近年来，在多地频繁出现的灰霾/霾使人们更加关注环境空气污染对人体健康的危害。作为皮肤科医生，了解环境空气污染对皮肤健康可能造成的影响不仅对日常诊疗工作和指导患者正确应对这一新的环境现象有帮助，而且对今后进一步探索科学有效的防护措施至关重要。等概述了环境空气污染方面的知识以及环境空气污染物对皮肤的影响。
一、环境空气污染
环境空气或大气污染是当环境空气中的污染物达到对人体健康和（或）环境造成影响时的空气质量，城市内或靠近城市区域的环境空气污染又称为城市室外空气污染。目前认为对人体健康有危害的主要环境空气污染物包括PM10和PM2.5、臭氧、氮氧化物、硫氧化物以及碳氧化物等。
PM：指悬浮在空气中的颗粒物。包括尘埃、尘土、煤烟/烟灰、烟雾以及液态微滴。城市室外空气污染中PM的主要来源之一是机动车排放的尾气以及碳氢化合物燃料的燃烧。根据颗粒物的粒径大小又分为PM10和PM2.5。
臭氧：臭氧本身对自然界和人类的利弊取决于其所在的空间位置。位于大气平流层的臭氧层可以屏蔽短波和部分中波紫外线，使人类免受这部分紫外线对皮肤造成的伤害。对流层/地表水平中的臭氧属二次污染物，是光化学烟雾的主要构成成分之一。
氮氧化物：通常指一氧化氮和二氧化氮。其主要来源是机动车排放的尾气、发电站燃料燃烧以及室内燃烧等。氮氧化物不仅参与环境空气中PM2.5的形成，也是二次污染物臭氧和过氧酰基硝酸盐类（PANs）的形成源之一。
硫氧化物：代表物为二氧化硫。其主要来源是含有硫的燃料燃烧。如煤炭燃烧，发电站燃料燃烧以及机动车排放的尾气和工业排放等。硫氧化物与环境空气中的其他成分发生反应后可形成PM2.5。
碳氧化物：如一氧化碳和二氧化碳。在城市室外环境空气中的主要来源为机动车排放的尾气。
二、环境空气污染对皮肤健康的影响
在近几年的严重环境空气污染期间，中国部分城市出现了湿疹、特应性皮炎及某些过敏性皮肤病患者就诊率增加的现象，这一现象与目前国内外的相关报道基本一致。无论是特应性皮炎还是湿疹，原发或继发的皮肤屏障功能不完善是它们的一个共同点。当皮肤屏障功能不完善时，该部位的皮肤较健康皮肤更容易受各种外界环境因素的影响。皮肤的通透性增高/屏障功能不完善也是敏感性皮肤的特征之一，因此敏感性皮肤作为易受环境空气中污染物影响的皮肤问题之一，应当引起高度重视。
PM导致皮肤病变或损伤的机制，目前还不十分明确。PM本身的成分复杂，且随附着在其表面的有机物成分、微生物等组分的不同，其对皮肤的影响及作用方式和机制也不尽相同。有些污染物可能会导致皮肤的刺激性反应、有些会作为变应原诱发变态反应性皮肤病变、有些会通过诱发氧化应激反应等对皮肤细胞和组织造成损伤。
臭氧是城市环境空气污染物中人体皮肤可以直接接触到的反应性最活跃的化学物质（强氧化剂）。有研究表明，臭氧可以直接导致皮肤角质层和表皮浅层的氧化性损伤。值得注意的是，环境空气污染中的臭氧可以使UV导致的氧化性损伤加重，即所谓的相加性氧化应激。在UV照射强度相对较弱，同时环境空气中的臭氧接近或达到霾天气，人体皮肤实际能够接触到的浓度时，这种相加性氧化应激反应对皮肤的影响更值得关注。
三、展望
研究环境空气污染对人体皮肤健康的影响已迫在眉睫：
①在临床流行病学研究方面，有必要进一步了解上述皮肤问题和/或皮肤病与环境空气污染的相关性以及其他皮肤问题和/或皮肤病与环境空气污染的相关性；
②在基础研究方面，有必要进一步明确环境空气污染物对皮肤损伤的机制以及由其导致的生物学、病理学和临床损伤；
③为了保护皮肤免受或少受环境空气污染物的影响，同时对抗和修复由环境空气污染物可能对皮肤已经造成的损伤，更有必要探索和研发科学有效的防护措施。
返回搜狐，查看更多
责任编辑：
