最新流行病学调查数据显示,我国慢阻肺患者人数近1亿人。慢阻肺已经成为与高血压、糖尿病并列的常见慢性疾病之一,但许多人却对它知之甚少。更可怕的是,慢阻肺尚无法完全治愈,只能够预防和改善。那么,究竟该如何与慢阻肺这个呼吸系统的“沉默杀手”过招呢?
认识慢阻肺
慢阻肺是一种慢性病。主要是因炎症引起气道和肺部结构发生改变,最终出现不完全可逆的气流受限,患者在临床上往往表现为“透不过气”,慢性支气管炎和肺气肿患者容易进展为慢阻肺。就像高血压、糖尿病一样,可能持续很多年。它的起病慢、进展慢,可能伴随终生。
慢阻肺的主要问题是呼吸的时候不能把肺内的空气充分地“呼”出来,是气道狭窄造成了呼气时气流受限。有些患者以为“阻塞性”就是说自己的气管堵了,或者肺堵了。实际上,阻塞性是形容气流受限。
慢阻肺的主要症状有咳嗽、咳痰、呼吸困难或气短,随着病情的逐渐加重,有些重度的患者,在非急性发作期活动后也会出现喘息,静息几分钟后会缓解。甚至伴有体重下降、食欲减退、精神抑郁和(或)焦虑等。
慢阻肺和吸烟的关系大吗?
吸烟,包括二手烟或被动吸烟,是引起慢阻肺的第一位重要原因。吸烟时间越长,吸烟量越大,患病率也越高,吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高10倍以上。得了慢阻肺,首先要做的是戒烟,而预防慢阻肺最重要的措施就是不吸烟。除此之外,慢阻肺还与这些因素有关:
生物燃料烟雾:中国女性慢阻肺患者大部分是因为燃烧木柴和其它生物燃料进行烹饪、吸入所产生的烟雾和烹调的油烟导致;
遗传、感染因素:如肺部发育不良,本身存在一些慢性呼吸道疾病,如哮喘等;
空气污染和职业环境暴露:空气污染、雾霾、沙尘暴也是引起慢阻肺的高危因素,长期接触粉尘、烟雾、化学物质等职业暴露。
慢阻肺的病程和表现
慢阻肺是一种比较严重的疾病。慢阻肺的病程一般分为三个阶段:
第一阶段是“老慢支”,主要表现为秋冬季节经常咳、痰、喘,用用药或是等气温回升也就好转了。
第二阶段表现为活动后感到气短,如剧烈运动或爬楼后气喘吁吁,这其实就是气流受阻所引起的呼吸困难,肺内的二氧化碳不能有效排出,会造成缺氧或二氧化碳蓄积增多,可能引起体力下降、精神状态差等表现。患者的生活质量会受到影响。
第三阶段为“肺心病”,慢阻肺虽然是个“慢”性病,但在病程进展中,也会出现急性加重,进一步导致肺功能的下降,并可能危及其他重要器官,除了喘以外,皮肤开始水肿,心脏也变大了,慢阻肺变成一个不动声色的杀手。
慢阻肺的治疗
得了慢阻肺后,要学会与它“终身做斗争”,患者需要长期用药,并采取相关的康复运动。
减少危险因素接触:一定要戒烟!长期炒饭接触油烟的患者,建议尽量避免暴露在这样的环境中,更新质量好、吸力大的抽油烟机,保证厨房通风。要避免一些污染环境因素,如雾霾、粉尘的吸入,不可避免接触有害物质时需佩戴有效的口罩进行防护。
坚持药物治疗,定期随访:慢阻肺就像高血压、糖尿病一样需要长期治疗,建议患者长期、规律使用药物,不能自行停药,遵医嘱调整用药,从而控制慢阻肺症状,降低疾病加重的风险。目前,慢阻肺的吸入用药,最主要的吸入用药我们叫支气管舒张剂或支气管扩张剂。通过吸入用药后,就可以将气道“扩张”,气流也会更加顺畅。
肺康复训练:运动康复需要长期、规律进行。在疾病稳定期,轻中度慢阻肺患者,应刻不容缓地进行科学的耐力训练,例如缩唇呼吸、腹式呼吸锻炼、呼吸体操、排痰法、松弛姿势、上肢有氧训练、下肢有氧运动、平地快步行走、固定骑车训练等。目的是将肺的能力开发到极致,进行耐力储备;重度、极重度慢阻肺患者,应进行适宜于病情的耐力训练,目的是延缓耐力下降或尽可能减小对生活的不良影响。
接种疫苗,预防感冒:呼吸道感染容易诱发慢阻肺急性加重,慢阻肺患者本身免疫力低,在冬季来临之前注射流感疫苗或(和)肺炎球菌疫苗,有助于增加机体免疫力,预防呼吸道感染,预防慢阻肺急性加重。
营养饮食,调节情绪:慢阻肺患者易营养不良,因此必须摄取充足的营养,应保持高蛋白质、高热量、低碳水化合物饮食,摄入多种维生素及高纤维,少食多餐,少吃易引起胀气及难以消化的食物,限制盐的摄入量。情绪调节和睡眠质量等同样重要。(来源:卓睦鸟AI健康)返回搜狐,查看更多
责任编辑: