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用药安全指南

来源：泰然健康网时间：2024年11月25日 20:17

药品和保健食品有什么区别?

保健食品与药品最根本的区别就在于保健食品没有确切的治疗作用，不能用于治疗疾病，只具有保健功能。现在，有些保健食品利用非法广告进行夸大宣传，号称能“包治百病”，我们一定不要受非法虚假广告的欺骗，有病要及时到医院就诊，以免耽误正常治疗、加重病情。

什么是处方药和非处方药?

“为保证患者的用药安全，根据药品的用途、安全性、剂型、规格、给药途径的不同，药品分为处方药和非处方药。处方药是必须由医生开处方，患者必须凭医生处方购买的药品。非处方药是不需要凭医生处方，消费者就可以在药店购买和使用的药品。服用非处方药一定不能随意，最好提前咨询医生。

购买了不合格的药品怎么办?

如果对购买的药品质量有怀疑或者发现质量不合格的药品，请一定要保留一切相关的证据，包括购买的药品及其包装、购买药品的凭据，如销售票据或小票等。然后，向所在地消费者协会或食品药品监督管理局等相关部门报告。

药品的“慎用、忌用、禁用”是什么意思？

慎用:指的是用药时应小心谨慎，使用药物后应注意观察。若出现不良反应应立即停药，特别是小儿、老年人、孕妇及心、肝、肾功能低下者，尤应慎重从事，但慎用不等于不能使用，一般来说，遇到必须使用慎用药品的情况，应在医生的指导下应用。

忌用:是指避免使用或最好不用。有些患者在服用某些药物后可能引起明显的副作用，如磺胺类药物对肾脏有损害作用，肾功能不良者忌用;雷米封(抗结核药)对肝细胞有损伤作用，肝功能不良者应当忌用。但当病情需要不得不使用某些忌用药物时，应当寻找药理作用类似但不良反应较小的其它药品代替。若非用不可时，则须同时应用能对抗或减弱其副作用的药品，将不安全因素减到最低限度。

禁用:即指绝对禁止使用。对禁用药品可以说无任何选择余地。因为患者一旦服用，就会出现严重的不良反应或中毒，如中药巴豆、牵牛、麝香、水蛭等药，孕妇绝对禁用。胃溃疡患者禁用阿司匹林，否则易造成胃出血甚至胃穿孔。

中成药应怎样服用?

一般而言，送服中成药时，温开水最佳，因其不仅取用方便、省事省时，而且不会对药物吸收及药性本身产生干扰。无论何种剂型的中成药，都可用温开水送服，即使是液体的药酒、糖浆等，服药后也需喝几口温开水，以冲洗净残留在口腔及食管内的药份。但是，在某些情况下，特殊成份的饮料有利于中成药更好地发挥药效。诸如米汤、姜汤、蜂蜜水、黄酒等，均具有一定的辅助治病作用。

高血压病人用药有哪些注意事项?

(1)忌突然停药;(2)忌快速降压;

(3)忌不择时服药;(4)忌不定期检查;

(5)忌胡乱用药。

肝功能不好的病人，用药需注意什么?

许多药物能引起或加重患者肝功能的损害，常用的药物有巴比妥类镇静药、氯丙嗪、苯妥英钠、消炎痛、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、四基睾丸酮及某些抗肿瘤药等。肝功能不好的患者要避免服用能加重肝脏损害的药物，服用其它药物也要严格遵守药品使用说明书规定的用法用量。用药过程中还要定期作肝功能化验，一旦发现肝功能异常，马上停药，改用其它药物。详细情况要向医生咨询。

肾功能不好的病人，用药需注意什么?

许多药物能加重肾脏的损害，例如巴比妥类镇静药、水杨酸类解热镇痛药、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、异烟肼等。具体哪个药能否加重肾脏的损害，要认真阅读药品使用说明书或向医务人咨询。用药时一定要遵守说明书规定的用法用量。

哪些伤口不能贴创可贴?

(1)小而深的伤口不能贴:由于创可贴的吸水性和透气性都比较差，不利于伤口内的分泌物和脓液排出。容易使细菌生长繁殖，引发或加重感染。尤其是比较容易感染破伤风杆菌等厌氧菌;(2)动物咬的伤口不能贴:对于狗咬伤、猫抓伤、蛇咬伤、毒虫蜇伤或咬伤等由动物造成的伤口，切忌使用创可贴，以免毒汁和病菌在伤口内蓄积或扩散。应在第一时间内，用清水、冷茶水、矿泉水、生理盐水、2%的肥皂水，甚至尿液等，反复冲洗伤口15 分钟以上;(3)各种皮肤疖肿不能贴:因为创可贴的吸水性及透气性都很差，不利于脓液的吸收和引流，反而有利于细菌的生长繁殖;(4)污染较重伤口不能贴:已经发生感染或烧伤、烫伤的创面以及创面较大的皮肤擦伤，都不能使用创可贴来覆盖创面，否则将会引发或加重感染;(5)表皮轻微擦伤不需贴:只要用碘酒或酒精涂一下，就能预防感染。

哪些常用药物不能一起服用?

(1)磺胺药与酵母片不能合用。这两种药合用，会降低磺胺的药效;(2)异烟肼、利福平与安眠药不能合用。异烟肼和利福平是抗结核药。它们与安眠药合用时可引起严重毒性反应，还可引起药物性肝炎，甚至可引起肝细胞坏死;(3)四环素族药物与补血药物不能合用。前者有四环素、土霉素、强力霉素等，后者有硫酸亚铁、枸橼酸铁等，两类药合用，将使治疗失败;(4)红霉素与维生素C 不能合用。红霉素与偏酸性药物维生素C 合用，会降低疗效;(5)磺胺药与维生素C 不能合用。磺胺药与维生素C 合用，在酸性尿中易结出结晶，不易排出，可损伤肾脏;(6)麻黄素与痢特灵不能合用。麻黄素与痢特灵合用后，会使血压大幅度升高，甚至可产生血管意外而死亡;(7)胃复安与胃疡平、普鲁本辛、阿托品不能合用。前者加强胃的收缩，促进胃内容物排空，后三者则减缓胃肠蠕动，抑制胃肠的排空。因它们在药理上发生对抗，而降低药效;(8)阿司匹林与消炎痛不能合用。虽然两者都是退热止痛和抗风湿的药，但合用不仅不能增加疗效。反而易加重对胃肠道的副作用，使胃出血，穿孔的机会明显增加。

服药时为什么不可以饮酒?

中医的方剂中，有许多药酒方，有的中药还往往用酒作为“药引”或加酒煎煮。然而，在服用许多西药时，医生却要反复提出不能饮酒的忠告。因为酒(乙醇)可与许多药物发生化学作用而影响药物的吸收和药物代谢酶的活性，某些药物也会干扰乙醇的正常代谢，造成乙醛蓄积中毒。

吃哪些药时不能喝茶?

茶叶中含有大量的鞣酸、咖啡因、儿茶酚、茶碱，其中鞣酸能与多种含金属离子药如钙(乳酸钙、葡萄糖酸钙)、铁(硫酸亚铁、乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁)、钴(氯化钴、维生素B12)、铋(乐得胃、迪乐)、铝(氢氧化铝、硫糖铝)结合而发生沉淀，从而影响药品的吸收。

茶叶中的鞣酸，能与胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶、乳酶生中的蛋白结合，使酶或益生菌失去活性，减弱助消化药效。鞣酸与四环素(胍甲环素、米诺环素、多西环素)、大环内酯类抗生素(螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素、罗红霉素、阿奇霉素)相结合而影响抗菌活性;反之四环素、大环内酯类抗生素同时也可抑制茶碱的代谢，增加茶碱的毒性，常致恶心、呕吐等不良反应。因此，服用上述两类抗生素时不宜饮茶。另外，鞣酸也可与生物碱(麻黄素、硫酸阿托品、可待因、奎宁)，苷类(洋地黄、地高辛、人参、黄芩)相互结合而形成沉淀。

茶叶中的咖啡因与助眠药(苯巴比妥、司可巴比妥、佐匹克隆、地西泮、硝西泮、水合氯醛)的作用相拮抗，服用抗结核药利福平时不可喝茶，以免妨碍其吸收。茶叶中的茶碱可降低阿司匹林的镇痛作用。浓茶中的咖啡因和茶碱能兴奋中枢神经，加快心率，不但加重心脏负担，且易引起失眠，与抗心律失常药的作用相悖。

吃哪些药时不宜多吃盐与酱油?

盐又叫氯化钠，对药效和某些疾病有一定的影响，正常人的体内总钠量为150 克，维持血液的容量和渗透压，但吃菜过咸或摄入盐量过多，既可增加体内血容量，使血压升高，又可诱发高钠血症。同时，食盐过多可影响到两类药的效果:一是由于盐的渗透压的作用可使血容量增加，促发充血性心力衰竭或高血压，影响降压药的效果;二是食盐过多导致尿量减少，使利尿药的效果降低。因此，对有肾炎、风湿病伴有心脏损害、高血压患者，要严格限制食盐的摄取，建议一日的摄入量在6 克以下。酱油一般以大豆制成，其中含大量的钙、镁等金属离子，因而在服用四环素、氟喹诺酮类抗菌药时，多食酱油容易形成金属络合物不被胃肠道吸收，降低其抗菌效果。当与抗结核药同服时，也有此类现象。

疫苗也会有不良反应吗?常见不良反应有哪些?

疫苗也是药品，因此接种疫苗也可能会发生不良反应。接种疫苗后常见的药品不良反应有:局部红肿、硬结、发热、同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状。多为一过性生理机能障碍，经过休息或者治疗即可痊愈。

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