环境污染健康影响评价

　　环境污染健康影响评价是对现有的环境污染包括长时间污染物排放或突发性事故引起的环境污染对健康造成影响的评价。此名称有别于环境健康影响评价（见第三节）。它是一个有着比较系统的评价方法和程序，并正趋于逐步完善，得到国际公认的科学评价体系。我国卫生部于2001年6月颁布了《环境污染健康影响评价（试行）》。这对于科学、正确、公正地评价环境污染对人群健康的损害和环境污染的健康影响事件，维护人民大众健康权益，解决排污单位和受污染人群的争议和纠纷有了统一的规范。

　　环境污染健康影响评价方法包括健康危害评价方法和健康危险度评价方法二种评价方法，这里仅对健康危害评价方法作一介绍。

　　（1）现场初步调查，调查内容包括环境污染健康危害的事实经过、医学教|育网搜集整理性质、起因和特点。高危人群的范围、暴露特征，病人的临床特征和分布特征。污染源、污染物、污染途径及暴露水平。做好人证和物证的收集取证。初步确定主要污染源和污染物。

　　（2）健康效应评价包括健康危害确认，做好人群调查提出可疑环境因素，选择好对照人群和生物标志物。

　　（3）暴露评价，收集环境背景资料，详细描述污染发生的时间、地点、影响范围。污染物的排放量、排放方式和途径、其在环境中的稳定性，是否造成二次污染。暴露的测量方法可采取问卷调查、环境监测或个体采样、生物监测等方式，并描述和分析主要污染源、污染物、暴露水平、时间、途径与严重程度等，做好综合暴露的评定。

　　（4）病因推断及因果关系判断。根据以下7项标准对病因作出综合评价：①关联的时间顺序。②关联的强度。③关联的剂量-反应关系。④暴露与疾病分布的一致性。⑤关联可重复性。⑥生物学合理性。⑦终止效应等。

　　病因判定要求研究结果在满足前四条中的任何三条及后三条中的任何一条时，可判定因果关系。因果取证对可疑污染物环境污染健康影响定性评价，环境污染健康影响定量评价。

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