01
重要性
●指导思想：
坚持为人民健康服务方向，坚持“儿童优先、母亲安全”宗旨，坚持妇幼卫生工作方针，提高妇幼健康服务与管理水平，满足广大妇女儿童的健康需求。
●考核要求：
孕产妇死亡率、新生儿死亡率是政府目标责任考核的重要指标，因此这两个指标均纳入医疗机构绩效考核和各项医疗机构评审中，每一例孕产妇或者新生儿死亡病例都应引起高度重视。
02
孕产妇死亡管理
●孕产妇死亡定义：
指妇女在妊娠期至妊娠结束后42天以内发生的死亡。
●个案报告要求：
（一）信息报告
科室发生孕产妇死亡后，对应医疗组医生应立即填报 《湖北省孕产妇死亡个案信息采集表》、 《湖北省孕产妇死亡个案信息调查表》，并由公共卫生科于当日内 上报区级妇幼保健机构。
（二）信息审核
市级妇幼保健机构和省妇幼保健院分别在 3个和 5个工作日内完成辖区内所有上报孕产妇死亡个案信息的审核。在此期间，对于被驳回的存在孕产妇死亡事实和抢救调查情况描述不清楚，信息填报不完整、不准确，存在逻辑错误等问题的个案，对应医疗组医生应及时修改完善，重新完成填报审核。
医疗组制作汇报PPT，参加江汉区卫健委、武汉市卫健委组织的 孕产妇死亡评审会，根据评审意见，必要时参加湖北省卫健委组织的评审会。
（三）院内死亡病例讨论
临床科室应在孕产妇死亡7天内组织开展孕产妇死亡自评审工作，并告知医务处，医务处通知与孕产妇救治相关的医疗组参加自评审，可视情况邀请院外有关专家参加评审，形成评审意见。
（四）信息审核补报
在每月 12月底前，对当年度适龄妇女死亡个案信息进行审核，公共卫生科通知各医疗组重新审核当年度适龄妇女死亡个案信息，各医疗组审核是否是 孕产死亡漏报现象。
●工作要点：
对于放弃治疗自动出院、病情急危重转院的孕产妇，应于 当日将出院和转院的地址通报公共卫生科 。
03
新生儿死亡管理
●新生儿死亡定义：
指在医疗机构住院期间死亡或出院后24小时内死亡的新生儿。其中，新生儿指孕周满28周，胎儿娩出母体并自脐带结扎起，至出生后 未满28天内的婴儿。
●院内自评审工作要求：
（一）信息记录
该新生儿相关的医疗组、问诊医生应填写 《医疗机构新生儿安全管理评审信息表》中对应内容。
（二）院内死亡病例讨论
临床科室应在新生儿死亡7天内组织开展新生儿安全管理自评审工作，并告知医务处，医务处通知与新生儿救治相关的医疗组参加自评审，可视情况邀请院外有关专家参加评审，形成评审意见。
（三）形成整改方案
医务处应在评审会后 7个工作日内，根据评审意见形成整改方案，整改方案中需明确整改责任人和时间表，确保整改措施落地。
●院外评审工作要求：
医疗组制作汇报PPT，参加江汉区卫健委组织的新生儿死亡评审会，根据评审意见，必要时参加湖北省卫健委、武汉市卫健委组织的评审会。
文章来源：武汉协和医院医务办公室
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