体重管理讲课片详解.ppt

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首先介绍营养管理的第一个原则。根据中国人的饮食习惯，中国营养学会制定按照孕期需求制定的营养素推荐量，如孕中晚期比非孕期能量需求增加200kcal，哺乳期能量需求增加600kcal，以及其他矿物质维生素的需求也比非孕期有所增加。 * 营养管理第二个原则是中国营养学会制定的不同孕期的膳食构成结构以及推荐量，即膳食宝塔，如图所示，膳食宝塔推荐膳食种类多样化，并对不同孕期的膳食推荐量也做了规定。 * 第三，营养评估是营养管理的重要一环。依据中国营养学会妇幼分会推荐的不同孕期平衡膳食宝塔，惠氏发展了一套简便实用的膳食营养分析软件， 非常适合孕妇居家自我评估。孕妇可以利用体重管理软件中的营养计算器（将在体重管理工具做进一步介绍），输入一日食物，通过与推荐的膳食宝塔进行比较，计算，给出结果，并且.给出膳食调整建议。 例如，一位孕晚期孕妇输入一日饮食的各类食物的量， 营养评估结果及建议包括实际摄入量与膳食宝塔推荐标准量的对比，以及相应的营养建议如减少油腻饮食，低盐饮食，多喝1杯牛奶，多吃一个苹果等。 在各位收到的会议光盘中有这个软件 * 孕期适量运动相关的能量消耗水平应可调节妊娠期体重增长。 * 如图示可借鉴的国内外的运动管理指南。 * 孕期体重的运动管理总原则： 首先由产科医生评估运动指证，排除具有不能运动的医学原因； 其次综合孕前运动习惯指导孕期运动，推荐每天进行30分钟或更长时间的中等强度运动， 再次根据运动情况以及体重增长情况而调整运动频率、强度和时间。 * 我们推荐每天进行30分钟或更长时间的中等强度运动，怎样的运动强度是中等运动强度呢？有以下四种方式可以评定（达到任意一种标准即可评定）： 任何会造成稍有出汗，或是适度增加呼吸或心率的运动； 简单计算为快走的活动量（4-6km/h）； 孕期运动强度达到最大心率的 60–70%； 代谢当量在 3-4之间。 * 什么样的运动为中等强度运动类型？在日常生活及常见运动的运动量列表中，大部分的日常生活均达不到中等强度运动量，而且需避免参与对孕妇或胎儿有潜在受伤风险或者增加关节负荷的活动如仰卧起坐、滑雪、慢跑、网球等活动，因此推荐步行、游泳（慢）、固定自行车和有氧健身操。 * 保持良好的生活方式有利于达到维持孕期合理体重。 * 医护人员需加强与孕期体重相关的良好生活方式宣教。如定期产检、建议规律生活，以及保持孕期心理健康。 * 孕期保持心境平和，消除紧张情绪，有利于达到维持孕期合理体重。孕产期良好的心理特征可以从以下8点表现进行评估。 * 结合目前产科已有资源，如何在产科门诊开展孕期体重管理？ * 按孕检规律实施体重管理干预流程，首先为初诊，随初诊资料发放准妈妈单页，简单宣教以传递孕期体重管理重要性，可由预检处护士负责； 其次，在孕中期以医护人员组成的体重管理培训师以体重管理为主题展开妈妈班的深入宣教，并指导体重管理工具进行自我监测。再次，在孕晚期鼓励孕妇利用随堂资料工具进行自我检测，定期产检，由产科医生和营养门诊医生进行体重管理咨询。 * 借鉴国外干预实践，孕产期体重管理需要医护人员的协作，医生和护士都是是体重管理重要指导者，共同指导孕妇的体重管理和自我监测。 * 如何将孕期体重管理的知识工具化，指导准妈妈进行孕期体重自我管理？这里是准妈妈自我监测、管理孕期体重的工具，一起来看一下 * 如图，准妈妈的管理工具包括见体重管理的BMI自我监测单页、光碟、准妈妈手册、小工具等。 * 这是BMI孕期体重的增长曲线图，它推荐了对应每个孕周的孕期体重增长目标，供准妈妈实现自我监测。 这是准妈妈体重管理手册，从膳食营养、适量运动和生活方式三方面提供生动丰富的指导和具体的实施方法。 这是一个孕期体重管理软件，其中，包括刚才提到的孕妇营养计算软件，准妈妈可以输入自己的饮食种类和数量，参照膳食宝塔获得饮食和营养建议。 这是由上海市第一妇婴保健院孕产期体操教练示范的孕期日常健身操，也收录于光盘中。 这是由上海市第一妇婴保健院孕产期体操张蕾教练示范的孕期日常健身操，也收录于光盘中。 这是为准妈妈准备的膳食营养厨房秤和腰围尺。 最后，如何帮助准妈妈使用这些工具进行自我监测和管理呢？请看一段VCR。 谢谢大家！ * 如何帮助准妈妈使用这些工具 进行自我监测、管理 请看一段VCR 谢 谢！ 我们的讨论包括以下几个部分的内容，为什么要开展孕期体重管理、孕期体重管理的标准是什么以及如何实现孕期体重管理——相应的干预措施流程。 * 从循证证据来看，异常体重增长对孕妇以及胎儿健康有哪些具体的影响呢？ * 孕期体重是临床医护人员熟悉和关注的问题。无论体重过重还是过轻，无论是孕前体重异常还是孕期的体重增长异常，这些孕期体重异常对孕妇以及胎儿会带来众多的危害。 * 在这项美国进行的纳入近10万例

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