妊娠期高血糖的管理ppt课件

妊娠期高血糖的管理妊娠期高血糖的定义、流行状况及严重危害妊娠期血糖管理的几大要素妊娠期血糖谱的特点控制目标值设定避免低血糖的发生符合生理需求的胰岛素是妊娠期控制血糖的首选内容妊娠期高血糖(HIP)的定义与分类妊娠合并糖尿病诊治指南。中华围产医学杂志。2014,17:537-,GuariguataL,;103(2):186-(DIP)包括以下任一状况:既往未被诊断的糖尿病患者妊娠FPG≥≥≥(GDM)包括以下任一状况:-≥-11mmol/L妊娠期间首次发现的高血糖(HFDP)TDP:既往已被诊断糖尿病的患者妊娠和以下状况HIP:HyperglycaemiainpregnancyTDP:TotaldiabetesinpregnancyHFDP:Hyperglycaemiafirst-detectedduringpregnancyDIP:DiabetesinpregnancyGDM:Gestationaldiabetes*;17:505-、病程、对不良并发症的影响等均存在显著差别血糖水平达WHO非妊娠DM标准高血糖影响整个妊娠期,导致更多严重的妊娠早、中、晚期不良并发症产后一般不会消失血糖水平达GDM标准,未达WHO非妊娠DM标准高血糖影响妊娠中、晚期,导致妊娠中、晚期不良并发症部分GDM在妊娠结束后消失,但孕妇发生远期代谢性疾病可能增加WHO世界卫生组织妊娠期高血糖患病人数逐年增加国外研究数据:一项针对加拿大安大略省1996年至2010年间分娩的1,109,605例妇女的队列研究导致妊娠期间高血糖患病人数增加的原因:妊娠年龄增大、肥胖流行、饮食习惯改变、较少的运动量、糖尿病发病年轻化FeigDS,;37:1590–,;103(2):176-(20-49岁)妊娠期高血糖(HIP)的患病率进行系统性估算,研究最终纳入来至于34个国家的、46个有代表性的流行病学调查,其中包括1项中国的多中心调查结果妊娠期高血糖(HIP)%,相当于2140万女性其中84%是GDM,16%%,%%的HIP发生在低中收入国家妊娠期高血糖(HIP)患病率TDP所占比率(%)%,2140万IDF国际糖尿病联盟*我国妊娠期高血糖患病人数亦逐年增加孙伟杰,;42(6):377-,采用回顾性分析对糖代谢异常孕妇的发生率进行统计发生率(%)1995199619971998199920002001200220032004年代妊娠期糖耐量异常DM糖尿病我国妊娠期高血糖流行状况同样不容乐观YangWY,;362:1090-;358:1991–,;36:586-(%)20-<30岁30-<40岁40-<50岁糖尿病糖尿病前期发生率(%)数据来源于国内13家医院(2010年-2012年)%%n=17,186HAPO研究GDM发生率(IADPSG标准诊断)HAPO高血糖与不良妊娠结局IADPSG国际妊娠期糖尿病研究协作组*,人民卫生出版社,2013年5月第二版,://-of-、早产羊水过多宫内感染首次剖宫产围产期死亡妊娠期高血糖严重影响孕妇正常妊娠及分娩过程妊娠HbA1c血糖水平胰岛素抵抗高胰岛素血症蛋白尿妊娠期高血压*随访时间(年)T2DM累积发病率(%)综述28个GDM的

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