手麻手痛是怎么回事

       手麻手痛是什么病

　　手麻、手痛是白领常见的症状，大部分情况下我们会认为这是由于颈椎病、肩周炎导致的，但是，医生提醒大家手麻手痛也肯能是“胸廓出口综合征”。

　　在办公楼里时常会见到这样的情景：白领们眼睛盯着电脑，双手前伸在电脑键盘上，一坐就是好几小时。长此以往，这类人群中大多会出现手臂麻木、胳膊酸痛、上肢乏力甚至肌肉萎缩的症状，很多人以为，这是颈椎病或者肩周炎造成的。

　　中国工程院院士、复旦大学附属华山医院手外科主任顾教授提醒：手麻不一定是颈椎病，很可能是一种现代文明病——“胸廓出口综合征”。

　　胸廓出口综合征有什么症状？

　　胸廓出口综合征是锁骨下动脉、静脉和臂丛神经在胸廓上口受压迫而产生的一系列症状。分为神经受压和血管受压两类，神经受压的症状较为多见，也有神经和血管同时受压的。

　　胸廓出口综合征可发生于15岁～60岁的人群中，20岁～40岁的女性发病率最高，可能与女性肩部肌肉缺少锻炼、肌力弱、肩胛带下垂等因素有关。肩胛带下垂可造成臂丛神经紧张、肋锁间隙狭窄，导致斜角肌痉挛，压迫血管神经束。胸廓出口综合征的症状包括：手臂麻木、冰凉、容易疲劳，或肩、手臂、手有钝性疼痛，做上肢上举的活动时困难等。

　　祸根：臂丛下干受压

　　胸廓出口上界为锁骨，下界为第一肋骨，臂丛血管神经通过肋锁间隙到达腋窝三角底部。任何可使胸廓出口通道狭窄的因素，都会导致神经血管受压迫而产生一系列症状，而其中最重要的原因就是臂丛神经下干受压。

　　顾教授解释说，臂丛下干主要组成上肢的正中神经及尺神经。正中神经主要支配屈腕屈指肌群、大鱼际肌群及1～3指的感觉。尺神经主要支配前臂内侧屈腕屈指肌群、小鱼际肌群、手内部肌群及4～5指的感觉。由于尺神经主要支配手内部肌群（共19块中的16块半），因此与手的精细动作密切相关。

　　顾教授表示，如果无明显诱因而出现正中神经与尺神经同时受损（1～5指均麻木、大小鱼际肌及骨间肌均萎缩），则应考虑为臂丛神经下干受压。

　　对于该病的治疗应根据病情轻重、病程长短而定。病情轻、麻痛间歇发作、无肌肉萎缩及运动障碍的可进行保守治疗，进行肩部肌肉的锻炼，如打羽毛球、乒乓球、上肢体操，并服B族维生素及进行康复治疗。病情重、出现肌肉萎缩、影响手部功能，经保守治疗3个月无效者应考虑手术治疗。

　　自我保健，预防发病

　　预防胸廓出口综合征，自我保健是最为有效的方法。白领女性应保持肩关节的活动量，每天打半小时的羽毛球或乒乓球等是最好的预防措施。

　　每天大部分时间以电脑为伴的职业人群，一定要控制每天使用鼠标的时间，并养成良好的坐势。应让屏幕处于视线水平或稍低，文件应放在文件夹上，必要时可用手腕托架。头部不要前倾，上身挺直，不要低头。每隔0.5～1小时，应该站起来休息一下，甩甩手、按摩和伸手指，做一做握拳和放松动作，使手部的各关节都能得到放松。

　　从上面的文章我们知道，手麻手痛不一定是颈椎病、肩周炎，要谨防“胸廓出口综合征”，日常多运动运动我们的肩关节。

（责任编辑：林小萍）

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