广西启动空气污染对人群健康影响监测

　　南国早报讯(记者 张若凡)2013年，我国启动空气污染对人群健康影响监测项目。今年，广西正式加入该项目，选择南宁市青秀区和西乡塘区两个监测点。近日，该项目正式启动。雾霾到底有多毒，今后将用数据说话。

今年10月，南宁市的空气质量一度为轻度污染，首要污染特为PM2.5。南国早报记者 邹财麟 摄

　　为何做 雾霾危害无数据支撑 

　　不久前，北京马拉松赛、天津马拉松赛相继在雾霾中开跑，“教你如何在雾霾中挺到终点”等话题在网上大热，护肺、养心等方子满天飞。 

　　其实，“京霾”和“津霾”毒性一样吗？雾霾吸进身体里，到底会危害哪些部位，程度如何？谁都不知道准确答案。 

　　国家卫生计生委在去年启动空气污染对人群健康影响监测项目时，曾发表过一番解读：我国缺乏系统的长期监测，目前无法揭示雾霾特征污染物的健康危害，因此，迫切需要开展空气污染健康影响监测。 

　　多位医学专家表示，“霾来了”已久，急需相关“大数据”来揭示其危害。自治区人民医院呼吸内科副主任梁大华说，以呼吸道疾病为例，一到冬天，呼吸道病人就会变多，但是影响因素很多，气温变化、空气质量都有可能。到底空气污染的影响程度有多大，哪些污染成分在起主要作用，哪些人群更容易“中招”，都需要更权威的监测数据和分析结果，其作用不仅在于指导临床治疗，对于指导防病作用更大。 

　　怎样做 每月7天采样PM2.5 

　　雾霾中的污染物很多，需要圈出重点，一对一盯防。该项目选择的监控对象是PM2.5。 

　　据介绍，之所以选择监测PM2.5，主要是参考了国际上的资料和经验。美国癌症协会开展的队列研究跟踪了50万名成人，覆盖全美50个州、151个大中城市。研究结果表明，PM2.5每增加10微克/立方米，可使总死亡率、心血管疾病死亡率和肺癌死亡率分别增高4%、6%和8%。 

　　按照监测方案，各监测点每个月连续7天进行PM2.5采样，遇到雾霾天，则每天都要采样。除了监测PM2.5的质量浓度，还将对其进行“解剖式”分析。 

　　疾控专家介绍，PM2.5里有多种成分，如重金属、多环芳烃等，各种成分的来源也不同，煤烟、汽车尾气、工地粉尘、工业废气等都有“贡献”。通过具体分析，可以判断地区、季节、成分、来源等方面的区别。 

　　广西监测项目面面观 

　　监测点选择：轻重污染区都纳入 

　　广西选择南宁作为监测城市，设立两个监测点。按照国家要求，一个点是轻污染区，一个是重污染区，两组数据形成对比。 

　　自治区疾控中心环境卫生与地方病防制所的相关专家介绍，根据去年广西环保部门公布的监测资料，在南宁市的8个空气质量监测点中，选择了西乡塘区和青秀区两个点开展监测，一个是污染指数最高的，一个是污染指数最低的。 

　　监测的一项主要工作是资料收集，包括环境气象资料、死因监测、医院门诊资料收集、急救中心接诊资料收集等。在每个监测点3公里范围内选择3家医院，包括综合医院、儿童医院、社区医院，分析空气污染对医院门诊总量、分病种门诊量的影响及变化趋势，掌握雾霾发生前后急救中心急救量和急救原因的变化。 

　　监测重点：紧盯小学生身体变化 

　　雾霾来袭时，脆弱人群可能更容易“中招”。监测项目锁定小学生这一人群，每个监测点附近选择一所小学，在3~5年级的学生中进行监测。方式包括问卷调查，肺功能测试等，摸清他们的健康状况，了解空气污染对这一脆弱人群呼吸功能、免疫功能指标的影响。 

　　据介绍，对小学生的监测中，有一份专门在雾霾天使用的问卷，只要出现雾霾天气，老师就会让学生填写这份问卷，看看当天有没有出现咽炎、支气管炎、鼻炎、眼病等可能与空气污染相关的疾病。雾霾持续多久，问卷就填多久。这有助于分析雾霾发生前后，小学生呼吸系统疾病和症状发生情况，为制定干预防护措施提供依据。 

　　监测时间：长期监测摸清慢性影响 

　　空气污染对人群健康的影响既包括急性效应，也包括慢性长期效应。因此，该项目还将针对社区居民，开展持续的健康监测。 

　　每个监测点选择一个居住人口不少于1万人的社区，把其中不少于1000名的社区居民作为调查对象，观察空气污染程度及身体的变化，评估人群健康风险及其特征，识别雾霾天气相关的易发疾病、敏感人群及区域差异。 

　　这项监测周期较长，在对象的选择上也有讲究，需要选择常住人口，才能实现连续的观察，某些慢性的影响才会渐渐显现。 

　　广西的监测工作已经启动，何时停止，目前没有时间表。卫生部门表示，这将是个长期持续的监测过程。 

　　【链接】 空气污染对健康还有哪些影响  

　　导致智力下降 

　　美国俄亥俄州立大学神经科学院进行了一项实验。让一组小鼠呼吸被污染的空气(模拟人类的环境污染)；另一组则呼吸过滤后的清新空气。结果发现，长期吸入污染空气的小鼠，学习能力更差，而且遗忘得特别快。 

　　解剖结果也显示，两组小鼠脑部的海马区出现了明显不同。受污染的小鼠海马区神经树突变短、树突上的棘突(用于接收信号的结构)变少、细胞结构的复杂性不足。已有研究证明，这些变化与学习、记忆能力的下降密切相关。 

　　影响男性生殖健康 

　　第三军医大学预防医学院的一项课题发现，空气中的“多环芳烃”有机污染物影响男子生殖健康。该课题组在持续5年的研究中发现，多环芳烃对男性精子质量和生育能力有着明显的不良影响。抽样调查发现，多环芳烃是影响精子质量的罪魁祸首，而汽车尾气、化工厂、工业生产排出来的废气都可能含有多环芳烃。 

　　可能会诱发头痛 

　　在智利进行的一项研究表明，大气污染与头痛有关联。从生物学机制上看，空气污染确实有可能通过血管和神经通路，诱发头痛。 

　　还有研究结果提示，PM2.5等细颗粒物能进入中枢神经系统，与缺血性脑血管病、认知功能损害等中枢神经系统疾病和损害有关。(张若凡整理) 

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