免疫抑制剂不良反应

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。

提问

免疫抑制剂治疗可能导致感染风险增加、新发或加重感染、机会性感染、恶性肿瘤风险增加以及药物毒性反应。
1.感染风险增加
免疫抑制剂通过干扰机体对病原体的正常免疫应答来发挥作用，这使得患者更容易受到细菌、真菌和病毒感染。导致感染的可能性增加，包括但不限于结核病、巨球蛋白血症等疾病的发生概率上升。
2.新发或加重感染
免疫抑制剂会降低机体对抗感染的能力，可能导致现有感染难以控制或出现新的感染。可能出现发热、咳嗽、胸痛等症状，严重时可引起呼吸困难。
3.机会性感染
免疫抑制剂会削弱机体的防御能力，使宿主更易受某些特定病原体如真菌、病毒等的侵袭。可能会诱发肺孢子菌肺炎、卡氏肺囊虫肺炎等机会性感染性疾病。
4.恶性肿瘤风险增加
免疫抑制剂能够抑制机体的免疫应答，从而减少自身免疫细胞攻击异常增殖的细胞，增加了癌症发生的风险。可能引发多种类型的癌症，例如非何杰金淋巴瘤、皮肤癌等。
5.药物毒性反应
长期使用免疫抑制剂会导致机体免疫功能下降，容易引起各种感染及并发症。还可能导致肝脏损害、血液系统异常等副作用，需要密切监测并及时处理。
在接受免疫抑制治疗期间，建议定期进行健康状况评估以及必要的实验室检查，以早期发现并处理潜在的不良反应。

医生回答(4)

提问

免疫抑制剂不良反应可引起胃肠道反应，用药期间可致肝功能损害，脱发、出血性膀胱炎、抑制骨髓及性腺功能、降低机体抵抗力等。各种免疫抑制剂的副作用的多少及严重性不尽相同，故应在医生的严格监测下应用。一般需要定期查血常规、肝肾功能。

提问

免疫抑制剂不良反应，环袍素较轻的不良反应发生率为31 % - 51 % ，包括震颤、感觉异常、不适、头痛、肝功能异常、齿银增生和多毛症。较重的不良反应发生率为0 ％、17 % ，包括肾功能损害、感染和神经毒性。在低胆固醇血症（< 3.0mmol / L ）或低镁血症（<0.5mmoFL ）患者，癫痈发作的风险增加，在这些情况下可以口服yao 物治疗。对卡氏肺抱子虫肺炎也应注意预防。其他感染机会（曲霉菌感染）较为常见。我院曾见2 例应用甲氨蝶吟发生严重骨髓抑制，出现全血象减少，病情十分危险，均抢救成功。该2 例均为应用yao 物不当，每周服yao 1 次，误为每日服用数天后发病。

提问

免疫抑制剂，开始是几种药物联合服用，以后可减为一种药物，必须遵照遗嘱服用，不能随便停药或减量。免疫抑制剂不良反应：环孢霉素A：终生服用的药物，需监测血药浓度来调整药量，切忌自行停药或减量。可引起身体多个器官系统的不良反应，如高血压、肾功能损害、震颤、多毛等。FK506（普乐可复）：与环孢霉素A一样，是终生服用的药物，需监测血药浓度来调整药量，一般术后1月内浓度10-15ng/ml，术后3月内8-12ng/ml，3月后5-10ng/ml。与环孢霉素A毒副作用相似。骁悉：需每日口服，术后半年时可以逐渐减量停药，主要毒副作用是胃肠道反应和骨髓抑制。
激素：需每日口服，术后半年到一年可以减量停药。

提问

常用免疫抑制剂不良反应 ：1、硫唑嘌呤：环孢素A的主要不良反应是肝、肾毒性、高血压、神经毒性、高尿酸血症、牙龈增生、多毛症及糖尿病等。2、霉酚酸酯（麦考酚吗乙酯）：主要不良反应有腹泻、关节痛、白细胞减少和胃肠道出血等。3、皮质类固醇：不良反应可有骨质疏松、应激性溃疡、促进感染等。4、环孢素（环孢素A）：其副作用可有骨髓抑制、肝功能损害、胆汁淤积、肝静脉血栓形成、促使感染及脱发等。5、他克莫司：又名普乐可复。6、抗淋巴细胞球蛋白（或抗胸腺细胞球蛋白）。7、莫罗莫那-CD3：不良反应可有发热、寒战、头痛、腹泻、呼吸困难等。

疾病百科

•高血压 （高血压病，风眩）

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。

多发人群：中老年人，平时钠盐的摄入量过多的人，父母患有高血压者，摄入动物脂肪较多者，长期饮酒者

临床检查：检眼镜检查法  高钠试验  伯尔格试验  舒张压  寒冷性升压试验  收缩压  

治疗费用：市三甲医院约200-5000元

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