警惕！这类患者自杀风险极高！情绪波动大的人注意了......

人生最怕“大起大落”，身体也受不了“大悲大喜”。最恐怖的是上一秒还心情高涨，下一秒就陷入了抑郁情绪。他们的世界是“停不下来的跳楼机”，你无法预期自己下一秒的情绪状态，这有可能是双相情感障碍。那么，什么是双相情感障碍？日常生活中该怎样识别它的“蛛丝马迹”？

由安徽省卫生健康宣传教育中心与安徽广播电视台综艺体育频道共同打造的大型融媒体健康节目《医道健康》，本期邀请到合肥市第四人民医院情感障碍科主任医师李文飞和大家聊聊“双相情感障碍”那些事。

情绪忽喜忽悲竟然是病？

“双相情感障碍”是指以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病，俗称躁郁症。患者在躁狂期间可能会出现情感高涨，思维明显增快，言语动作行为增多，异常兴奋；而在抑郁期间可能情绪低落、思维迟缓，言语明显减少，甚至反应迟钝，严重时甚至不语不动。

不同于普通的抑郁症患者，双相患者的关键特征是在这两种极端心境之间反复波动。而抑郁则不会有躁狂现象。通俗的比喻就是兴奋时如同打了鸡血一般，通宵达旦地工作学习。但颓废时什么都做不了，对任何事物都提不起兴趣。有时候思维敏捷，大聊特聊，有时候思维迟钝，语速缓慢。

据世界卫生组织统计，全球双相障碍的平均发病率为2%至3%，部分国家或地区可高达5%至7%。而在我国，双相情感患者在台湾及香港、深圳的患病率为1.6%。国内流行病学调查数据是“双相”0.6%，而心境障碍12个月患病率4.06%，女性4.62%，男性3.51%；终生患病率7.37%；也就是说，在我国每100人里，至少有1人患有双相情感障碍。

双相情感障碍背后成因

1.遗传因素。比如父母中有人患双相情感障碍时，子女会有一定概率患此病。

2.应激事件。例如在生活、工作上遭遇了失败或挫折。

3.生化因素。当5-羟色胺（一种中枢神经递质）亢进，去甲肾上腺素递质水平增高，多巴胺水平显著升高，可能出现躁狂症状；去甲肾上腺素递质水平降低时，5-羟色胺功能不足，则可能出现抑郁症状。

4.自身性格因素。情感旺盛型人格气质的人更易患双相情感障碍。

5.季节变化。通常，躁狂发作多在春季，抑郁发作多在初冬时节。

青少年儿童期的患者更多见童年创伤，父母关系不和，校园霸凌，被遗弃等多种因素。

情绪波动还是“双相”如何辨别？

很多人把双相情感障碍想得过于简单，双相情感障碍的高峰和低谷，与普通的情绪波动非常不同。

双相障碍患者面临的困扰是情绪、思维、精力和行为的变化都十分极端。例如躁狂状态下，通常被描述为言语夸大、过度兴奋，吹牛皮，容易管闲事，脾气暴躁；而抑郁状态下，则通常被描述为容易哭泣，悲观，消极，甚至自责，自罪，认为自己犯了不可饶恕的罪行，闷闷不乐，有度日如年的感觉。而且这些变化可能会逐渐发生，也可能迅速发生，让人毫无准备。

许多患双相情感障碍的人，只有他们自己了解自己的情况，其他人仿佛很难发现他们“病了”。其实，除此之外，还有专业医生的诊断同样很关键。想要知道一个人是否患有双相情感障碍，最好、最简单有效的方法，就是去正规医院，找专业的心理医生进行检查和诊断。

据调查显示，双相情感障碍患者自我伤害风险是普通人群的10倍，25%至50%的双相情感障碍患者有过自我伤害的行为，估计10%-15%因自我伤害而导致身亡。与此同时，大家可能有个常见误解，即双相患者的自杀行为只发生在抑郁阶段。但实际上，躁狂症发作也会导致严重后果。因为随着病情的进展，患者会深陷于急躁和易怒的情绪中，进而影响其判断，最终导致某些不计后果的行为发生。

这些症状在预警 及时就医别大意！

1.有抑郁和躁狂的表现：比如说抑郁发作时，闷闷不乐，对什么都提不起兴趣，浑身乏力，思维反应迟钝，自责自罪。而当躁狂发作时，心情愉悦，思维活跃，口若悬河，精力充沛，冲动易怒，一点点小事情都可能会发火，而且行为方式还会发生改变，比如以前用钱很节约，突然变得花钱大手大脚，还特别爱干涉别人的事情，这些都需要格外警惕。

2.伴有睡眠障碍：抑郁伴有的睡眠障碍有个特点就是入睡困难，早醒，白天感到疲乏。而躁狂伴发的睡眠障碍的特点是睡眠需求减少，感到精力充沛，工作、学习效率明显地提高。

3.抑郁表现持续两周以上或躁狂持续一周以上：这些现象持续的时间，时间越长越要重视。

4.职业、社会功能明显受影响：因为双相情感障碍导致了不能好好学习、工作，与他人交往困难

双相情感障碍如何治疗？

1.药物治疗。情绪稳定剂药物治疗仍是主流的治疗方式之一，医生会遵循安全、共同参与、综合治疗、联合用药等原则，为患者制定个性化的药物方案。药物治疗非常重要，可有效防止疾病发作。

2.心理干预。认知行为疗法和以家庭为中心的疗法都能够有一定的疗效。

3.生活方式建议。定期锻炼、改善饮食和建立健康的睡眠习惯。躁狂发作时，不要去“激惹”患者非常重要！可利用打球、跑步等运动消耗多余能量。而在抑郁发作时，可以做一些放松性的训练，通过深呼吸、太极拳、瑜伽等有氧运动调节身心。当然也可以调节睡眠节律、多晒太阳 、压力冥想、建立家庭和朋友的支持等方法。

4.物理治疗。MECT，经颅磁刺激都是很不错的治疗方式，对严重的患者，MECT治疗非常有必要。可以明显缩短疗程，减少患者自杀概率。光疗也是一种不错的治疗方式。

双相情感障碍是一种严重的慢性疾病。正确认识还是非常重要的，50%-60%的患者预后还是比较乐观的，有相当的患者仅有1次发作；当然这也是一个高复发性的疾病，需要引起重视。同样还有患者存在睡眠紊乱、认知损害等残留症状，也是不少患者即使是在缓解期，也仍然存在一定问题。所以双相情感障碍患者在治疗和康复期间，患者和家属也要引起关注，从而减少复发。

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