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孕期便秘全攻略：从生活方式到安全用药，你想知道的都在这里

来源：泰然健康网时间：2024年11月25日 18:18

原创陈香常笑健康

▼本文作者▼

便秘是孕期最常见的不适反应之一，大约三成左右的孕妈都会受到不同程度的便秘的影响，这种现象在孕早期和孕晚期尤为普遍，孕4个月左右可能会出现便秘，具体同个体体质有关。

如果不及时纠正，便秘会引起痔疮，而痔疮反复出血会导致贫血，便秘时排便过于用力会诱发宫缩，导致早产或者流产，更甚者导致肠梗阻，甚至小肠坏死，需手术才能解决问题，既然孕期便秘会导致这么多严重的后果，如何解决便秘问题就变得非常重要，今天，我们就来聊聊关于孕期便秘这个话题。

PART 01

孕期便秘的原因有哪些？

1. 激素作用，怀孕后，体内激素水平的改变是导致便秘的最主要原因，体内分泌的孕激素、生长抑素等各种激素引起胃肠道张力减弱，肠蠕动减慢，可导致便秘。

2. 机械性因素，子宫增大导致肠道运动障碍，膈肌、腹肌运动受限导致排便缺乏动力，可导致便秘。

3. 结肠水分吸收增加，孕期肾素-血管紧张素-醛固酮分泌增加，肠道蠕动减慢，均导致结肠水分吸收，大便干结，更易便秘。

4. 药物因素，解痉药硫酸镁以及铁剂的应用，过度补钙均可发生便秘的不良反应。

5. 饮食、活动因素，膳食纤维摄入不足，活动量减少，均不利于结肠蠕动而引起便秘。

PART 02

孕期便秘该如何解决？

发生了便秘之后我们又该如何解决便秘问题，不使用药物的情况下我们如何改善便秘问题，调整生活方式，合理膳食，多饮水，多运动，建立良好的排便习惯是治疗慢性便秘的基础治疗措施，也是预防便秘的四条关键性建议。

1. 合理膳食，增加食物中的膳食纤维含量，比如新鲜的蔬菜、粗粮摄入，同时增加水分的摄入。推荐每日摄入膳食纤维25-35g，每日饮水至少1000-2000ml，每日清晨空腹喝一杯温开水，刺激胃肠蠕动，并能使大便软化，同时对排便有刺激作用，也可以补充益生菌，有利于改善肠道菌群平衡，调节肠道功能，改善或预防便秘。

2. 适度运动，适当的运动，如散步、孕妇瑜伽对缺乏运动的孕妈更有益，但是剧烈的运动可能会使便秘情况加剧，孕妈们一定要注意运动适度。

3. 建立良好的排便习惯，肠道活动一般在晨起和餐后最为活跃，建议便秘孕妈在每天起床后或餐后2小时内尝试排便，如果发现便意应立即排便。排便时集中注意力，不要玩手机或看报纸杂志，减少外界因素干扰，排便时不要用力过猛，以引起宫缩或直肠黏膜脱垂等。

4. 保持良好的情绪，不良的情绪会使胃酸分泌量下降，肠胃蠕动减慢，因此平时保持精神愉快，心情舒畅，有助于缓解或预防便秘。

PART 03

孕期便秘能不能用药？

调整生活方式和饮食都无法缓解便秘症状时，可能就需要进行药物治疗了，给孕妈使用的药物需要具备疗效好、安全性高，耐受性好的特性，下面介绍几种比较常见的药物：

1. 富含纤维素的通便药，代表药物是小麦纤维素，有较强的吸水膨胀能力，不会被人体吸收消化服用后吸收形成粘液团，刺激肠道蠕动，加速排便，但这类药物仅适用于轻度便秘者，且服药是需补充足够液体，起效较慢。

2. 渗透性通便药，这类药物进入肠道后会阻止水分被肠壁吸收，润滑肠道，软化粪便，刺激结肠蠕动，缓解便秘，适用于中等程度的便秘，代表药物有乳果糖口服液、聚乙二醇。

乳果糖是目前我国应用于治疗孕产期便秘常用的通便药，被美国FDA批准，可促进生理性细菌的生长，是WGO认可的益生元。乳果糖不被吸收，不影响营养吸收，不影响胎儿发育，不影响哺乳，不引起血糖波动，对于乳糖不耐受人群，也同样适用。

聚乙二醇，口服后可软化粪便，且不被肠道吸收、代谢，本品可在妊娠期间服用，但仅适用于短期症状缓解，长期服用可引起高镁血症、脱水等水电解质紊乱。

3. 润滑类通便药：出现便秘，我们平时用得最多的就是开塞露的主要成分是甘油和山梨醇，临床上主要是用其刺激肠壁，软化大便，反射性地引起排便反应。其在肠内不被吸收，再加上润滑作用，从而使大便容易排除。

开塞露本身没有毒性，但是其在肠道分解的产物对子宫有刺激性，所以禁止孕妈自行使用，必须在医生指导下，权衡利弊后方能使用。

同理，蓖麻油也是禁止自行使用的。

通过上述学习，相信孕妈们对孕期便秘有了一定的了解，所以，孕妈在孕期碰到便秘时不要太过紧张，及时调整自己的作息习惯，改善饮食结构，适当活动，调节自己的心情，一般都会得到改善，当便秘严重需要药物治疗时，孕妈使用药物之前一定要请教医生，不要盲目用药，以防对宝宝产生不良后果，最后，祝福孕妈们都能安全健康度过整个孕期。

本文图片来源：摄图网

作者介绍

陈香

诸暨市中心医院

产科主任医师

简介：现中心医院产科负责人，具有扎实的医学基础知识，从事妇产科临床工作20余年，临床经验丰富，手术操作技术精湛，特别是对产科危急重症的诊断和处理精准。

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