对象人群，设计了“为了就职而戒烟”的诉求，利用媒体进行大规模的推广普及。关于增加蔬菜的食用量，他们以40—50岁单身男性为对象，举办了“再多吃一份蔬菜”的推广活动。关于增加运动量，他们以40—50岁饲养宠物犬者为对象，举办了“为了狗的健康再多散一会儿步”的活动。

　　中国营养学会常务副理事长翟凤英说，能量蓄积是一个长期的过程，因此控制体重增长、阻止超重率的提高，也是个长期的过程。她建议，坚持每天减少4％—5％的能量摄入，或者增加步行活动20—30分钟，就可以控制90％的体重正常的人群发展为超重。

　　中国疾控中心慢病处处长施小明指出，我国慢病负担上涨69%，但相应经费与疾病负担不匹配。目前防控经费只占整个疾控经费的2%左右。《健康中国2020》提出，将慢性病防治相关内容纳入经济与社会发展规划，加强慢性病防治能力建设。

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