减肥不理想？微创减重手术了解一下！

俗话说“一白遮百丑，一胖毁所有”。

女士都想拥有曼妙的身姿，男士都希望获得伟岸的身材。然而对于一部分特殊的人群来说，肥胖就是一座难以逾越的大山，让他们负重前行，虽然进行了运动及节食减肥，仍然无法获得良好的减肥效果。还有一部分人群，他们不仅肥胖，同时还患有2型糖尿病、高血压、高脂血症、阻塞性睡眠呼吸暂停、胃食管反流病以及其他代谢性疾病，无法坚持规律的内科治疗，或者内科治疗达不到理想的效果。

身高155厘米，体重82公斤，26岁的姑娘小林已经被体重问题困扰了很久。据她描述，几年前自己的体重开始飙升，因为肥胖的缘故，曾采用节食、增加运动量、中医治疗、口服减肥药物等多种减肥方法，效果都不明显。

由于肥胖与日俱增，小林也出现了月经紊乱、睡觉打鼾等并发症。肥胖还使她产生了严重的自卑心理，不再愿意参加社交活动。近日，不堪体重困扰的小林来到了大医二院胃肠外2科减重、代谢性疾病门诊求助。

经检查，小林的体重指数（BMI）高达34kg/m²，同时伴有高脂血症、鼾症、多囊卵巢综合征，如果不采取措施任由其发展，会引发一系列更严重的身体和心理问题。根据医生的建议，小林选择手术治疗进行减重。

通过减重手术，小林成功在术后的第1个月减重15斤，5个月减重46斤。同时，月经恢复正常，多囊卵巢消失，皮肤也变的细腻、有光泽。自信和快乐又重新回到这个年轻女孩的身上。

大医二院胃肠外2科主任刘岩教授介绍，减重手术也称“代谢手术”。其原理主要是通过微创外科手术对胃肠道进行重新“改建装修”来实现持久、显著减重的目的。近期，胃肠外2科成功为包括小林在内的多位肥胖、代谢综合征的患者实施了腹腔镜减重手术。手术仅借助3-5个5-10mm的小孔即可完成，术后疼痛轻，恢复快，术后5天左右即可出院。结合规范的饮食控制，绝大多数患者在半年内均可减重60-70斤。肥胖导致的高脂血症、高血压、高血糖、多囊卵巢综合症等情况也能得到明显缓解。

什么是减重手术？

全球有近三分之一的人超重或肥胖，肥胖已与艾滋病、吸毒、酗酒并列为世界四大医学社会问题，是世界卫生组织确定的十大慢性疾病之一，中国肥胖人数已高居世界首位。肥胖作为一种慢性代谢性疾病可以导致2型糖尿病、高血压、高脂血症、阻塞性睡眠呼吸暂停、胃食管反流病以及其他代谢性疾病，严重影响生活质量甚至寿命。通过常规的内科治疗、运动减肥，无法达到理想的效果。

20世纪80年代，减重手术在医学界崭露头角。接受手术的肥胖患者，不仅能将体重减轻，还能让血糖、血压、血脂等多项指标得到好转。经过近40年的发展，目前减重手术已成为肥胖、代谢综合征的标准治疗方式。

单纯性肥胖患者手术适应症：

①BMI≥37.5Kg/m2，建议积极手术；②32.5≤BMI<37.5Kg/m2，推荐手术；③27.5≤BMI<32.5Kg/m2，经改变生活方式难以控制，同时合并肥胖相关代谢综合征：高血压、Ⅱ型糖尿病、高血脂、骨关节炎、睡眠呼吸暂停综合征、脂肪肝、痛风、内分泌紊乱等，综合评估可考虑手术。

Ⅱ型糖尿病患者手术适应症：

①BMI≥32.5Kg/m2，建议积极手术；②27.5≤BMI<32.5Kg/m2，推荐手术；③25≤BMI<27.5Kg/m2，经改变生活方式和药物治疗难以控制血糖，且至少符合2项代谢综合征组分，或存在合并症，评估后可考虑手术。

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