世界特应性皮炎日｜青少年皮肤健康问题你知道多少？

你以为青少年社恐只是因为性格内向、不善言辞吗？

你以为青少年焦虑只是因为学习压力、不堪重负吗？

不，他们也可能是因为特应性皮炎！

当下正值开学季，部分青少年群体面临瘙痒、皮损等皮肤健康问题，疾病的困扰导致这群敏感的孩子害怕社交、影响学习，甚至产生焦虑抑郁等负面情绪，不仅不利于其成长发育及身心健康，且严重影响正常学习与生活。

特应性皮炎是一种慢性的2型炎症性疾病，白介素4(IL-4)和白介素13(IL-13)是2型炎症的关键和核心驱动因素，作为门诊中常见的难治性的系统性免疫疾病，近年来患病率不断提升，且“青睐”青少年。

青少年特应性皮炎在全球范围内具有较高的患病率，据估计，全世界青少年特应性皮炎的患病率为0.2%至24.6%[1][2]，《中国特应性皮炎患者生存状况调研报告》显示，过半数受访特应性皮炎患者的第一次确诊年龄小于20岁。

特应性皮炎

成青少年皮肤健康“拦路虎”

上海交通大学医学院附属新华医院皮肤科副主任郭一峰指出：“前来皮肤科门诊就诊的患者中，青少年不在少数，青少年阶段是快速生长发育的阶段，特应性皮炎给他们带来的诸多困扰中很重要的一点就是对外在形象的影响，正处于青春期的孩子也比较关注身边人对自己的看法，因而容易造成心理负担。”

青少年往往处在校园和社交的年龄，伴随特应性皮炎而来的皮损、瘙痒，给处于特殊人生阶段且敏感的孩子带来沉重负担。疾病造成长期睡眠不足、精力下降等问题，会对其学习生活及社交产生负面影响[3]。

46%的青少年特应性皮炎患者因急性发作影响学习，更有50%以上的青少年特应性皮炎患者自信度降低、害怕社交甚至产生抑郁症状[4]。

需要重视的是，患者常合并过敏性鼻炎、哮喘等其他2型炎症性疾病，且中重度特应性皮炎患者患合并特应性共病的风险更高，疾病的负担也更重[5]。

解锁特应性皮炎创新治疗

拒绝“皮肤焦虑”

特应性皮炎是需要长期治疗的慢性疾病，处于生长发育期的青少年的治疗的意愿和需求也更加迫切，急于期望得到快速的症状改善，对治疗方案的安全性要求也更高。

郭一峰副主任强调，青少年和成人的疾病管理是不同的，鉴于青少年特殊的生理特点，治疗用药的安全性尤为重要，特应性皮炎的治疗目标是最大限度地缓解和长期控制症状，对于学龄期的青少年，能够安全有效地缓解症状，减少和预防复发尤为重要。

针对12岁及以上青少年和成人特应性皮炎的治疗，目前已经有了安全有效的治疗方式，新型靶向生物制剂可快速、显著、持续地改善特应性皮炎患者的皮损程度和瘙痒症状。

郭一峰副主任提醒，对于青少年特应性皮炎患者，衣食住行洗护及心理健康等方面至关重要。

衣

建议穿比较宽松、棉质的衣服，尽量回避毛织品。

食

青春期孩子的生长发育是特别重要的，建议尝试不同食物，不需要特别忌口，仅在明确诊断后再进行食物回避。

住

环境适宜温度为20-24度，尽量避免出汗。

行

做好防晒措施，可尝试温和、医用的防晒霜或物理防晒。

洗护

孩子洗澡水温建议在32-37度，可使用沐浴露清洗全身，特别是皮损部位，清洗后加强皮肤保湿，使用乳液或霜剂修复皮肤屏障。

心理建设

家长需在日常生活中与孩子多交流、多鼓励，重建孩子自信心。掌握这几招帮助正值青春期的你缓解“皮肤焦虑”。

为深入了解青少年对皮肤健康和特应性皮炎的认知状况和疾病负担，上海日报社携手赛诺菲共同发布《青少年皮肤健康状况调研问卷》。

计划针对12-17岁在沪青少年的皮肤病患病和认知情况，进行广泛的调查，着重关注青少年对特应性皮炎等皮肤疾病的了解程度、皮肤问题对青少年生活质量和心理健康的影响以及治疗方式方法的选择。

世界特应性皮炎日来临之际，我们呼吁更多的人关注皮肤健康，提早发现并干预特应性皮炎等过敏性皮肤问题，期待您积极参与《青少年皮肤健康状况调研问卷》，共同关注青少年皮肤健康问题。

参考文献

[1] ShawTE,CurrieGP,KoudelkaCW,SimpsonEL.EczemaprevalenceintheUnitedStates:datafromthe2003NationalSurveyofChildren’sHealth. JInvestDermatol.2011;131(1):67-73.doi:10.1038/jid.2010.251

[2] OdhiamboJA,WilliamsHC,ClaytonTO,RobertsonCF,AsherMI;ISAACPhaseThreeStudyGroup.GlobalvariationsinprevalenceofeczemasymptomsinchildrenfromISAACPhaseThree.JAllergyClinImmunol.2009;124(6):1251-8.e23.doi:10.1016/j.jaci.2009.10.009

[3] Slattery,M.J.;Essex,M.J.;Paletz,E.M.;Vanness,E.R.;Infante,M.;Rogers,G.M.;Gern,J.E.Depression,anxiety,anddermatologicqualityoflifeinadolescentswithatopicdermatitis.J.AllergyClin.Immunol.2011,128,668.[CrossRef][PubMed]

[4] The burden of atopic dermatitis, Brian Reed, M.D. and Michael S. Blaiss, M.D. Allergy Asthma Proc 39:406 –410, 2018; doi: 10.2500/aap.2018.39.4175.

[5] Simpson EL, Paller AS, Siegfried EC, et al. Efficacy and Safety of Dupilumab in Adolescents With Uncontrolled Moderate to Severe Atopic Dermatitis: A Phase 3 Randomized Clinical Trial. JAMA Dermatol. 2020;156(1):44-56.

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