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微创减重代谢手术有哪几种

来源：泰然健康网时间：2024年11月25日 20:23

微创减重代谢手术有哪几种

2019-07-24 收听：4.83w 提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医

微创减重有时候分哪几种其实在减重手术发展历史上出现了很多很多种术式，但是接受了经受住了时间验证的，目前在临床上应用最为广泛的手术分为两种，第一种叫腹腔镜袖状胃切除这个手术是目前临床应用最为广泛几乎占到了很多减重中心，比如以北京友谊医院减重外科为例90%以上的（XX）它是一种限制摄入型的减重手术，它是切除了胃体和胃底做一个新的胃囊，这个胃囊的体积在一百毫升左右限制摄入达到减重目的，另外一种手术叫胃转流术是最为经典的一个减重代谢手术，但是目前来说可能应用的范围逐渐在缩小，但是它还有它的一个应用的价值就是这种手术不但能够减重对于二型糖尿病的效果尤其对严重糖尿病患者的效果可能要优于袖状胃切除术，所以手术有两种一种叫袖状胃一种叫胃流转。

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所谓微创减重代谢手术就是目前对于病态肥胖症，及病态肥胖症诱发的一系列的严重代谢紊乱。最有效的一种治疗方法，减重手术起源于欧美，发展有五六十年的时间了，在国内起步，也已经有20多年的时间了。所谓微创就是我们通过腹腔镜的手段，在肚子上开几个非常小的孔，最长的可能也就一公分多一点，在人体的上消化道就是胃和小肠，做一些切除性的手术或改造性的手术，切除部分胃，缩小胃的容积或绕道小肠，达到限制患者的摄入，并且减少患者吸收的目的，达到减重并改善。由于肥胖导致的一系列代谢紊乱的问题，这就是微创减重代谢手术。

微创代谢减重手术就是胃袖状切除术，就是把胃通过微创的方法，用腹腔镜把胃切掉一大部分，基本上就剩下一个香蕉大小的胃，可把胃的容积降低很多，也把现在不明的一些因素也切掉了，比如饥饿素细胞。做完这个手术以后，患者基本上不饿了，它不单单是胃容积的缩小，而是整个内分泌的改变。

减重手术和其他手术一样都有风险，大致有以下几个方面的后遗症：一、减重手术后往往会出现出血，这是最主要的并发症之一，其中包括伤口的渗血，或出现消化道大量出血。二、会出现消化道瘘，如胃瘘、空肠瘘、吻合瘘等。三、术后出现远期并发症，如营养不良、甲状腺疾病、内部疝、机械性肠梗阻以及不明原因的并发症等。四、减重失败，在进行减重手术以后，患者体重会有明显的下降，但一旦患者依从性较差，不能管住自己的饮食，会导致减重失败，而出现体重反弹，甚至比以前更加肥胖。

微创减重代谢手术费用的话，基本上以友谊医院为例的话做一例微创减重代谢手术，在4到5万左右微创减重代谢手术的费用。基本上在国内大多数的，医院的水平应该在5万块钱左右，就是包括一些检查的费用，手术（XX）期的一些治疗的费用，还有术后一些处理的费用，这部分费用应该来说。微创减重代谢手术的费用问题，肯定是患者非常关心的一个问题，它费用主要包括三方面就是有一些检查费用，手术有些费用，一些耗材的费用，还有术后恢复的费用，大概需要几万块钱，但是大家可以算一笔账。这个减重手术具有非常明确的一个效果，并且可以长期的维持。其实算下来比其他的一些去节食去运动，去买一些减肥药，甚至有人去抽脂减肥，都要划算很多很多的，现在微创还没有进入医保，但是随着以后医保的进一步的改善的话，进入医保以后是能够为大多数的患者节省更多的费用的。

微创减重代谢手术主要针对的人群，就是病态肥胖症的患者。根据2014年的中国肥胖和二型糖尿病的外科诊疗指南。如果说一个人的体重指数超过了32.5，就可以接受微创减重代谢手术，如果说这个人还合并有二型糖尿病及其他一系列的代谢紊乱的话，那么这个指标可以放宽到27.5。再一个来说我们国家的人群的特点是以腹型肥胖为主，刚才也提到了腹型肥胖的人，容易出现比较严重的代谢紊乱，诊断腹型肥胖的话，男性的腰围是超过90，女性的腰围是超过85公分，如果患者合并有腹型肥胖，那么我们推荐的级别证据还可以提高。

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