腿脚冰凉、特别怕冷，可能是这种病症！

刘大姐（化名）今年60岁，已经被两腿发凉发冷困扰了十多年。

她每晚用热水泡脚，穿厚秋裤睡觉，腿脚还是冰冰凉的。一年四季天天如此，而且严重影响了她的睡眠。也去过不少医院就诊，做了很多检查，都说“没有问题”，亦曾试过中草药及各类民间偏方，也没什么效果。

今年，刘大姐经人介绍来到浙大邵逸夫医院疼痛门诊就诊，根据大姐的症状及以往的检查资料，吴跃医生判断她患的是“肢体冷感症”。

这是一种肢体末梢循环障碍的疾病，可以通过“腰交感神经射频”的微创技术进行治疗，达到改善下肢血液循环的目的。

刘大姐从来没听说过这种病和这种治疗方法，但她决定一试，住院接受了治疗。

微创治疗结束当时，刘大姐就感觉两只脚立马温暖很多，她直呼：“太神奇了！”目前距微创治疗后已有两个多月，刘大姐来门诊反馈：现在再也不用穿厚秋裤睡觉了，睡眠也得到明显改善。

什么是肢体冷感症？

肢体冷感症 （Cold hypersensitivity in the hands and feet） 是一种感觉肢体寒冷的症状，即在通常不被认为是寒冷的温度下，其肢体包括手或脚比普通人感觉更冷。

除了肢体感觉寒冷外，有些还伴有肢体乏力、消化不良和厌食等消化道症状，严重影响生活质量。肢体冷感症最常见于亚洲女性，下肢比上肢更为多见，患病女性往往还容易出现痛经。

它是由哪些原因造成的呢？

其确切病因尚不清楚，一般认为患者体质或遗传因素是最常见的病因，其次是明显的心理应激及缺乏运动；其它如不良生活方式、寒冷的环境、抑郁症、暴饮暴食等。

研究表明其发病可能与四肢血管过度收缩导致肢体血液循环减少有关。

少数患者伴随器质性疾病，如雷诺综合征、甲状腺功能减退、糖尿病神经病变、腕管综合征等。

然而，大多数患者并没有明显的潜在器质性病变。

这个疾病是如何诊断的呢？

目前仍 没有统一的肢体冷感症诊断标准 。

可以使用数字红外热成像、冷应激试验、心率变异性、红细胞变形性试验和周围神经试验来诊断或评估，但是许多学者认为患者主观症状更重要。

如何治疗及预防呢？

目前治疗及预防主要仍 以对生活方式的管理为主 。

如适当的体育锻炼，如慢跑快走；

避免久坐久站等不良习惯，因为不利于肢体的血液循环及新陈代谢；

注意防寒保暖，尤其年轻女性，秋冬季既要“风度”，更应该要“温度”，根据天气及温度变化及时增减衣物；

睡前可热水泡脚来改善肢体的血液循环。

传统治疗主要有中草药、针灸治疗等。

对于严重肢体冷感症可以通过胸/腰交感神经微创技术进行治疗，它指在影像学（X线、CT及超声）引导下，采用微创经皮穿刺方式，应用神经阻滞剂或神经毁损药物以及射频热凝等方法，对胸/腰交感神经节进行破坏。

胸/腰交感神经被阻断后，上肢或下肢痉挛的血管被扩张，局部血液循环和营养供应得到改善。本技术因其创伤小、操作安全、治疗费用较低，即使复发也能够重复实施等优点易于被患者接受。

这项技术还能用于治疗血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症、雷诺综合征、糖尿病周围神经病、难治性溃疡及手足多汗症等。

疼痛专科

吴 跃

主治医师

参考文献：

1．Kyoung-Sun Park, et al. Journal of Ethnopharmacology. 2014;158: 25-32.

2．Jiachun Tao, et al. Pain Physician. 2022; 25:E357-E364.

来源：邵逸夫医院

作者：疼痛专科 吴跃

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