体重突然下降的原因分析

稳定的体重维持着我们的健康。若体重突然下降，意味着健康受到威胁。造成体重突然下降的原因有很多，需分析清楚。

一则，肿瘤

有人平时患有慢性的胃炎和幽门螺旋杆菌感染，但在某一段时间内，身体呈现出极度的消瘦症状，体重下降达10斤以上，出现这种情况要警惕胃部的病变已经出现了癌变发展成了胃癌的情况。因为肿瘤会对人体的蛋白和其他营养物质产生大量的消耗，使得人体出现极度消瘦的状况。

从中医来分析，这是脾虚而气血不足。肿瘤消耗人体气血，导致气血下降，进而导致体重下降。

正确的治疗思路是调和脾胃，补益气血。我常用四君子汤、六君子汤、参苓白术散之类的药方，有不错疗效。另外，亦当根据正邪交争的态势，辨证分析疾病属六经中的何经。按六经用方用药，亦有良效。比如，属少阳病，则用小柴胡汤；兼太阳少阳太阴病，则用柴胡桂枝干姜汤；兼少阴病，则以四逆汤化裁；兼厥阴病，则用乌梅丸，等等。

二则，糖尿病

若出现多饮、多食、多尿，体重迅速减轻的症状，需要进行血糖检查，结合其他症状来进行诊断，判断是不是糖尿病。糖尿病患者体内胰岛素无法充分利用葡萄糖，为了补充能量，机体不得不大量使用蛋白质和脂肪，这就会导致脂肪和蛋白质消耗增多，患者体重大大下降。糖尿病患者经常有尿多的问题，通过排尿导致水分大量流失，也会引起身体消瘦。

从中医来分析，糖尿病的核心病机是脾不散精。脾虚而散精无力，更兼过食肥甘厚腻，导致糖元堆积于血液之内，不能输布于五脏六腑和四肢百骸，导致血糖升高。中医擅长治疗糖尿病，根据病机，若属湿热，则以葛根芩连汤为主；若属瘀血，则用桃核承气汤，或桂枝茯苓丸；若属阳虚，则用真武汤，或肾气丸；若属阳明热盛，则用白虎加人参汤；若属气阴两虚，则用玉液汤；若属气虚，则用四君子汤；若兼见脉弦，我常用大柴胡汤；见四肢麻木，则和黄芪桂枝五物汤；兼有下肢周围血管性疾病，则用黄煌教授有四味健步汤，等等。我自己临床体会，汤药配合针灸，在糖尿病的早期疗效甚为显著。

三则，甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进症通常简称为甲亢，是指甲状腺激素分泌过多的疾病。这并不是一种单独的疾病，而是一组综合征，代谢亢进是典型的表现。甲亢患者机体有高代谢的现象，机体的热量消耗很大，蛋白质、脂肪消耗迅速，所以患者常表现为身体消瘦、多汗、怕热。

从中医来分析，甲亢的核心病机是木火过旺，火盛则伤阴，使人处于一种消耗状态。甲亢多源于长期的肝郁。在此基础上导致木郁化火。治疗甲亢，首在疏肝。保持心情和畅，对于缓解病情非常有意义。

治疗甲亢，需要四诊合参。简单来说，多属少阳病，我常用小柴胡汤代为基本方。兼有太阴病者，可改为柴胡桂枝干姜汤。兼阳明不降者，则用大柴胡汤。若火旺扰心，导致心悸，我常用桂枝甘草龙牡汤。若感觉乏力，我常合资生汤。若月经失调，常和四物汤。火旺者，可直接用白虎汤。血瘀者，根据体质的胖瘦，瘦则合用桂枝茯苓丸，胖则合用当归芍药散。

本文转载自董洪涛老师，转载本意是与中医爱好者们交流。以上所列诸方，皆需临证辨证选择。不建议滥用。

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