肌溶解是怎么回事？

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牛啸博 副主任医师 内蒙古自治区人民医院 三甲

擅长：擅长肩肘髋膝踝关节创伤及疼痛的诊断和治疗，关节骨病人工髋、膝关节置换术以及关节畸形矫正、膝关节韧带、半月板、肩袖损伤的微创治疗。

提问

肌肉溶解症又叫横纹肌溶解症，是因肌细胞膜被破坏后，细胞内的成分如肌酸激酶、肌红蛋白等大量“跑”到细胞外，进入到血液循环中所致。症状主要表现为全身肌肉疼痛、四肢无力、精神倦怠、恶心呕吐等，伴有血尿、“酱油尿”等。严重者还会出现急性肾功能衰竭。为了预防肌肉溶解症的发生，建议平常不太喜欢运动的人切忌因一时兴起过度激烈运动。在激烈运动后，要多喝开水，这样有利于肌红蛋白的排除，减少肾功能受损的机会。

四肢乏力是指在正常生理清醒情况下，出现的四肢发软，无力。常与嗜睡，头晕等症状一起出现。中医认为是阳气虚衰，不能营养振奋神志精神所致。排除病理性疾病后，多属亚健康状态。

症状起因：1、糖尿病是最常导致四肢乏力的疾病。患者由于糖代谢失常，高能磷酸键减少，负氮平衡，失水及电解质失衡等原因，故易疲乏、虚弱无力，且有口渴、消瘦、多食、多尿等症状。 2、贫血也常引起疲乏，严重的有慢性贫血、起病较骤的缺铁性贫血、急性失血性贫血、急性溶血性贫血等，这些患者均有四肢乏力的现象。 3、慢性肾炎患者也常感疲倦和四肢乏力，而且因他们需长期吃低盐或无盐饮食，又容易缺钾，故四肢乏力、失眠、腰酸常是他们就医的主诉。 4、很多内分泌疾病都有四肢乏力的表现。四肢乏力是甲状腺机能减弱病人的起初症状，也是甲状腺机能亢进病人的常见症状。 5、最明显的疲乏无力见于重症肌无力患者，由于患者的神经肌肉间传导障碍，故其横纹肌极易疲乏，稍经活动，即迅速呈现无力状态，持续而迅速的动作更易引起疲乏，疲乏感往往晨轻晚重，补充氯化钾后四肢乏力可减轻。 6、白血病病人因同时存在贫血，故亦常感四肢乏力。除白血病外很多恶性肿瘤的早期常表现为四肢乏力症状，但同时伴有其它该肿瘤的常症状，如肺癌常有咳嗽、咯血、胸痛等症状。

可能疾病： 月劳病 气臌 湿热蕴脾 阴挺

常见检查：

就诊科室：内科

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